Sammenligning af Erector Spinae Plane (ESP) og Thoracic Paravertebral (TPV) blok smertestillende effekt efter elektiv VATS
Sammenligning af Erector Spinae Plane (ESP) og Thoracic Paravertebral (TPV) blok smertestillende effekt efter elektiv videoassisteret thoraxkirurgi (VATS): et enkelt center, randomiseret, flerblindet, kontrolleret, ikke-inferioritetsforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der er klare kliniske og logistiske grunde til at forfølge den bedst mulige postoperative smertebehandling og undgå de negative bivirkninger af opioidbehandling; for at sikre en forbedret restitution efter operationen. Et kort hospitalsophold er grundlæggende for at reducere patienternes sygelighed og omkostninger. Regionale anæstetiske nerveblokke er en ideel mulighed for at nå dette mål.
Paravertebral blokering fungerer som en ideel tilgang til thorax- og abdominalkirurgi ved at levere segmental anæstesi af operationssteder. Thorax paravertebral blokering har overlegen analgesi såvel som færre komplikationer end systemiske opioider. Det er med succes blevet anvendt til sternotomi, brystkirurgi, abdominoplastik og laparoskopisk kolecystektomi. ESP-blok er en nyligt beskrevet teknik med lovende resultater i forskellige scenarier. Det har sandsynligvis en bedre risikoprofil end PVB på grund af dets lavere mulighed for utilsigtet pleurapunktur og reabsorption af lokalbedøvelse end PVB en
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Roberto Dossi, Anesth
- Telefonnummer: 00410918119341
- E-mail: roberto.dossi@eoc.ch
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Barbara Barozzi, Anesth
- Telefonnummer: 00410918118962
- E-mail: barbara.barozzi@eoc.ch
Studiesteder
-
-
-
Bellinzona, Schweiz, 6500
- Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter over 18 år, der gennemgår elektiv VATS-lungeresektion på ORBV
Ekskluderingskriterier:
- patienter med manglende evne til at give samtykke, kontraindikationer til standardbehandling eller faktorer, der kan forårsage skævhed i fortolkningen, absolutte kontraindikationer til de undersøgte regionale anæstesiteknikker (patientens afvisning, allergi over for lokalbedøvelse, infektioner på injektionsstedet). Gravide kvinder er ikke en målundersøgelsesgruppe, så de er udelukket af hensyn til designforenkling. Konvertering til den åbne teknik vil være en post-randomisering udelukkelsesfaktor vedrørende hovedresultaterne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: USA-styret ESP-blok + sham-US-styret TPV-blok
ESP blokering vil blive udført med lokalbedøvelse under amerikansk guide; i stedet TPV blok med fysiologisk opløsning
|
US-styret ESP-infiltration (saltvandsopløsning vs. Ropivacain 0,375 % ifølge randomisering): unilateral injektion af 0,4 ml kg -1 (idealvægt)2 under amerikansk vejledning mellem den dybe fascia af erector spinae-muskel og de to tværgående processer på niveauet af de 5. thoraxhvirvler.
Varighed cirka 10-15 minutter
|
|
Sham-komparator: sham US-styret ESP-blok + US-styret TPV-blok
ESP-blokering vil blive udført med fysiologisk opløsning under amerikansk guide; i stedet TPV blok med lokalbedøvelse
|
US-styret ESP-infiltration (saltvandsopløsning vs. Ropivacain 0,375 % ifølge randomisering): unilateral injektion af 0,4 ml kg -1 (idealvægt)2 under amerikansk vejledning mellem den dybe fascia af erector spinae-muskel og de to tværgående processer på niveauet af de 5. thoraxhvirvler.
Varighed cirka 10-15 minutter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
kumulativ dosis af opioider ved 24 og 48 timer
Tidsramme: 48 timer
|
ved at bruge en PCA vil vi se, hvor mange gange patienten bad om analgesi
|
48 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescore efter 4 timer, 8 timer, 24 timer, 48 timer via numerisk vurderingsskala (NRS) i hvile og under hoste
Tidsramme: 48 timer
|
vi tester smertescore om et øjeblik ved at spørge NRS-skalaen i hvile og under hoste
|
48 timer
|
|
Hypotension
Tidsramme: 48 timer
|
vi vil sammenligne det systoliske tryk før anæstesi og efter blokeringen er udført
|
48 timer
|
|
Kardiopulmonale komplikationer
Tidsramme: 48 timer
|
vi tjekker, om der er hjerte-lunge-komplikationer efter operationen under hospitalsopholdet
|
48 timer
|
|
Proceduretid og komplikationer
Tidsramme: 48 timer
|
vi vil observere den nødvendige tid til at udføre blokeringen og komplikationerne efter den
|
48 timer
|
|
Behov for medicin mod kvalme (dosering, doser og tidspunkter)
Tidsramme: 48 timer
|
Vi vil observere, om patienten har brug for nogen form for kvalmestillende medicin
|
48 timer
|
|
Episoder med opkastning
Tidsramme: 48 timer
|
Vi vil observere, om der er en episode med opkastning
|
48 timer
|
|
Episoder med urinretention
Tidsramme: 48 timer
|
Vi vil observere, om der er en episode med urinretention
|
48 timer
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: 48 timer
|
Vi vil observere, hvor længe indlæggelsen er
|
48 timer
|
|
Behov for epidural kateter
Tidsramme: 48 timer
|
Vi vil observere, om patienten har behov for et epiduralkateter
|
48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Andrea Saporito, Anesth, Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TVPESP trial
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kirurgi
-
NCT07206667Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02310516Ukendt
-
NCT06204900AfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion Surgery
-
NCT06490458AfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT03667755AfsluttetFast Track Recovery Surgery
-
NCT07263724Ikke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT06389890AfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
NCT06844721Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT07020000Ikke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion Surgery
-
NCT07564063Ikke rekrutterer endnuEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokol
Kliniske forsøg med ESP blok
-
NCT07011069RekrutteringRegional blok til smertekontrol | Video assisteret thorakoskopisk kirurgi | Lungefunktioner | Regionale blokke
-
NCT07181902Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06584201RekrutteringSmerter, postoperativ | Opioidbrug | Tab af respiratorisk funktion
-
NCT07553208Ikke rekrutterer endnuPostoperativ smerte | Ribbenbrud | Thorax traume
-
NCT06845215RekrutteringPostoperativ smerte | Erector Spinae Plane Block | Abdominoplastik | Transversus Abdominis Plane (TAP) Blok
-
NCT06656507AfsluttetPostoperativ smerte | Lumbal diskusprolaps
-
NCT07021651Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07165873AfsluttetPostoperativ smertebehandling
-
NCT07537647AfsluttetErector Spina Plan Block
-
NCT07404995Afsluttet