Kirurgiske og ikke-kirurgiske infektioner hos neurokirurgiske patienter: Før-efter kohorteundersøgelse
Overvågning af kirurgiske infektioner og ikke-kirurgiske infektioner hos neurokirurgiske patienter. Retrospektiv før-efter kohortestudie på et tertiært hospital i Polen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Supervision af HAI'er blev udført på neurokirurgisk afdeling i 2003-2017 på St. Luke Provincial Hospital i Tarnów, Polen. Afdelingen tilbyder 42 hospitalssenge (heraf 6 intensive supervisionssenge, hvor der også anvendes mekanisk ventilation). Patienter i meget dårlig klinisk tilstand opholder sig ikke på denne afdeling, da de generelt sendes til en særskilt generel intensivafdeling. Aktiv overvågning af infektioner blev implementeret på hospitalet i 2001, og erfaringerne vedrørende den neurokirurgiske afdeling var allerede genstand for tidligere generelle analyser, der ikke inkluderede trendanalyser eller detaljerede analyser af forskellige HAI kliniske former [Wałaszek NCH 2015]. Smittekontrolteamet består af en læge, der er ansat på 1/3 årsværk og 4 fuldtidsansatte epidemiologiske sygeplejersker.
De analyserede data involverer tidspunktet, hvor den pågældende enhed påbegyndte målrettet, aktiv overvågning af infektioner, oprindeligt: 2003-2012, ved hjælp af værktøjer (definitioner, protokoller) i overensstemmelse med National Healthcare Safety Network (NHSN) [Emori, NNIS], derefter fra 2012 har HAI-genkendelsesmetodologi og HAI-registrering fulgt Surveillance Network (HAI-Net), European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) [ECDC 4.3, 2012; HAI-Net ICU 1.02. ECDC; 2015]. Med henblik på denne analyse blev HAI-sager, der oprindeligt var kvalificeret i 2002-2012 i henhold til NHSN-kriterierne, efterfølgende genstandsat for omklassificering i henhold til ECDC-definitionerne fra 2012 (de vedrørte BSI, PN og UTI), og derfor blev alle HAI-sager kvalificeret til individuelle HAI-kategorier i henhold til ECDC-casedefinitionen, der holder opdelingen i: kateterrelateret BSI og BSI sekundært til en anden infektion, fem underkategorier af PN og tre former for SSI. De udførte operationer blev stratificeret efter type operation i overensstemmelse med International Classification of Procedures in Medicine ICD 9-CM i henhold til NHSN-koden (International Classification of Diseases) (Supplementarty Material, Tabel 1).
Fra og med 2003 blev der gennemført ændringer med hensyn til infektionsovervågning af Infektionskontrolteamet sammen med personalet på afdelingerne (neurokirurgi, operationsblok og smittekontrolteam), som omfattede bl.a.
- hospitalsindlæggelsesregler for afkortning af det præoperative ophold og optimal patientforberedelse til operation for at begrænse akut operation; forberedelse af operationsteamet
- arbejdstilrettelæggelse af operationsblokken: bl.a. præoperativ tjekliste, kirurgisk håndhygiejne, klargøring af operationsfeltet og kirurgisk afdækning, påføring af antiseptisk middel til sårets kanter, før det syes;
- perioperativt indgreb: patientens forberedelse til operation, bl.a. badning af patienten umiddelbart før operationen, hårfjerning, skift af sengetøj og patientens tøj umiddelbart før operationen, patientbehandling i den postoperative periode og frem for alt de 5 øjeblikke til håndhygiejne og postoperativ bandage og sårkontrol.
Derudover: regelmæssige analyser og feedback er også blevet implementeret.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kraków, Polen, 31-121
- Jagiellonian University Medical School
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- klinisk diagnose af neurokirurgiske lidelser
- kræver operation
Ekskluderingskriterier:
patienter uden operationsindgreb
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
inficeret, før-efter undersøgelse: 2003
neurokirurgiske patienter; 2003: Begyndelsen af aktiv og målrettet HAI-overvågning
|
De analyserede data involverer tidspunktet, hvor den målrettede, aktive overvågning af infektioner blev etableret, oprindeligt: 2003-2017 ved hjælp af værktøjer (definitioner, protokoller) i overensstemmelse med National Healthcare Safety Network (NHSN), derefter fra 2012, HAI-genkendelsesmetodologi og HAI-registrering har fulgt Surveillance Network (HAI-Net), European Center for Disease Prevention and Control (ECDC).
|
|
inficeret, før-efter undersøgelse: 2017
neurokirurgiske patienter; 2017: effektiv og målrettet HAI-overvågning
|
De analyserede data involverer tidspunktet, hvor den målrettede, aktive overvågning af infektioner blev etableret, oprindeligt: 2003-2017 ved hjælp af værktøjer (definitioner, protokoller) i overensstemmelse med National Healthcare Safety Network (NHSN), derefter fra 2012, HAI-genkendelsesmetodologi og HAI-registrering har fulgt Surveillance Network (HAI-Net), European Center for Disease Prevention and Control (ECDC).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst af infektion på operationsstedet
Tidsramme: 2003-2017
|
den kumulative forekomst af infektion på operationsstedet (SSI) blev beregnet ved at dividere antallet af SSI-tilfælde med antallet af patienter, der skulle opereres og gange med 100
|
2003-2017
|
|
forekomst af lungebetændelse
Tidsramme: 2003-2017
|
den kumulative forekomst af lungebetændelse efter proceduren blev beregnet ved at dividere antallet af lungebetændelsestilfælde med antallet af patienter, der skulle opereres og gange med 100
|
2003-2017
|
|
forekomst af blodbaneinfektioner
Tidsramme: 2003-2017
|
den kumulative forekomst af blodbaneinfektioner (BSI) blev beregnet ved at dividere antallet af BSI-tilfælde med antallet af patienter, der skulle opereres og gange med 100
|
2003-2017
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jadwiga Wójkowska-Mach, Jagiellonian University Medical School
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PTZS Neurosurgery 2018
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med før-efter studiet
-
NCT06657469AfsluttetAttention Deficit Hyperactivity Disorder
-
NCT06294431Afsluttet
-
NCT06846034RekrutteringDiabetes | Hypoxi | Diabetisk nyresygdom | Diabetiske nefropatier | Sund frivillig
-
NCT01292980Afsluttet
-
NCT02357511Afsluttet
-
NCT05652725Afsluttet
-
NCT05106439Afsluttet
-
NCT05837923AfsluttetSmerte | Neuropatisk smerte | Nociceptiv smerte