- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00158262
Effekt af propranolol på forebyggelse af posttraumatisk stresslidelse
Profylakse af posttraumatisk stresslidelse med posttraumatisk propranolol
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en psykiatrisk lidelse, der kan opstå efter udsættelse for en traumatisk begivenhed, hvor der opstod eller var truet med alvorlig fysisk skade. PTSD er præget af tydelige biologiske forandringer samt psykologiske symptomer. Mange mennesker med PTSD genoplever gentagne gange traumet i form af flashback-episoder, minder, mareridt eller skræmmende tanker. Denne undersøgelse vil vurdere effekten af post-trauma propranolol på at reducere forekomsten og sværhedsgraden af PTSD. Undersøgelsen vil også evaluere propranolols effektivitet som en forebyggende foranstaltning mod efterfølgende PTSD-symptomer.
Deltagere i denne dobbeltblindede undersøgelse vil blive rekrutteret ved indlæggelse på Massachusetts General Hospital Emergency Department efter udsættelse for en psykologisk traumatisk begivenhed. Baseline psykometriske og psykobiologiske målinger vil blive indsamlet. Inden for 6 timer efter den traumatiske hændelse vil deltagerne blive tilfældigt tildelt til at modtage enten 40 mg korttidsvirkende propranolol eller placebo og 60 mg enten langtidsvirkende propranolol eller placebo. I de næste 10 dage vil deltagerne modtage 120 mg af enten langtidsvirkende propranolol eller placebo to gange dagligt. En 9-dages medicinaftrapning vil følge. Deltagerne vil gennemgå psykofysiologisk, psykodiagnostisk og psykometrisk test for PTSD 1 og 3 måneder efter den traumatiske begivenhed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Oplevet en akut psykologisk traumatisk hændelse
- Puls på 80 slag i minuttet (bpm) eller mere
- Forstår engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Traumatisk hændelse, der opstod mere end fire timer før ankomst til skadestuen
- Fysisk skade, der kan påvirke sikker deltagelse (f.eks. hovedskade)
- Systolisk blodtryk mindre end 100 mm Hg
- Medicinsk eller kirurgisk tilstand, der udgør en risiko for chok
- Medicinsk tilstand, der kan påvirke sikker administration af propranolol
- Tidligere bivirkning på eller manglende overholdelse af en betablokker
- Nuværende brug af medicin, der kan reagere dårligt med propranolol
- Forhøjet spyt alkohol niveau
- Tilstedeværelse af spytopiater, marihuana, kokain eller amfetamin
- Gravid eller ammende
- Traumatisk begivenhed, der afspejler igangværende offer
- Psykiatrisk tilstand, der kan påvirke sikker deltagelse
- Uvillig eller ude af stand til at pendle til Boston for forskningsbesøg
- Behandlende læge på skadestuen fraråder deltagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Propranolol
Efter forekomsten af en akut psykologisk traumatisk hændelse, en indledende dosis af korttidsvirkende propranolol 40 mg oralt og derefter en time senere, langtidsvirkende propranolol 60 mg kapsel oralt på dag 1 efterfulgt af et 19-dages kursus med langtidsvirkende propranolol, der starter med 120 mg hver morgen og aften i 10 dage, og derefter nedtrapning til 120 mg om morgenen og 60 mg om aftenen i 3 dage, derefter 60 mg om morgenen og 60 mg om aftenen i 3 dage, derefter 60 mg om morgenen. morgen i 3 dage.
|
Propranolol kort- eller langtidsvirkende kapsel
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
Efter forekomsten af en akut psykologisk traumatisk hændelse, en indledende dosis af placebo-matchende korttidsvirkende propranolol 40 mg oralt og derefter en time senere, placebo-matchende langtidsvirkende propranolol 60 mg kapsel oralt på dag 1 efterfulgt af et 19-dages kursus. placebo-matchende langtidsvirkende propranolol begyndende med 120 mg hver morgen og aften i 10 dage, og derefter nedtrappende til 120 mg om morgenen og 60 mg om aftenen i 3 dage, derefter 60 mg om morgenen og 60 mg om aftenen i 3 dage, derefter 60 mg om morgenen i 3 dage.
|
Placebo-matchende propranolol kort- eller langtidsvirkende kapsel
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fysiologisk posterior sandsynlighed for posttraumatisk stresslidelse (PTSD) som bestemt ud fra psykofysiologiske reaktioner under manuskriptdrevet mentalt billedsprog ved 1. måned
Tidsramme: Måned 1
|
Den bageste sandsynlighed for at udvikle PTSD blev bestemt for hver deltager ud fra en sammensætning af psykofysiologiske responser under script-drevne mentale billeder af traumatiske hændelser (to eksempler), der inkluderede vurderinger af hjertefrekvensrespons i slag per minut, hudkonduktansrespons i microSiemens og corrugator og venstre lateral frontalis ansigtsmuskel elektromyogram (EMG) responser i mikrovolts.
Svarene for de to traumatiske scripts blev gennemsnittet og kvadratrodstransformeret til analyse.
Svar under personlige traumatiske billeder af tidligere undersøgte personer med og uden aktuel PTSD blev brugt til at beregne hver deltagers bageste sandsynlighed for at blive klassificeret som PTSD.
|
Måned 1
|
Fysiologisk posterior sandsynlighed for PTSD som bestemt ud fra psykofysiologiske reaktioner under script-drevet mentalt billedsprog efter 3. måned
Tidsramme: Måned 3
|
Den bageste sandsynlighed for at udvikle PTSD blev bestemt for hver deltager ud fra en sammensætning af psykofysiologiske responser under script-drevne mentale billeder af traumatiske hændelser (to eksempler), der inkluderede vurderinger af hjertefrekvensrespons i slag per minut, hudkonduktansrespons i microSiemens og corrugator og venstre lateral frontalis ansigtsmuskel elektromyogram (EMG) responser i mikrovolts.
Svarene for de to traumatiske scripts blev gennemsnittet og kvadratrodstransformeret til analyse.
Svar under personlige traumatiske billeder af tidligere undersøgte personer med og uden aktuel PTSD blev brugt til at beregne hver deltagers bageste sandsynlighed for at blive klassificeret som PTSD.
|
Måned 3
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kliniker-administreret PTSD-skala (CAPS) Total score
Tidsramme: Måned 1 og 3
|
Klinikeren evaluerede den overordnede hyppighed og intensitet/alvorlighed af deltagerens PTSD-symptomer ved hjælp af CAPS.
17 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. udgave (DSM-IV) PTSD-symptomer blev vurderet ved hjælp af en 5-punkts skala for intensitet, hvor 0=ingen til 4=ekstrem og en 5-punkts skala for frekvens hvor 0=aldrig til 4 =det meste eller hele tiden.
Intensitetsscoren og frekvensscorerne blev lagt sammen til en samlet mulig score på 0 (bedst) til 136 (dårligst).
|
Måned 1 og 3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Roger K. Pitman, MD, Massachusetts General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bertolini F, Robertson L, Bisson JI, Meader N, Churchill R, Ostuzzi G, Stein DJ, Williams T, Barbui C. Early pharmacological interventions for universal prevention of post-traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 10;2(2):CD013443. doi: 10.1002/14651858.CD013443.pub2.
- Hoge EA, Worthington JJ, Nagurney JT, Chang Y, Kay EB, Feterowski CM, Katzman AR, Goetz JM, Rosasco ML, Lasko NB, Zusman RM, Pollack MH, Orr SP, Pitman RK. Effect of acute posttrauma propranolol on PTSD outcome and physiological responses during script-driven imagery. CNS Neurosci Ther. 2012 Jan;18(1):21-7. doi: 10.1111/j.1755-5949.2010.00227.x. Epub 2011 Jan 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Traumer og stressor-relaterede lidelser
- Sygdom
- Stresslidelser, traumatiske
- Stresslidelser, posttraumatisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Propranolol
Andre undersøgelses-id-numre
- R01MH068603 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Propranolol
-
University of UtahAfsluttet
-
Mela, Mansfield, M.D.UkendtPost traumatisk stress syndrom | Traumatisk hukommelseCanada
-
University Hospital, GenevaSuspenderetStadie IB hudmelanom | Stadier III Hudmelanom | Stadier II HudmelanomSchweiz
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanUkendtHepatocellulært karcinom | Gastroøsofageale varicer BlødningTaiwan
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanUkendtCirrhose | Akut nyreskade | Esophageal VaricerTaiwan
-
Govind Ballabh Pant HospitalUkendt
-
Kent State UniversityAkron Children's Hospital; Ohio Board of RegentsAfsluttetPosttraumatiske stresslidelser
-
Vanderbilt UniversityAfsluttet
-
Anu SharmaAfsluttet