PPI'er og morbiditet på hospitalet ved akut variceal blødning med kronisk leversygdom (Liver-IMPACT)
Morbiditet på hospitalet forbundet med protonpumpeinhibitorer i akut variceplødning og kronisk leversygdombehandling
Med denne undersøgelse foregiver efterforskerne at beskrive intrahospital sygelighed hos patienter, der lever med cirrhose (PLC), der præsenterer for akuttafdelingen med variceal blødning (VB).
Denne undersøgelse er et langsgående, potentielt, eksperimentelt, analytisk klinisk enkeltcenter-forsøg. Undersøgelsen vil blive udført i Hospital Universitario "Jose E. González" de la Factultad de Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León, México.
Den studerede befolkning består af patienter med voksne alder med tidligere, nylige eller nye diagnoser af cirrhose, der præsenterer for ED med VH uden chok, infektion eller akut eller kronisk sygdom med en <30% sandsynlighed for død (CLIF-C <50). Ekskluderingskriterierne involverer mindre alder, akut leversvigt (ALF), ICU-patienter, hepatorenal syndrom, sepsis eller infektion og chok ved optagelse undtagen for hypovolemiske og CLIF-C> 50 point. Elimineringskriterier involverer patienter, der ønsker at afbryde behandlingen og patienter med forvirrende endoskopiske fund (erosiv esophagitis, mavesår, duodenalsår, gav og atrofisk gastritis).
Efter den endoskopiske indgriben vil efterforskerne foreslå inkludering. Efter accept med informeret samtykke vil efterforskerne randomisere patienterne til at modtage eller ikke modtage omeprazol 40 mg IV pr. Dag indtil udskrivning. Det primære resultat repræsenterer adskillige sygelighedssituationer hos disse patienter, herunder leverencephalopati, infektioner inden for hospitalet, genblødning, chok og akut nyresvigt.
De sekundære resultater inkluderer den individuelle analyse af hver komponent i vores sammensatte primære resultat, dødelighed på dag 30, forskelle, når man grupperer patienter ved børnepugh-stratificering og sammenligner resultater i patienter, der får omeprazol i mere eller mindre end 5 dage.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en prospektiv, randomiseret og blindet undersøgelse designet til at vurdere virkningen af protonpumpeinhibitor (PPI) anvendelse på hospital-sygelighed under akut variceal blødning hos patienter med kronisk leversygdom. Den kliniske begrundelse fremgår af en løbende debat om sikkerheden og anvendeligheden af syreundertrykkelsesbehandling i denne befolkning, især under indlæggelse for portalhypertension-relateret blødning.
Efter den første stabilisering og bekræftelse af øvre gastrointestinal blødning gennemgår patienter diagnostisk endoskopi. Efter identifikation af varices eller portalhypertensiv gastropati er berettigede individer randomiseret til enten at fortsætte omeprazol (40 mg dagligt) eller afbryde PPI -terapi. Randomisering udføres ved hjælp af computersoftware, og allokering af allokering opretholdes fra den vigtigste efterforsker.
Standardplejeprotokoller-inklusive administration af vasoaktive midler, profylaktisk antibiotika og endoskopisk terapi-fjerntliggende uændret. Den eneste eksperimentelle intervention involverer PPI -eksponering under indlæggelse. Kliniske, biokemiske og radiologiske data indsamles systematisk under hele hospitalets ophold. Hos patienter, der præsenteres med ascites, udføres diagnostisk paracentese som angivet. Begivenheder inklusive infektion, nyredysfunktion, genblødning, encephalopati og kredsløbssvigt overvåges indtil udskrivning.
Denne undersøgelse gennemføres på et tertiært universitetshospital med avanceret endoskopi og kritisk plejeinfrastruktur. Institutionel gennemgangsbestyrelsesgodkendelse er opnået. Skriftligt informeret samtykke opnås fra hver deltager eller deres juridiske repræsentant inden tilmeldingen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Luis A González Torres, MD
- Telefonnummer: +5218116091332
- E-mail: Luis37torres@gmail.com
Studiesteder
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexico, 64460
- Rekruttering
- Hospital Universitario "Jose E. González" de la Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier
- Voksen
- Cirrhose
- Variceal blødning med kun endoskopiske fund, der er i overensstemmelse med komplikationer i portalhypertension
- Hypovolemisk chok og variceal blødning
Ekskluderingskriterier:
- Chok af enhver anden type end hypovolemisk.
- Ingen cirrhotiske patienter
- Patienter, der har leverencephalopati ved optagelse
- Hepatorenal syndrom
- Akut på kronisk med Clif-C> 50 point
- Septiske patienter
- Spontan bakteriel peritonitis
Eliminationskriterier
- Frivillig fjernelse af undersøgelsen
- Patienter med forvirrende endoskopiske fund (erosiv esophagitis, mavesår, duodenalsår, gav og atrofisk gastritis).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Omeprazole or Pantoprazole 40 mg IV per day
These patients are to receive omeprazole after randomization.
|
Daily until discharge
|
|
Ingen indgriben: No Proton Bomb Inhibitor
These patients are not to receive omeprazol after randomization.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygelighed
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
Det primære resultat er et sammensat dikotomt resultat repræsenteret af sygelighedssituationer, herunder leverencephalopati, infektioner inden for hospitalet, genblæsning, chok og akut nyresvigt.
|
Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HVIKKER AF HEPATISK ENCEFALOPATHY
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
Binært resultat ja/ nej
|
Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
|
Handling af akut nyreskade
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
Akut nyresvigt binær ja/nej
|
Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
|
Handling af chok
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
Alle typer chok undtagen hypovolemisk
|
Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
|
Handling af genblæsning
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
Genblødning efter endoskopisk intervention
|
Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
|
Handling af enhver form for infektion
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
Infektioner efter randomisering
|
Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
|
Dødelighed på hospitalet
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
Efterforskerne vurderer dødeligheden under indlæggelse
|
Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
|
Omeprazol <eller> 5 dages sygelighed
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
Patienter, der modtog mere end eller mindre end 5 dages omeprazol under indlæggelse og sygelighed
|
Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
|
30 dages dødelighed
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
Efterforskerne vurderer dødeligheden om dag 30, uafhængigt af optagelsesstatus.
|
Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
|
60 dages dødelighed
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
Undersøgere vil vurdere dødeligheden på dag 60, uafhængigt af optagelsesstatus.
|
Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
|
90 dages dødelighed
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
Undersøgere vil vurdere dødeligheden på dag 60, uafhængigt af optagelsesstatus.
|
Fra datoen for randomisering til hospitalets udskrivning eller død, vurderet op til 13 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Blødning
- 2-pyridinylmethylsulfinylbenzimidazoler
- Sulfoxider
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Pyridiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Benzimidazoler
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Pantoprazol
- Omeprazol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GA24-00007
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Omeprazole/ Pantoprazole 40 mg IV
-
NCT00839488Afsluttet
-
NCT01499693Trukket tilbage
-
NCT00950339AfsluttetKoronar hjertesygdom | GI-blødning
-
NCT01179646Afsluttet
-
NCT01179659Afsluttet
-
NCT06564246RekrutteringGastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
-
NCT04384523Afsluttet
-
NCT05315921RekrutteringEmfysem sekundært til medfødt AATD
-
NCT03004638AfsluttetKardiovaskulær sygdom | Åreforkalkning