PPI i zachorowalność na szpital w ostrym krwawieniu żywikowym z przewlekłą chorobą wątroby (Liver-IMPACT)
Zachorowalność wewnątrzszpitalna związana z inhibitorami pompy protonowej w ostrym krwawieniu żywikowym i przewlekłym leczeniu chorób wątroby
W tym badaniu badacze udaje, że opisują zachorowalność wewnątrzpitalną u pacjentów z marskością wątroby (PLC), którzy występują w oddziale ratunkowym z krwawieniem żywikowym (VB).
To badanie jest podłużnym, prospektywnym, eksperymentalnym, analitycznym badaniem klinicznym jednoskutowego. Badanie zostanie przeprowadzone w szpitalu Universitario „Jose E. González” de la factultad de Medicina, Universidad Auónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León, México.
Badana populacja składa się z pacjentów w wieku dorosłym z poprzednimi, niedawnymi lub nowymi diagnozami marskości wątroby, którzy występują ED z VH bez szoku, zakażenia lub ostrej lub przewlekłej choroby z prawdopodobieństwem śmierci <30% (CLIF-C <50). Kryteria wykluczenia obejmują niewielki wiek, ostrą niewydolność wątroby (ALF), pacjentów z OIOM, zespół wątroby, sepssa lub infekcja oraz szok przy przyjęciu, z wyjątkiem hipowolemicznych i CLIF-C> 50 punktów. Kryteria eliminacji obejmują pacjentów, którzy chcą przerwać leczenie, a pacjenci z zakłócającymi wyniki endoskopowe (erozowe zapalenie przełyku, wrzody trawienne, wrzody dwunastnicy, dawanie i zanikowe zapalenie żołądka).
Po interwencji endoskopowej badacze zaproponują włączenie. Po przyjęciu za świadomą zgodą badacze będą losowo losowo, aby otrzymywać lub nie otrzymywać omeprazolu 40 mg IV dziennie do wypisu. Pierwotny wynik będzie reprezentował kilka sytuacji w zakresie zachorowalności u tych pacjentów, w tym encefalopatię wątrobową, infekcje wewnątrzszpitalne, ponowne krwawienie, wstrząs i ostra niewydolność nerek.
Wtórne wyniki obejmują indywidualną analizę każdego składnika naszego złożonego pierwotnego wyniku, śmiertelność do dnia 30, różnice podczas grupowania pacjentów przez stratyfikację dziecka-Pugh oraz porównywanie wyników u pacjentów otrzymujących omeprazol przez więcej lub mniej niż 5 dni.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, randomizowane i zaślepione badanie zaprojektowane w celu oceny wpływu stosowania inhibitora pompy protonowej (PPI) na zachorowalność w szpitalu podczas ostrego krwawienia żyły u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby. Uzasadnienie kliniczne wyłania się z trwającej debaty na temat bezpieczeństwa i użyteczności terapii supresji kwasowej w tej populacji, szczególnie podczas hospitalizacji z powodu krwawienia związanego z nadciśnieniem portalowym.
Po początkowej stabilizacji i potwierdzeniu krwawienia górnego przewodu pokarmowego pacjenci poddają się endoskopii diagnostycznej. Po zidentyfikowaniu żywieniowych lub przełomowych gastropatii, kwalifikujące się osoby są losowo przydzielane do kontynuowania omeprazolu (40 mg dziennie) lub zaprzestania terapii PPI. Randomizacja jest przeprowadzana za pomocą oprogramowania komputerowego, a ukrywanie alokacji jest utrzymywane od głównego badacza.
Standardowe protokoły opieki-w tym podawanie środków wazoaktywnych, profilaktycznych antybiotyków i terapii endoskopowej. Jedyna interwencja eksperymentalna obejmuje ekspozycję PPI podczas hospitalizacji. Dane kliniczne, biochemiczne i radiologiczne są gromadzone systematycznie podczas pobytu szpitalnego. U pacjentów z wodobrzuszem przeprowadza się paracenteza diagnostyczna, jak wskazano. Zdarzenia, w tym zakażenie, zaburzenia czynności nerek, ponowne krwawienie, encefalopatia i niewydolność krążenia są monitorowane do rozładowania.
Badanie to jest przeprowadzane w trzeciorzędowym szpitalu uniwersyteckim z zaawansowaną endoskopią i infrastrukturą opieki krytycznej. Uzyskano zatwierdzenie instytucjonalnego Rady Kontroli. Pisemna świadoma zgoda jest uzyskiwana od każdego uczestnika lub ich przedstawiciela prawnego przed rejestracją.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Luis A González Torres, MD
- Numer telefonu: +5218116091332
- E-mail: Luis37torres@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Meksyk, 64460
- Rekrutacyjny
- Hospital Universitario "Jose E. González" de la Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia
- Dorosły
- Marskość
- Krwawienie z życiami tylko z wyników endoskopowych zgodnych z powikłaniami nadciśnienia wrotnego
- Szok hipowolemiczny i krwawienie żywiołowe
Kryteria wykluczenia:
- Szok dowolnego rodzaju innego niż hipowolemica.
- Brak pacjentów z marskością wątroby
- Pacjenci, którzy mają encefalopatię wątrobową przy przyjęciu
- Zespół wątroby
- Ostry na przewlekłym z Clif-C> 50 punktami
- Pacjenci septyczni
- Spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej
Kryteria eliminacji
- Dobrowolne usunięcie badania
- Pacjenci z mylącym wyniki endoskopowe (erozyjne zapalenie przełyku, wrzody trawienne, wrzody dwunastnicy, dawali i zanikowe zapalenie żołądka).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Omeprazole or Pantoprazole 40 mg IV per day
These patients are to receive omeprazole after randomization.
|
Daily until discharge
|
|
Brak interwencji: No Proton Bomb Inhibitor
These patients are not to receive omeprazol after randomization.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zachorowalność
Ramy czasowe: Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
Pierwotnym rezultatem jest złożony dychotomiczny wynik reprezentowany przez sytuacje związane z zachorowalnością, w tym encefalopatię wątrobową, infekcje wewnątrzszpitalne, ponowne krwawienie, wstrząs i ostra niewydolność nerek.
|
Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocąd encefalopatii wątrobowej
Ramy czasowe: Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
Wynik binarny Tak/ Nie
|
Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
|
Zakres ostrego uszkodzenia nerek
Ramy czasowe: Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
Ostra niewydolność nerek Binary tak/nie
|
Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
|
Zakład szoku
Ramy czasowe: Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
Wszystkie rodzaje szoku, z wyjątkiem hipowolemiki
|
Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
|
Zakres ponownego krwawienia
Ramy czasowe: Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
Ponowne krwawienie po interwencji endoskopowej
|
Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
|
Zakład wszelkiego rodzaju infekcji
Ramy czasowe: Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
Zakażenia po randomizacji
|
Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
|
Śmiertelność w szpitalu
Ramy czasowe: Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
Śledczy ocenią śmiertelność podczas hospitalizacji
|
Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
|
Omeprazol <lub> 5 dni zachorowalności
Ramy czasowe: Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
Pacjenci, którzy otrzymali więcej niż 5 dni omeprazolu podczas hospitalizacji i zachorowalności
|
Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
|
30 -dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
Śledczy ocenią śmiertelność do 30 dnia, niezależnie od statusu przyjęcia.
|
Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
|
60 -dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
Śledczy ocenią śmiertelność do 60 dnia, niezależnie od statusu przyjęcia.
|
Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
|
90 -dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
Śledczy ocenią śmiertelność do 60 dnia, niezależnie od statusu przyjęcia.
|
Od daty randomizacji aż do wypisu szpitala lub śmierci oceniono do 13 tygodni.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Krwotok
- 2-pirydynylometylosulfinylobenzimidazoles
- Sulfotlenki
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Pirydyny
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Benzimidazoleles
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Pantoprazol
- Omeprazol
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- GA24-00007
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Omeprazole/ Pantoprazole 40 mg IV
-
NCT04384523ZakończonyWodobrzusze wątrobowe
-
NCT05315921RekrutacyjnyRozedma wtórna do wrodzonej AATD
-
NCT03004638ZakończonyChoroby układu krążenia | Miażdżyca tętnic
-
NCT06531642Rekrutacyjny
-
NCT06917963RekrutacyjnyRak jelita grubego | Ileus | Stomia o dużej wydajności | Omeprazol | IBD (nieswoiste zapalenie jelit) | Stomia – ileostomia
-
NCT02644278Zakończony
-
NCT06643156Zakończony
-
NCT01610388Zakończony