Asociace mezi podmíněnou modulací bolesti a katastrofální bolestí u chronické bolesti dolní části zad
Účinnost podmíněné modulace bolesti je spojena s úrovní bolesti, která u pacientů s chronickou bolestí dolní části zad
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Katastrofizace bolesti je kognitivní rys běžně pozorovaný u různých populací muskuloskeletálních bolestí a je považován za důležitý faktor, který je třeba vzít v úvahu při rehabilitaci. Schopnost tlumit bolest prostřednictvím endogenních modulačních mechanismů bolesti je rovněž známá tím, že je snížena u muskuloskeletálních bolestivých stavů.
Studie využívající zobrazování pomocí funkční magnetické rezonance (fMRI) prokázaly, že supraspinální oblasti zapojené do kognitivního zpracování souvisejícího s bolestí se do značné míry překrývají s oblastmi zapojenými do endogenní modulace bolesti. Proto je pravděpodobné, že faktory, jako jsou myšlenky katastrofizující bolest, mohou ovlivnit schopnost nervového systému tlumit bolest.
Chronická bolest dolní části zad je jediným klinickým problémem s největším dopadem v moderní společnosti. Předchozí studie prokázaly, že součástí klinického obrazu je katastrofální bolest a snížená endogenní inhibice bolesti. Předchozí studie však nikdy nezkoumaly potenciální vztah mezi těmito dvěma faktory.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Southern Denmark
-
Middelfart, Southern Denmark, Dánsko, 5500
- Spine Centre of Southern Denmark
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Skupina bolesti v kříži:
- chronická bolest dolní části zad (trvající déle než 3 měsíce)
- intenzita ≥ 3/10 na číselné stupnici hodnocení
- bolest se nachází v oblasti mezi gluteálními záhyby pod torakolumbálním spojením nahoře.
Řízení:
Žádná současná ani předchozí anamnéza muskuloskeletálních bolestí trvalé povahy
Kritéria vyloučení:
Platí pro obě skupiny:
- Známky radikulární bolesti nebo jiných specifických zdravotních stavů, např. revmatologické onemocnění nebo diabetes
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Chronická bolest dolní části zad
Jedinci s chronickou bolestí dolní části zad. Provádí se základní hodnocení intenzity bolesti, funkce, trvání bolesti a myšlenek katastrofizujících bolest Citlivost na bolest zad a bérce se měří na začátku a bezprostředně po provedení studeného presorového testu |
Hodnotí se citlivost na tlak, který se postupně zvyšuje.
Zákrok se provádí na zádech a bérci
Ostatní jména:
Validovaný dotazník, který měří tři domény katastrofických myšlenek souvisejících s bolestí: bezmoc, přežvykování a nadměrné zvětšení
Účastník ponoří jednu ruku do nádrže se studenou (5 °C), cirkulující vodou.
O postupu je běžně známo, že snižuje citlivost na tlak (procedura PPT), takže se při porovnání hodnot PPT před a po zákroku objeví rozdíl v citlivosti na bolest
|
|
Aktivní komparátor: Zdravé kontroly
Zdraví, bezbolestní jedinci, kteří jsou věkem a pohlavím shodně se skupinou trpící bolestmi v kříži, vyplňují škálu katastrofizující bolest Citlivost na bolest zad a bérce se měří na začátku a bezprostředně po provedení studeného presorového testu |
Hodnotí se citlivost na tlak, který se postupně zvyšuje.
Zákrok se provádí na zádech a bérci
Ostatní jména:
Validovaný dotazník, který měří tři domény katastrofických myšlenek souvisejících s bolestí: bezmoc, přežvykování a nadměrné zvětšení
Účastník ponoří jednu ruku do nádrže se studenou (5 °C), cirkulující vodou.
O postupu je běžně známo, že snižuje citlivost na tlak (procedura PPT), takže se při porovnání hodnot PPT před a po zákroku objeví rozdíl v citlivosti na bolest
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Asociace mezi úrovněmi myšlenek katastrofizujících bolest a endogenní inhibicí bolesti
Časové okno: Jedno sezení (45 minut)
|
Skóre škály katastrofizující bolest koreluje se změnami v hodnotách Pressure Pain Thresholds před a po testu studeného tlaku Viz popisy jednotlivých metod hodnocení níže (výsledek 2 a výsledek 3) |
Jedno sezení (45 minut)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny prahů tlakové bolesti (stanovené tlakovou algometrií) před a po studeném presorovém testu
Časové okno: 30 minut
|
Tlakové prahové hodnoty bolesti (PPT) se hodnotí před a po studeném tlakovém testu PPT měří tlak potřebný k tomu, aby došlo k prvnímu výskytu bolesti. K tomuto účelu se používá tlakový algometr (zařízení podobné pistoli s kontaktní plochou 1 cm2). Vyšší úrovně tlaku odrážejí nižší citlivost na bolest. Při testu studeného tlaku je subjekt požádán, aby ponořil jednu ruku do cirkulující vody (konstantní teplota: 4 °C) na 2 minuty. Při vyjímání z vody je subjekt požádán, aby uvedl vnímanou bolest pomocí číselné hodnotící stupnice (viz níže). Před a po studeném lisovacím testu se provádějí měření PPT. Rozdíl hodnot PPT před a po studeném presorovém testu se používá v korelační analýze popsané ve výsledku 1. K určení intenzity vnímané bolesti ze studené vody se používá číselná hodnotící stupnice. Stupnice se pohybuje od 0 do 10, kde 0 je ukotvena bez bolesti a 10 odráží nejhorší bolest, jakou si lze představit |
30 minut
|
|
Katastrofizující myšlenky měřené pomocí Katastrofizující stupnice bolesti
Časové okno: 15 minut
|
Skóre katastrofizující bolest vyplněním škály katastrofizující bolest. Škála katastrofizující bolest se skládá ze 13 vět popisujících myšlenky nebo pocity související s bolestí. Ty jsou rozděleny do 3 domén: ruminace, zvětšování a bezmoc. Subjekt je požádán, aby uvedl, jak dobře pro něj jednotlivé věty platí: 0 = vůbec ne, 1 = do mírné míry, 2 = do střední míry, 3 = do značné míry a 4 = stále. Celkové skóre v dotazníku se může pohybovat mezi 0 - 52, kde vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň myšlenek katastrofizujících bolest. |
15 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thorvaldur S Palsson, PhD, Aalborg University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Edwards RR, Smith MT, Stonerock G, Haythornthwaite JA. Pain-related catastrophizing in healthy women is associated with greater temporal summation of and reduced habituation to thermal pain. Clin J Pain. 2006 Oct;22(8):730-7. doi: 10.1097/01.ajp.0000210914.72794.bc.
- Vaegter HB, Palsson TS, Graven-Nielsen T. Facilitated Pronociceptive Pain Mechanisms in Radiating Back Pain Compared With Localized Back Pain. J Pain. 2017 Aug;18(8):973-983. doi: 10.1016/j.jpain.2017.03.002. Epub 2017 Mar 24.
- Meints S and Edwards R. Altered pain sensitivity in patients with chronic low back pain. The Journal of Pain 2018;19:S57 (In Press)
- Mlekusch S, Neziri AY, Limacher A, Juni P, Arendt-Nielsen L, Curatolo M. Conditioned Pain Modulation in Patients With Acute and Chronic Low Back Pain. Clin J Pain. 2016 Feb;32(2):116-21. doi: 10.1097/AJP.0000000000000238.
- Correa JB, Costa LO, de Oliveira NT, Sluka KA, Liebano RE. Central sensitization and changes in conditioned pain modulation in people with chronic nonspecific low back pain: a case-control study. Exp Brain Res. 2015 Aug;233(8):2391-9. doi: 10.1007/s00221-015-4309-6. Epub 2015 May 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- S-20170021
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická bolest dolní části zad
-
NCT01593839NeznámýChronický nespecifický Low Back Pian
-
NCT04061759DokončenoBederní disk Herniace | Bolesti zad, mechanické | Low Back Strain | Onemocnění bederní ploténky
-
NCT03501771DokončenoBolesti zad | Bolesti v kříži | Bolesti zad, mechanické | Bolesti dolní části zad, opakující se | Bolest dolní části zad, posturální | Low Back Strain | Ústřel | Lumbago S ischias | Lumbago S Ischias, Nespecifikovaná Strana
Klinické studie na PPT měření
-
NCT06162858NáborZdravý | Artropatie ramene spojená s jinými stavy
-
NCT06221085DokončenoObezita | Tělesná hmotnost | Závislost na smartphonu | Cervikální myofasciální bolestivý syndrom
-
NCT02630771DokončenoPoruchy temporomandibulárního kloubu | Bolest zubů
-
NCT02555462Dokončeno
-
NCT03757520DokončenoBolest krku | Syndrom myofasciální bolesti | Posturální; Kmen | Bolest, záda
-
NCT02449356DokončenoKomplikace mechanického větrání
-
NCT03492021DokončenoRehabilitační výživa pro zotavení svalů po rekonstrukci ACL