- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00202423
Brug af cannabinoider hos patienter med multipel sklerose
28. november 2005 opdateret af: S. Andrea Hospital
fMRI og neurofysiologisk undersøgelsesprotokol om cannabinoider i multipel sklerose
Dette er et 10-ugers, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, crossover-forsøg for at undersøge effekten af Cannabis Based Medicine Extract (Sativex) på mønstre af hjerneaktivering forbundet med bevægelse hos 20 MS-patienter, der lider af spasticitet i underekstremiteterne.
Spasticitet er et almindeligt symptom ved multipel sklerose (MS), der forekommer i hele sygdomsforløbet, især i den progressive fase. Fysiologisk set skyldes spasticitet og hyperrefleksi, som sædvanligvis ses hos patienter med pyramidalt syndrom, læsioner af andre nedadgående veje, som f.eks. de cortico reticulospinale baner, som deltager i frivillige bevægelser.Det er nu kendt, at et endocannabinoid system virker i mennesker af mindst to typer cannabinoidreceptorer, CB1 og CB2.
Der er beviser, der understøtter det synspunkt, at den psykoaktive ingrediens i cannabis, delta 9-tetrahydrocannabinol (delta 9-THC) og cannabinoider generelt, kan reducere muskelspasticitet hos mennesker med MS.
Formålet med undersøgelsen vil være at evaluere effekten af Sativex på: (i) mønstre af hjerneaktivering forbundet med bevægelse (fMRI) hos MS-patienter, der lider af spasticitet; (ii) ændringer i niveau af spasticitet (H-refleks); (iii) ændringer i intracortical excitabilitet og på synaptisk intracorticalt netværk af de motoriske områder (double shock TMS).
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Baseline vurdering vil blive efterfulgt af randomisering og dosisintroduktion.
Patienterne vil blive tilfældigt fordelt i to modbalancerede grupper, der starter enten med Sativex eller med placebo som det første lægemiddel.
De vil få udleveret tilstrækkelig studiemedicin i to uger sammen med en dagbog.
I løbet af den to-ugers behandlingsperiode skal alle patienter nås den optimale, individualiserede dosis for subjektivt at lindre spasticitet. Patienten vender tilbage efter tre uger, og de vil gennemgå fMRI og neurofysiologiske evalueringer. Derefter vil patienterne udføre en to-ugers udvaskning periode, og de vil blive bedt om at indtage den alternative medicin.
Efter to uger vil patienterne udføre en anden fMRI/neurofysiologisk undersøgelse.
To uger senere, efter en anden udvaskningsperiode, vil der blive udført et sidste besøg for at afslutte undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding
20
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Carlo Pozzilli, MD
- Telefonnummer: +390649914716
- E-mail: carlo.pozzilli@uniroma1.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Emanuela Onesti, MD
- Telefonnummer: +390649914716
- E-mail: emanuela.onesti@uniroma1.it
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italien, 00185
- Rekruttering
- Department of Neurology- University of Rome la Sapienza
-
Ledende efterforsker:
- Maurizio Inghilleri, MD
-
Underforsker:
- Carlo Pozzilli, MD
-
Underforsker:
- Valentina Tomassini, MD
-
Underforsker:
- Emanuela Onesti, MD
-
Underforsker:
- Patrizia Pantano, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 60 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner mellem 18 og 60 år (inklusive)
- Har decideret multipel sklerose i henhold til Posers kriterier
- Har enten recidiverende remitterende eller sekundært progressivt forløb
- Baseline EDSS-score fra 3,0 til 6,5 (inklusive)
- Stabil sygdom i mindst 30 dage før studiestart
- Vær højrehåndet med normal højrehåndsfunktion
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder og mandlige patienter, hvis partner er i den fødedygtige alder, som er villige til at sikre, at de eller deres partner bruger effektiv prævention under undersøgelsen og i tre måneder derefter
- Hvis hun er kvinde, skal du hverken være gravid eller ammende. Bekræftelse af, at forsøgspersonerne, der ikke er gravide, skal fastslås ved en negativ serum-hCG-graviditetstest ved baseline.
- Ingen brug af cannabinoider (cannabis, Marinol, Nabilone) i mindst tre måneder før indtræden i undersøgelsen og villig til at afholde sig fra enhver brug af cannabis under undersøgelsen
- Signifikant spasticitet i mindst to muskelgrupper defineret som en score på 2 eller mere på Ashworth-skalaen for hver muskelgruppe
Antispastiske/antiepileptiske behandlinger (dosering, hyppighed og administrationsvej) stabile i mindst en måned før undersøgelsens start
-
Ekskluderingskriterier:
- Har en primær progressiv MS
- Patienter under sygdomsmodificerende behandlinger ordineret i de 6 måneder forud for undersøgelsens start
- Patienter, der har deltaget i et andet forskningsstudie inden for de seneste 6 måneder
- Ændringer i antispastiske/antiepileptiske behandlinger (dosering, hyppighed og administrationsvej) inden for en måned før undersøgelsens start
- Har en psykiatrisk lidelse eller kognitiv svækkelse, der udelukker sikker deltagelse i undersøgelsen
- Kendt historie med alkohol- eller stofmisbrug
- Samtidig klinisk vigtig immunologisk, lunge-, nyre-, lever-, aktiv skjoldbruskkirtel og/eller anden større sygdom end MS
- Alvorlige kardiovaskulære lidelser, såsom iskæmisk hjertesygdom, arytmier, dårligt kontrolleret hypertension eller alvorlig hjertesvigt
- Patienter, der lider af akutte eller kroniske smerter
- Epilepsis historie
- Kvindelig patient, der er gravid, ammer eller planlægger graviditet i løbet af undersøgelsen
- Planlagt elektiv kirurgi eller andre procedurer, der kræver generel anæstesi under undersøgelsen
- Patient, der er uhelbredeligt syg eller er uegnet til placebomedicin
- Systemisk kortikosteroidbehandling inden for 4 uger efter randomisering eller eksacerbation af MS inden for 30 dage
- Regelmæssig levodopa-behandling inden for 7 dage efter undersøgelsens start
- Mandlig patient, der i øjeblikket får sildenafil (Viagra) og uvillig til at stoppe med medicin i hele undersøgelsens varighed
- Patienter, der i øjeblikket tager antiarytmisk medicin
- Kendt eller formodet bivirkning på cannabinoider
- Rejser uden for Italien planlagt under undersøgelsen
- Donation af blod under undersøgelsen
- Kontraindikationer til MR-scanninger -
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
For at evaluere effekten af Sativex på: a) mønstre af hjerneaktivering forbundet med bevægelse (fMRI); b) ændringer i niveau af spasticitet (H-refleks); c) ændringer i intracortical excitabilitet og på synaptisk intracorticalt netværk af de motoriske områder (TMS).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maurizio Inghilleri, MD, Policlinico Umberto I, University of Rome "La Sapienza"
- Studieleder: Carlo Pozzilli, MD, Policlinico Umberto I, University of Rome "La Sapienza"
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Vaney C, Heinzel-Gutenbrunner M, Jobin P, Tschopp F, Gattlen B, Hagen U, Schnelle M, Reif M. Efficacy, safety and tolerability of an orally administered cannabis extract in the treatment of spasticity in patients with multiple sclerosis: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study. Mult Scler. 2004 Aug;10(4):417-24. doi: 10.1191/1352458504ms1048oa.
- Pertwee RG. Cannabinoid receptor ligands: clinical and neuropharmacological considerations, relevant to future drug discovery and development. Expert Opin Investig Drugs. 2000 Jul;9(7):1553-71. doi: 10.1517/13543784.9.7.1553.
- Smith PF. Cannabinoids in the treatment of pain and spasticity in multiple sclerosis. Curr Opin Investig Drugs. 2002 Jun;3(6):859-64.
- Zajicek J, Fox P, Sanders H, Wright D, Vickery J, Nunn A, Thompson A; UK MS Research Group. Cannabinoids for treatment of spasticity and other symptoms related to multiple sclerosis (CAMS study): multicentre randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2003 Nov 8;362(9395):1517-26. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14738-1.
- Baker D, Pryce G, Croxford JL, Brown P, Pertwee RG, Huffman JW, Layward L. Cannabinoids control spasticity and tremor in a multiple sclerosis model. Nature. 2000 Mar 2;404(6773):84-7. doi: 10.1038/35003583.
- Wade DT, Robson P, House H, Makela P, Aram J. A preliminary controlled study to determine whether whole-plant cannabis extracts can improve intractable neurogenic symptoms. Clin Rehabil. 2003 Feb;17(1):21-9. doi: 10.1191/0269215503cr581oa.
- Wade DT, Makela P, Robson P, House H, Bateman C. Do cannabis-based medicinal extracts have general or specific effects on symptoms in multiple sclerosis? A double-blind, randomized, placebo-controlled study on 160 patients. Mult Scler. 2004 Aug;10(4):434-41. doi: 10.1191/1352458504ms1082oa.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. juli 2005
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. september 2005
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
12. september 2005
Først opslået (Skøn)
20. september 2005
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
29. november 2005
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
28. november 2005
Sidst verificeret
1. september 2005
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Multipel sclerose
- Sclerose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Nabiximols
Andre undersøgelses-id-numre
- NEU-CAN-04
- CRI.FS032
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Sativex
-
King's College LondonSouth London and Maudsley NHS Foundation TrustAfsluttetAttention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)Det Forenede Kongerige
-
Jazz PharmaceuticalsQuintiles, Inc.AfsluttetSmerte | Kræft | Palliativ plejeSpanien, Det Forenede Kongerige, Forenede Stater, Canada, Polen, Indien, Frankrig, Tjekkiet, Belgien, Rumænien, Chile, Finland, Tyskland, Italien, Mexico, Sydafrika
-
AbbottRekrutteringPancreasinsufficiensKina
-
Mary LynchAfsluttet
-
Jazz PharmaceuticalsAfsluttetMad effektDet Forenede Kongerige
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetFarmakokinetik | Cannabis | Afhængighed | Cannabismisbrug | fMRIForenede Stater
-
Michael, Levy M.D.,Ph.D.Jazz PharmaceuticalsIkke rekrutterer endnuSpasticitet, muskel | NMO-spektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Almirall, S.A.AfsluttetMultipel scleroseItalien
-
One World Cannabis Ltd.Afsluttet
-
Ospedale San RaffaeleUniversity of Padova; Niguarda Hospital; Fondazione Salvatore MaugeriAfsluttetMotor neuron sygdom | Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)Italien