Kombineret hormonerstatning ved menstruationsrelaterede humørforstyrrelser

• INKLUSIONSKRITERIER:

Emnerne i denne undersøgelse vil være kvinder, der opfylder kriterierne for MRMD som beskrevet i protokol #81-M-0126, The Phenomenology and Biophysiology of Menstrually-related Mood and Behavioural Disorders. Kort fortalt omfatter disse kriterier følgende:

1. Anamnese inden for de sidste to år på mindst seks måneder med menstruationsrelateret humør eller adfærdsforstyrrelser af mindst moderat sværhedsgrad - dvs. forstyrrelser, der er forskellige i udseende og forbundet med en bemærkelsesværdig grad af subjektiv lidelse og forstyrrelse af livsaktiviteter;
2. Symptomer med en pludselig forskydning og fravær af signifikant symptomatologi i follikulærfasen;
3. Alder 18-50;
4. Regelmæssige menstruationscyklusser (21-35 dages længde), ikke gravid og ved godt medicinsk helbred;
5. Ikke gravid;
6. Ved godt medicinsk helbred;

5) Medicinfri.

Alle patienter, der deltager i denne protokol, vil allerede have deltaget i protokol nr. 81-M-0126 og vil have en prospektivt bekræftet og forudsigelig sammenhæng mellem deres humørforstyrrelse og den præmenstruelle fase af menstruationscyklussen; dvs. en 30 % ændring i sværhedsgraden af ​​symptom-selvvurderingsskalaer i forhold til omfanget af den anvendte skala i løbet af de syv dage præmenstruelt sammenlignet med de syv dage efter menstruation i to ud af tre måneders undersøgelse. Denne metode dannede grundlaget for NIMH PMS Workgroups diagnostiske retningslinjer og giver resultater, der er meget konvergerende med effektstørrelsesmetoden til diagnosticering af PMS.

Alle forsøgspersoner skal bruge ikke-hormonelle former for prævention (f.eks. barrieremetoder med undtagelse af IUD s) for at undgå graviditet under denne undersøgelse.

EKSLUTIONSKRITERIER:

Følgende tilstande vil også udgøre kontraindikationer for behandling med hormonbehandling og vil udelukke en patient fra at deltage i denne protokol:

1. Nuværende Akse I psykiatrisk diagnose
2. Historie om endometriose;
3. Diagnose af dårligt definerede, obskure bækkenlæsioner, især udiagnosticeret ovarieforstørrelse;
4. Leversygdom som manifesteret ved unormale leverfunktionsprøver;
5. Anamnese med brystkarcinom;
6. Anamnese med lungeemboli eller flebotrombose;
7. Udiagnosticeret vaginal blødning;
8. Porfyrer;
9. Diabetes mellitus;
10. Anamnese med malignt melanom;
11. Cholecystitis eller pancreatitis;
12. Kardiovaskulær eller nyresygdom;
13. Graviditet;
14. Væsentlige kliniske eller laboratoriemæssige abnormiteter