Sammenhængen mellem betinget smertemodulering og smertekatastrofer ved kronisk lænderygsmerter
Effektiviteten af betinget smertemodulering er forbundet med niveauer af smertekatastrofer hos patienter med kroniske lænderygsmerter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Smertekatastrofer er et kognitivt træk, der almindeligvis ses i forskellige muskuloskeletale smertepopulationer og anses for at være en vigtig faktor at tage højde for i rehabilitering. Evnen til at dæmpe smerte via endogene smertemodulerende mekanismer er ligeledes kendt for at være reduceret ved muskel- og skeletsmerter.
Undersøgelser, der anvender funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) har vist, at de supraspinale områder involveret i smerterelateret kognitiv behandling i høj grad overlapper med dem, der er involveret i endogen smertemodulation. Derfor er det sandsynligt, at faktorer som smertekatastroferende tanker kan påvirke nervesystemets evne til at dæmpe smerte.
Kroniske lændesmerter er det enkelte kliniske problem med den største indvirkning i det moderne samfund. Tidligere undersøgelser har vist, at smertekatastrofer og reduceret endogen smertehæmning er en del af det kliniske billede. Tidligere undersøgelser har dog aldrig undersøgt en potentiel sammenhæng mellem disse to faktorer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Southern Denmark
-
Middelfart, Southern Denmark, Danmark, 5500
- Spine Centre of Southern Denmark
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Lænderygsmerter gruppe:
- kroniske lændesmerter (varer mere end 3 måneder)
- intensitet på ≥ 3/10 på en numerisk vurderingsskala
- smerte er lokaliseret i området mellem glutealfoldene under til thoracolumbal junction ovenfor.
Kontrolelementer:
Ingen nuværende eller tidligere historie med muskuloskeletale smerter af vedvarende karakter
Ekskluderingskriterier:
Gælder for begge grupper:
- Tegn på radikulære smerter eller andre specifikke medicinske tilstande f.eks. reumatologisk sygdom eller diabetes
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kroniske lændesmerter
Personer med kroniske lændesmerter. Baseline vurdering af smerteintensitet, funktion, smertevarighed og smertekatastrofiserende tanker udføres Smertefølsomhed i ryggen og underbenet måles ved baseline og umiddelbart efter udførelse af koldpressor-testen |
Følsomheden over for tryk, som gradvist øges, vurderes.
Indgrebet udføres på bagsiden og underbenet
Andre navne:
Et valideret spørgeskema, der måler tre domæner af smerterelaterede katastrofale tanker: hjælpeløshed, drøvtygning og overdreven forstørrelse
Deltageren sænker den ene hånd ned i en tank med koldt (5 grader C), cirkulerende vand.
Proceduren er almindeligvis kendt for at reducere følsomheden over for tryk (PPT-procedure), så der opstår en forskel i smertefølsomhed, når man sammenligner PPT-værdier før og efter proceduren
|
|
Aktiv komparator: Sund kontrol
Sunde, smertefrie individer, som er alders- og kønsvarende til gruppen af lænderygsmerter, udfylder den smertekatastrofiserende skala Smertefølsomhed i ryggen og underbenet måles ved baseline og umiddelbart efter udførelse af koldpressor-testen |
Følsomheden over for tryk, som gradvist øges, vurderes.
Indgrebet udføres på bagsiden og underbenet
Andre navne:
Et valideret spørgeskema, der måler tre domæner af smerterelaterede katastrofale tanker: hjælpeløshed, drøvtygning og overdreven forstørrelse
Deltageren sænker den ene hånd ned i en tank med koldt (5 grader C), cirkulerende vand.
Proceduren er almindeligvis kendt for at reducere følsomheden over for tryk (PPT-procedure), så der opstår en forskel i smertefølsomhed, når man sammenligner PPT-værdier før og efter proceduren
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenhæng mellem niveauer af smertekatastrofiserende tanker og endogen smertehæmning
Tidsramme: Én session (45 min)
|
Den smertekatastrofiserende skala-score er korreleret med ændringerne i tryksmertetærskler før og efter koldpressor-testen Se beskrivelser af hver vurderingsmetode nedenfor (henholdsvis resultat 2 og resultat 3) |
Én session (45 min)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i tryksmertetærskler (bestemt med trykalgoritme) før og efter koldtrykstesten
Tidsramme: 30 minutter
|
Pressure Pain Thresholds (PPT) vurderes før og efter koldpressortesten PPT måler det nødvendige tryk for at opleve det første tilfælde af smerte. Til dette formål anvendes et trykalgometer (en pistollignende enhed med en 1 cm2 kontaktflade). Højere trykniveauer afspejler lavere smertefølsomhed. I koldtrykstesten bliver forsøgspersonen bedt om at dyppe den ene hånd ned i cirkulerende vand (konstant temperatur: 4 grader C) i 2 minutter. Når den fjernes fra vandet, bliver forsøgspersonen bedt om at angive den opfattede smerte ved hjælp af en numerisk vurderingsskala (se nedenfor). Før og efter koldtrykstesten udføres PPT-målingerne. Forskellen i PPT-værdier før og efter koldtrykstesten bruges i korrelationsanalysen beskrevet i resultat 1. Den numeriske vurderingsskala bruges til at bestemme den oplevede smerteintensitet fra det kolde vand. Skalaen går fra 0 - 10 hvor 0 er forankret uden smerte og 10 afspejler den værst tænkelige smerte |
30 minutter
|
|
Katastrofiske tanker målt med Pain Catastrophizing Scale
Tidsramme: 15 minutter
|
Den smertekatastrofiserende score ved at udfylde smertekatastrofiserende skalaen. Smertekatastroferskalaen består af 13 sætninger, der beskriver smerterelaterede tanker eller følelser. Disse er opdelt i 3 domæner: drøvtygning, forstørrelse og hjælpeløshed. Forsøgspersonen bliver bedt om at angive, hvor godt hver sætning gælder for dem: 0 = slet ikke, 1 = i en lille grad, 2 = i moderat grad, 3 = i høj grad og 4 = hele tiden. Den samlede score på spørgeskemaet kan ligge mellem 0 - 52, hvor en højere score indikerer højere niveauer af smertekatastroferende tanker. |
15 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thorvaldur S Palsson, PhD, Aalborg University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Edwards RR, Smith MT, Stonerock G, Haythornthwaite JA. Pain-related catastrophizing in healthy women is associated with greater temporal summation of and reduced habituation to thermal pain. Clin J Pain. 2006 Oct;22(8):730-7. doi: 10.1097/01.ajp.0000210914.72794.bc.
- Vaegter HB, Palsson TS, Graven-Nielsen T. Facilitated Pronociceptive Pain Mechanisms in Radiating Back Pain Compared With Localized Back Pain. J Pain. 2017 Aug;18(8):973-983. doi: 10.1016/j.jpain.2017.03.002. Epub 2017 Mar 24.
- Meints S and Edwards R. Altered pain sensitivity in patients with chronic low back pain. The Journal of Pain 2018;19:S57 (In Press)
- Mlekusch S, Neziri AY, Limacher A, Juni P, Arendt-Nielsen L, Curatolo M. Conditioned Pain Modulation in Patients With Acute and Chronic Low Back Pain. Clin J Pain. 2016 Feb;32(2):116-21. doi: 10.1097/AJP.0000000000000238.
- Correa JB, Costa LO, de Oliveira NT, Sluka KA, Liebano RE. Central sensitization and changes in conditioned pain modulation in people with chronic nonspecific low back pain: a case-control study. Exp Brain Res. 2015 Aug;233(8):2391-9. doi: 10.1007/s00221-015-4309-6. Epub 2015 May 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- S-20170021
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med PPT måling
-
NCT06739447Ikke rekrutterer endnuTrauma | Pædiatrisk ALT | Appendektomi | Overvågning af vitale tegn
-
NCT02630771AfsluttetTemporomandibulære ledlidelser | Tandpine
-
NCT06162858RekrutteringSund og rask | Skulderarthropati forbundet med andre tilstande
-
NCT07485738RekrutteringCABG | Hjerte sygdom | Blodgennemstrømning | CABG-graftintegritet | Transit-tids Flowmåling
-
NCT06835790Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06221085AfsluttetFedme | Kropsvægt | Smartphone afhængighed | Cervikal myofascial smertesyndrom
-
NCT02449356AfsluttetMekanisk ventilationskomplikation
-
NCT00126113Afsluttet