- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00166244
Fast dosis MMF vs koncentrationskontrolleret MMF efter nyretransplantation
Et åbent, prospektivt, randomiseret, kontrolleret, multicenter-studie, der sammenligner fastdosis vs koncentrationskontrollerede mycophenolatmofetil-regimer for de Novo-patienter efter transplantation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Til behandling med mycophenolatmofetil skal bidraget af TDM stadig bestemmes, selvom indicier tyder på, at måling af plasmakoncentrationer af mycophenolsyre bidrager til patientbehandlingen.
En fælles indsats for at teste hypotesen om, at TDM vil forbedre resultatet i mycophenolatmofetil-behandling i et prospektivt randomiseret forsøg, skal gøres, hvis vi ønsker at have et solidt grundlag for de fortsatte målinger af mycophenolsyrekoncentrationer i fremtiden. Dette forsøg har til formål at påvise merværdien af TDM for mycophenolsyre ved at sammenligne behandling med fast dosis med koncentrationsstyret behandling med mycophenolatmofetil hos nyretransplanterede.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
New Lambton, New South Wales, Australien, 2305
- John Hunter Hospital
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australien, 4102
- Princess Alexandra Hospital
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australien, 3168
- Monash Medical Centre
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3065
- St Vincent's Hospital
-
Parkville, Victoria, Australien, 3052
- Royal Melbourne Hospital
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Australien, 6009
- Sir Charles Gairdner Hospital
-
Perth, Western Australia, Australien, 6847
- Royal Perth Hospital
-
-
-
-
-
Leuven, Belgien, 3000
- University Hospitals Leuven
-
-
-
-
-
Sao Paulo, Brasilien, CEP 0438-002
- Hospital do Rim e Hipertensão
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
-
-
-
-
-
Odense, Danmark, 5000
- Odense University Hospital
-
-
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, SW17 ORE
- St George's Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, SE1 9RT
- Guys and St Thomas's Hospital
-
-
-
-
-
Tartu, Estland, 51014
- Surgical Clinic Of Tartu University Clinics
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrig, 33076
- Hopital Pellegrin, C.H.R.de Bordeaux
-
Dijon, Frankrig, 21000
- Hospital du Bocage
-
Grenoble, Frankrig, 38043
- CHU de Grenoble
-
Kremlin Bicêtre, Frankrig, 94275
- CHU Kremlin Bicetre
-
Lille, Frankrig, 59037
- Hopital Calmette
-
Lille, Frankrig, 59037
- Hopital Jeanne de Flandres
-
Limoges, Frankrig, 87042
- Centre hospitalier régional universitaire
-
Nantes, Frankrig, 44093
- CHU Hôtel Dieu
-
Paris, Frankrig, 75020
- Hopital Tenon
-
Paris, Frankrig, 75015
- Hopital Necker
-
Pierre Benite, Frankrig, 69495
- Centre Hospitalier Lyon Sud
-
Suresnes, Frankrig, 92151
- Hôpital Foch
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- CHU Rangueil
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- CHU Purpan
-
Vandoeuvre-les-Nancy, Frankrig, 54511
- CHU de Nancy-Brabois
-
-
-
-
-
Leiden, Holland, 2333
- Leids Universitair Medisch Centrum
-
Rotterdam, Holland, 3000
- Erasmus Medical Center Rotterdam
-
-
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200001
- Ruijin Hospital
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina
- West China Hospital of Sichuan University
-
-
-
-
-
Vilnius, Litauen, 2021
- Vilnius University Hospital
-
-
-
-
-
Oslo, Norge, 0027
- Rikshopitalet
-
-
-
-
-
Warsaw, Polen, 02-006
- Institute of Transplantology, Medical University of Warsaw
-
Warsaw, Polen, 04-736
- Children's Memorial Health Institute
-
-
-
-
-
Badajoz, Spanien, 06080
- Hospital Infanta Christa
-
Barcelona, Spanien, 08003
- Hospital del Mar
-
Barcelona, Spanien, 8950
- Hospital Sant Joan de Deu
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Valle de Hebron
-
Cordoba, Spanien, 14004
- Hospital Reina Sofía
-
Granada, Spanien, 18014
- Hospital de las Nieves
-
Madrid, Spanien, 28040
- Fundación Jimenez Díaz
-
Madrid, Spanien, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Spanien, 28034
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Spanien, 28046
- La Paz
-
Santiago De Compostela, Spanien, 15706
- Complejo Hospitalario Univeritario de Santiago
-
Sevilla, Spanien, 41013
- Hospital Virgen del Rocio
-
Valencia, Spanien
- Hospital Dr. Peset
-
-
07014
-
Palma De Mallorca, 07014, Spanien
- Hospital Son Dureta
-
-
-
-
-
Malmo, Sverige, 205 02
- University Hospital, Malmo
-
Stockholm, Sverige, 141 86
- Karolinska University Hospital, Huddinge
-
Uppsala, Sverige, 751 85
- University Hospital A
-
-
-
-
-
Taipei, Taiwan
- National Taiwan University Hospital
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10098
- Universitätsklinikum Charité
-
Freiburg, Tyskland, 79106
- Chirurgische Universitätsklinik
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- University of Heidelberg
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg
-
Koln, Tyskland, 51009
- Stadt Kliniken Koln
-
Wurzburg, Tyskland, 97080
- University Hospital Wurzburg
-
-
-
-
-
Caracas, Venezuela
- Hospital "Miguel Perez Carreno"
-
Caracas, Venezuela
- Hospital Universitario de Caracas
-
Maracaibo, Venezuela
- Hospital Universitario de Maracaibo
-
-
-
-
-
Graz, Østrig, 8036
- Med. Univ. Klinik
-
Vienna, Østrig, Vienna
- AKH Wien
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nyretransplanterede modtagere, der har afsluttet deres anden fødselsdag,
- modtagere fra levende (beslægtede eller ikke-beslægtede), dødelige (ikke-hjertebankende eller hjertebankende) donorer,
- Enkeltorganmodtager (kun nyrer),
- Kvinder i den fødedygtige alder bør have en negativ serum- eller uringraviditetstest med en følsomhed på mindst 50 mIU/ml inden for 1 uge før påbegyndelse af MMF-behandling. Effektiv prævention skal anvendes før påbegyndelse af behandlingen, under behandlingen og i 6 uger efter seponering af behandlingen, selv hvor der har været en historie med infertilitet, medmindre det skyldes hysterektomi,
- Patienter eller patientens forælder/værge giver skriftligt informeret samtykke,
- Patienterne samarbejder og er i stand til at gennemføre alle vurderingsprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der får immunsuppressiv behandling (undtagen steroidbehandling) inden for de foregående 28 dage, bortset fra at immunsuppressiv medicin kan påbegyndes op til 48 timer før transplantation. Desuden bør alle patienter modtage 1 g [voksne] eller 600 mg/m2 [pædiatriske patienter] MMF-behandling inden for 6 timer før transplantation,
- PRA > 50 % inden for 6 måneder før tilmelding,
- Kold iskæmi tid >48 timer,
- Anamnese med malignitet (undtagen lokaliseret ikke-melanotisk hudkræft) eller tilstedeværelsen af enhver aktiv malignitet på transplantationstidspunktet,
- Aktiv mavesår,
- Aktiv infektion,
- Obligatorisk indtagelse af forbudte lægemidler eller det er sandsynligt, at patienten vil kræve behandling med sådanne lægemidler efter transplantation,
- Drægtige eller ammende kvinder,
- Kvinder i den fødedygtige alder ikke er villige til at bruge en pålidelig form for prævention,
- Patienten er allergisk eller intolerant over for polysorbat 80 (TWEEN), phenylalanin (aspartam), steroider, MMF, MPA, tacrolimus eller cyclosporin,
- Patient eller donor med positive test for HIV eller hepatitis B overfladeantigen,
- Patienter med levercirrhose eller klinisk tegn på portal hypertension eller anden indikation på moderat eller svær leversygdom. (Bemærk: det anbefales kraftigt, at patienter med hepatitis C får foretaget en leverbiopsi før transplantation)
- Inkompatibel ABO-blodtype og/eller positiv krydsmatch,
- Patienten har enhver form for stofmisbrug, psykiatrisk lidelse eller tilstand, som efter investigatorens mening kan ugyldiggøre kommunikation med investigator eller med undersøgelsesprocedurer,
- Patienter, hvis laboratorieresultater afslører alvorlig anæmi (som defineret ved en hæmoglobinværdi <6 mmol/L [9,7 g/dL] for voksne, der får erythropoietin, <4,1 mmol/L [6,6 g/dL] for pædiatriske patienter [uanset erythropoietinbehandling] ), leukopeni (som defineret ved en WBC-værdi på <2500/mm3) eller trombocytopeni (som defineret ved et trombocyttal på <75.000/mm3).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fast dosis
1 g MMF to gange dagligt (bid) for voksne eller 600 mg/m2 bid for pædiatriske patienter.
Behandling skal gives oralt, medmindre det ikke er muligt, i hvilket tilfælde den administreres via intravenøs (iv) infusion.
|
1 g for voksne patienter og 300 mg/m2 for pædiatriske patienter. Arm med fast dosis: 1 g to gange dagligt (bid) for voksne og 600 mg/m2 bid for pædiatriske patienter. Koncentrationskontrolleret arm: startdosis vil være 1 g to gange dagligt for voksne og 600 mg/m2 to gange dagligt for pædiatriske patienter. Forkortede AUC'er (taget på tidspunkter: 0, 30 min og 120 min hos fastende patienter) på dag 3 og 10, uge 4, måned 3, 6 og 12 vil blive udført for at bestemme mycophenolsyreniveauer i plasma.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Koncentration kontrolleret
1 g MMF bid for voksne eller 600 mg/m2 bid for pædiatriske patienter.
Derefter vil MMF-doser blive justeret til MPA AUC0-12 mellem 30-60mg.t/L
baseret på 3-punkts forkortede AUC'er (taget på tidspunkter: 0, 30 min og 120 min altid hos fastende patienter, undtagen for pædiatriske patienter på samtidig tacrolimus) på dag 3 og 10, uge 4, måned 3, 6 og 12. at bestemme MPA-niveauer i plasma.
|
1 g for voksne patienter og 300 mg/m2 for pædiatriske patienter. Arm med fast dosis: 1 g to gange dagligt (bid) for voksne og 600 mg/m2 bid for pædiatriske patienter. Koncentrationskontrolleret arm: startdosis vil være 1 g to gange dagligt for voksne og 600 mg/m2 to gange dagligt for pædiatriske patienter. Forkortede AUC'er (taget på tidspunkter: 0, 30 min og 120 min hos fastende patienter) på dag 3 og 10, uge 4, måned 3, 6 og 12 vil blive udført for at bestemme mycophenolsyreniveauer i plasma.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Behandlingssvigt, herunder forekomsten af den første af et eller flere af følgende: biopsi-bevist akut afstødning, tab af transplantat, død eller seponering af MMF-behandling i løbet af de første 12 måneder efter transplantationen.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af patienter behandlet for akut afstødning i løbet af de første 3, 6, 12 måneder efter transplantationen,
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder
|
3, 6 og 12 måneder
|
|
Tid til første akutte afvisning,
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Antal akutte afstødningsepisoder pr. patient i det første år efter transplantationen,
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Samlet behandlingsresultat 12 måneder efter transplantation, som er sammensat af en af følgende:
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Tab af graft,
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Død,
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Seponering af MMF-behandling,
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Patient mistede til opfølgning.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Teun van Gelder, Dr, Erasmus Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van Gelder T, Hilbrands LB, Vanrenterghem Y, Weimar W, de Fijter JW, Squifflet JP, Hene RJ, Verpooten GA, Navarro MT, Hale MD, Nicholls AJ. A randomized double-blind, multicenter plasma concentration controlled study of the safety and efficacy of oral mycophenolate mofetil for the prevention of acute rejection after kidney transplantation. Transplantation. 1999 Jul 27;68(2):261-6. doi: 10.1097/00007890-199907270-00018.
- van Gelder T, Silva HT, de Fijter JW, Budde K, Kuypers D, Tyden G, Lohmus A, Sommerer C, Hartmann A, Le Meur Y, Oellerich M, Holt DW, Tonshoff B, Keown P, Campbell S, Mamelok RD. Comparing mycophenolate mofetil regimens for de novo renal transplant recipients: the fixed-dose concentration-controlled trial. Transplantation. 2008 Oct 27;86(8):1043-51. doi: 10.1097/TP.0b013e318186f98a.
- Hocker B, van Gelder T, Martin-Govantes J, Machado P, Tedesco H, Rubik J, Dehennault M, Garcia Meseguer C, Tonshoff B; FDCC Study Group. Comparison of MMF efficacy and safety in paediatric vs. adult renal transplantation: subgroup analysis of the randomised, multicentre FDCC trial. Nephrol Dial Transplant. 2011 Mar;26(3):1073-9. doi: 10.1093/ndt/gfq450. Epub 2010 Jul 28.
- van Gelder T, Tedesco Silva H, de Fijter JW, Budde K, Kuypers D, Arns W, Soulillou JP, Kanellis J, Zelvys A, Ekberg H, Holzer H, Rostaing L, Mamelok RD. Renal transplant patients at high risk of acute rejection benefit from adequate exposure to mycophenolic acid. Transplantation. 2010 Mar 15;89(5):595-9. doi: 10.1097/TP.0b013e3181ca7d84.
- van Schaik RH, van Agteren M, de Fijter JW, Hartmann A, Schmidt J, Budde K, Kuypers D, Le Meur Y, van der Werf M, Mamelok R, van Gelder T. UGT1A9 -275T>A/-2152C>T polymorphisms correlate with low MPA exposure and acute rejection in MMF/tacrolimus-treated kidney transplant patients. Clin Pharmacol Ther. 2009 Sep;86(3):319-27. doi: 10.1038/clpt.2009.83. Epub 2009 Jun 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FDCC
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med De Novo nyretransplantationsmodtager.
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute...AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Fanconi Anæmi | de Novo Myelodysplastisk Syndrom | Akut myeloid leukæmi i remissionForenede Stater, Brasilien
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetKronisk myelomonocytisk leukæmi | Fanconi Anæmi | Akut erythroleukæmi i barndommen (M6) | Akut megakaryocytisk leukæmi hos børn (M7) | Akut monoblastisk leukæmi hos børn (M5a) | Akut monocytisk leukæmi hos børn (M5b) | Akut myeloblastisk leukæmi i barndommen med modning (M2) | Akut myeloblastisk leukæmi... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Mycophenolatmofetil
-
University of GiessenNovartis; Hoffmann-La Roche; Astellas Pharma Inc; Heidelberg UniversityAfsluttetPolyomavirus infektionerTyskland
-
Fred Hutchinson Cancer CenterUniversity of WashingtonAfsluttet
-
Hospital Vall d'HebronAfsluttetGentagelse af hepatitis C efter levertransplantationSpanien
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekruttering
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterIncyte CorporationRekrutteringHæmatologiske maligniteterForenede Stater
-
University Hospital Schleswig-HolsteinAfsluttet
-
Children's Hospital of Fudan UniversityShanghai Children's Hospital; Shanghai Children's Medical Center; Xinhua...Trukket tilbageSteroid-afhængigt nefrotisk syndrom | Hyppigt tilbagevendende nefrotisk syndromKina
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetGraft vs værtssygdomFrankrig
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAktiv, ikke rekrutterende
-
Hackensack Meridian HealthRekrutteringAllogen stamcelletransplantationsmodtagerForenede Stater