- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00158262
Účinek propranololu na prevenci posttraumatické stresové poruchy
Profylaxe posttraumatické stresové poruchy posttraumatickým propranololem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je psychiatrická porucha, která se může objevit po vystavení traumatické události, při které došlo nebo hrozilo vážné fyzické poškození. PTSD se vyznačuje jasnými biologickými změnami i psychickými symptomy. Mnoho lidí s PTSD opakovaně prožívá trauma ve formě flashbackových epizod, vzpomínek, nočních můr nebo děsivých myšlenek. Tato studie bude hodnotit účinek posttraumatického propranololu na snížení incidence a závažnosti PTSD. Studie bude také hodnotit účinnost propranololu jako preventivního opatření proti následným symptomům PTSD.
Účastníci této dvojitě zaslepené studie budou přijati po přijetí na pohotovostní oddělení Massachusetts General Hospital po vystavení psychicky traumatické události. Budou shromažďována základní psychometrická a psychobiologická měření. Do 6 hodin po traumatické události budou účastníci náhodně rozděleni tak, aby dostali buď 40 mg krátkodobě působícího propranololu nebo placeba a 60 mg buď dlouhodobě působícího propranololu nebo placeba. Dalších 10 dní budou účastníci dostávat 120 mg buď dlouhodobě působícího propranololu nebo placeba dvakrát denně. Následovat bude 9denní snižování medikace. Účastníci podstoupí psychofyziologické, psychodiagnostické a psychometrické testování na PTSD 1 a 3 měsíce po traumatické události.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Prožil akutní psychickou traumatickou událost
- Srdeční frekvence 80 tepů za minutu (bpm) nebo vyšší
- Rozumí anglicky
Kritéria vyloučení:
- Traumatická událost, ke které došlo více než čtyři hodiny před příjezdem na pohotovost
- Fyzické zranění, které může ovlivnit bezpečnou účast (např. zranění hlavy)
- Systolický krevní tlak nižší než 100 mm Hg
- Lékařský nebo chirurgický stav, který představuje riziko šoku
- Zdravotní stav, který může ovlivnit bezpečné podávání propranololu
- Předchozí nežádoucí reakce na beta-blokátor nebo jeho nedodržování
- Současné užívání léků, které mohou špatně reagovat s propranololem
- Zvýšená hladina alkoholu ve slinách
- Přítomnost opiátů ve slinách, marihuany, kokainu nebo amfetaminů
- Těhotné nebo kojící
- Traumatická událost odrážející pokračující viktimizaci
- Psychiatrický stav, který může ovlivnit bezpečnou účast
- Neochotný nebo neschopný dojíždět do Bostonu na výzkumné návštěvy
- Ošetřující lékař na pohotovosti nedoporučuje účast
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Propranolol
Po výskytu akutní psychicky traumatické příhody počáteční dávka krátkodobě působícího propranololu 40 mg perorálně a poté o hodinu později, dlouhodobě působící propranolol 60 mg tobolka perorálně v den 1, po níž následuje 19denní léčba dlouhodobě působícím propranololem se 120 mg každé ráno a večer po dobu 10 dnů a poté snížením na 120 mg ráno a 60 mg večer po dobu 3 dnů, poté 60 mg ráno a 60 mg večer po dobu 3 dnů, poté 60 mg ráno po dobu 3 dnů.
|
Propranolol krátkodobě nebo dlouhodobě působící kapsle
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo
Po výskytu akutní psychicky traumatické příhody úvodní dávka krátkodobě působícího propranololu 40 mg perorálně odpovídající placebu a poté o hodinu později perorální tobolka 60 mg propranololu odpovídající placebu 1. den, po níž následuje 19denní kúra dlouhodobě působícího propranololu odpovídající placebu, počínaje 120 mg každé ráno a večer po dobu 10 dnů a poté postupně snižovat na 120 mg ráno a 60 mg večer po dobu 3 dnů, poté 60 mg ráno a 60 mg večer po dobu 3 dnů, poté 60 mg ráno po dobu 3 dnů.
|
Krátkodobě nebo dlouhodobě působící kapsle propranololu odpovídající placebu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Fyziologická posteriorní pravděpodobnost posttraumatické stresové poruchy (PTSD) stanovená z psychofyziologických reakcí během mentálních obrazů řízených scénářem v 1. měsíci
Časové okno: Měsíc 1
|
Zadní pravděpodobnost rozvoje PTSD byla stanovena pro každého účastníka ze směsi psychofyziologických reakcí během skriptem řízených mentálních obrazů traumatických událostí (dva příklady), které zahrnovaly hodnocení odezvy srdeční frekvence v tepech za minutu, odezvu kožní vodivosti u microSiemens a korugátoru. a odezvy elektromyogramu (EMG) levého laterálního frontálního svalu obličeje v mikroVoltech.
Odpovědi na dva traumatické scénáře byly zprůměrovány a pro analýzu převedeny na druhou odmocninu.
Odezvy během osobních traumatických snímků dříve studovaných jedinců se současnou PTSD a bez ní byly použity k výpočtu zadní pravděpodobnosti každého účastníka, že bude klasifikován jako PTSD.
|
Měsíc 1
|
Fyziologická posteriorní pravděpodobnost PTSD, jak je určena z psychofyziologických reakcí během mentálních obrazů řízených scénářem ve 3. měsíci
Časové okno: 3. měsíc
|
Zadní pravděpodobnost rozvoje PTSD byla stanovena pro každého účastníka ze směsi psychofyziologických reakcí během skriptem řízených mentálních obrazů traumatických událostí (dva příklady), které zahrnovaly hodnocení odezvy srdeční frekvence v tepech za minutu, odezvu kožní vodivosti u microSiemens a korugátoru. a odezvy elektromyogramu (EMG) levého laterálního frontálního svalu obličeje v mikroVoltech.
Odpovědi na dva traumatické scénáře byly zprůměrovány a pro analýzu převedeny na druhou odmocninu.
Odezvy během osobních traumatických snímků dříve studovaných jedinců se současnou PTSD a bez ní byly použity k výpočtu zadní pravděpodobnosti každého účastníka, že bude klasifikován jako PTSD.
|
3. měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Celkové skóre stupnice PTSD (CAPS) spravované lékařem
Časové okno: 1. a 3. měsíc
|
Lékař hodnotil celkovou frekvenci a intenzitu/závažnost symptomů PTSD účastníka pomocí CAPS.
17 Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 4. vydání (DSM-IV) Symptomy PTSD byly hodnoceny pomocí 5bodové škály intenzity, kde 0=žádná až 4=extrémní, a 5bodové škály četnosti, kde 0=nikdy až 4 = většinu času nebo pořád.
Skóre intenzity a skóre frekvence byly sečteny a celkové možné skóre bylo 0 (nejlepší) až 136 (nejhorší).
|
1. a 3. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Roger K. Pitman, MD, Massachusetts General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bertolini F, Robertson L, Bisson JI, Meader N, Churchill R, Ostuzzi G, Stein DJ, Williams T, Barbui C. Early pharmacological interventions for universal prevention of post-traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 10;2(2):CD013443. doi: 10.1002/14651858.CD013443.pub2.
- Hoge EA, Worthington JJ, Nagurney JT, Chang Y, Kay EB, Feterowski CM, Katzman AR, Goetz JM, Rosasco ML, Lasko NB, Zusman RM, Pollack MH, Orr SP, Pitman RK. Effect of acute posttrauma propranolol on PTSD outcome and physiological responses during script-driven imagery. CNS Neurosci Ther. 2012 Jan;18(1):21-7. doi: 10.1111/j.1755-5949.2010.00227.x. Epub 2011 Jan 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Trauma a poruchy související se stresem
- Choroba
- Stresové poruchy, traumatické
- Stresové poruchy, posttraumatické
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Propranolol
Další identifikační čísla studie
- R01MH068603 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Propranolol
-
Mela, Mansfield, M.D.NeznámýPosttraumatická stresová porucha | Traumatická paměťKanada
-
University Hospital, GenevaPozastavenoStádium IB kožní melanom | Stupně III kožní melanom | Melanom kůže IIŠvýcarsko
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNeznámýHepatocelulární karcinom | Krvácení z gastroezofageálních varixůTchaj-wan
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Dokončeno
-
Douglas Mental Health University InstituteInstitut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du TravailNáborTrauma a poruchy související se stresem | Posttraumatické stresové poruchy | Poruchy přizpůsobení | Akutní stresová poruchaKanada
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNeznámýCirhóza | Akutní poškození ledvin | Jícnové varixyTchaj-wan
-
Govind Ballabh Pant HospitalNeznámý
-
Vanderbilt UniversityDokončeno
-
Kent State UniversityAkron Children's Hospital; Ohio Board of RegentsDokončenoPosttraumatické stresové poruchy
-
The University of Texas Health Science Center,...NáborHodnocení vlivu frekvence dávkování propranololu na spánkové vzorce u pacientů s dětským hemangiomemInfantilní hemangiomSpojené státy