- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01776970
Sikkerhed og effektivitet ved spasticitet Symptomer på en Cannabis Sativa-ekstrakt ved motorneuronsygdom (CANALS)
En Fase II, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, multicenterundersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af spasticitetssymptomer af en Cannabis Sativa-ekstrakt hos patienter med motorneuronsygdomme
Den kliniske primære hypotese er, at der vil være forskel mellem et Cannabis Sativa-ekstrakt og placebo i deres effekt på spasticitet hos patienter med motorneuronsygdom (MND) med tegn på involvering af det øvre motorneuron (UMN), hvilket resulterer i invaliderende spasticitet.
Sekundære mål for undersøgelsen er at bevise forbedring af andre symptomer (især smerte) og at vise gunstige tendenser for funktionalitetsmål. Endelig vil cannabisbaseret lægemiddelsikkerhed og -tolerabilitet blive undersøgt gennem vitale parametre (inklusive vægt og lungefunktion) måling, og analyse af ALS funktion vurderingsskala progression hældning forhåbentlig, viser en opbremsning af de funktionelle værdier fald, på grund af cannabis neurobeskyttende effekter)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
CANALS-projektet har som hovedformål at analysere sikkerhedsprofilen, tolerabiliteten og effektiviteten af et Cannabis Sativa (Sativex)-derivat på patienter ramt af spasticitet på grund af motorneuronsygdom.
Muskelstivhed (eller spasticitet) er et symptom, der påvirker mange patienter med motorneuronsygdom, der samtidig reducerer personlig autonomi, patienters livskvalitet og potentielt kan forårsage sekundær symptomatologi (som smerte eller sekundære muskeltilbagetrækninger). Aktuelt tilgængelige anti-spasticitetslægemidler er ofte utilfredsstillende, og deres farmakologiske virkning kan forårsage svaghed som en sekundær virkning. Der er mange argumenter, der understøtter brugen af cannabinoidderivater i motorneuronsygdomme. Cannabinoid-receptoren udtrykkes både i hjernen og i rygmarven. I dyremodeller har cannabinoider en anti-spasticitetseffekt. Desuden viste nyere undersøgelser af ALS-dyremodeller en neurobeskyttende effekt af cannabinoider, herunder bevarelse af den motoriske evne og en overlevelsesforøgelse af de behandlede dyr. For nylig har mange kliniske forsøg (nogle af dem udført på den neurologiske afdeling af San Raffaele Hospital) vist cannabinoid-effekt på spasticitet hos multipel sklerosepatienter. CAnnabinois ville være i stand til at reducere spasticitet uden sekundær svaghedseffekt på behandlede patienter. Resultaterne af disse undersøgelser førte til lægemiddelgodkendelse i visse lande og af Det Europæiske Fællesskab til behandling af spasticitet ved multipel sklerose.
Formålet med denne undersøgelse er at analysere sikkerheds-, tolerabilitets- og effektivitetsprofilen af et Cannabis Sativa (Sativex)-derivat på patienter, der er ramt af spasticitet på grund af motorneuronsygdom (amyotrofisk lateral sklerose og primær lateral sklerose). Undersøgelsen vil blive udført over 7 uger. I løbet af den første uge vil patienter blive bedt om at notere i den kliniske dagbog elementer relateret til deres symptomatologi. Efterfølgende vil patienter blive randomiseret i to grupper: lægemiddelbehandlede og placebobehandlede. Studiet vil blive efterfulgt af en 6-ugers åben-label fase, hvor alle patienter vil modtage det aktive lægemiddel (fase B)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Milan, Italien, 20132
- San Raffaele Scientific Institute
-
Milan, Italien
- Fondazione Salvatore Maugeri IRCCS, Istituto Scientifico
-
Milan, Italien
- NEuroMuscular Omnicentre (NEMO), Fondazione Serena - H Cà granda
-
Padova, Italien
- Universita' Degli Studi Di Padova, Azienda Ospedaliera Di Padova, Neurologic Department;
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Emner skal opfylde ALLE følgende kriterier:
- Skriftligt informeret samtykke
- Fag, der kan og er villig til at opfylde alle studiekrav
- Påvirket af ALS, enten af bestemt, sandsynlig eller mulig kategori ifølge El Escorial reviderede kriterier eller af primær lateral sklerose (Pringles kriterier)
- Påvirket af spasticitet, lig med eller over 1 i Ashworth-skalaen for spasticitet i 2 eller flere muskelgrupper
- Hvem vil bedømme spasticitet som en relevant årsag til bevægelsesnedsættelse
- Forsøgspersonen har spasticitet på grund af MND af mindst tre måneders varighed, som ikke er fuldstændig lindret med nuværende antispasticitetsbehandling
Emnet opfylder mindst et af de to kriterier nedenfor. Emnet skal være enten:
- I øjeblikket etableret på en regelmæssig dosis af anti-spasticitet terapi, eller
- Tidligere prøvet og fejlet, eller kunne ikke tolerere passende anti-spasticitetsbehandling
- Stabilisering af faktorer, der påvirker spasticitet: enhver fysioterapibehandling eller medicin, der kan forventes at påvirke spasticiteten, vil blive optimeret før undersøgelsen og ikke ændret i de 3 uger før behandlingsstart
- Forsøgspersonen er villig til, at hans eller hendes navn meddeles de ansvarlige myndigheder for deltagelse i denne undersøgelse, alt efter hvad der er relevant.
Yderligere inklusionskriterier, der skal opfyldes ved baseline
• Forsøgspersoner har registreret spasticitet NRS-score via den personlige kliniske dagbog over de 6 dage (dag 2 til dag 7) før randomisering
Ekskluderingskriterier:
- Enhver samtidig sygdom eller lidelse, der har spasticitetslignende symptomer, eller som kan påvirke patientens niveau af spasticitet
- Forsøgspersoner, der fik botulinumtoksin i løbet af de foregående 6 måneder
- Sengeliggende og trakeotomerede patienter
- Kontrakturer med faste sener
- Alvorlig kognitiv svækkelse
- Bruger i øjeblikket eller har brugt cannabis, cannabinoidbaseret medicin eller Acomplia (Rimonabant) inden for 30 dage efter studiestart og er uvillig til at undlade at stemme under undersøgelsens varighed
- Enhver historie eller umiddelbar familiehistorie med skizofreni, anden psykotisk sygdom, alvorlig personlighedsforstyrrelse eller anden betydelig psykiatrisk lidelse bortset fra depression forbundet med deres underliggende tilstand
- Enhver kendt eller formodet historie om en diagnosticeret afhængighedsforstyrrelse, aktuelt stort alkoholforbrug, aktuel brug af ulovligt stof eller aktuel ikke-ordineret brug af receptpligtig medicin
- Personer med dårligt kontrolleret epilepsi eller tilbagevendende anfald (Forsøgspersoner, der har haft et eller flere anfald i året før besøg 1, vil blive udelukket)
- Enhver kendt eller mistænkt overfølsomhed over for cannabinoider eller et eller flere af hjælpestofferne
- Forsøgspersonen har oplevet myokardieinfarkt eller klinisk relevant hjertedysfunktion inden for de sidste 12 måneder eller har en hjertesygdom, som efter investigatorens opfattelse ville bringe forsøgspersonen i risiko for en klinisk relevant arytmi eller myokardieinfarkt
- Forsøgspersonen har et diastolisk blodtryk på <50 mmHg eller >105 mmHg (målt i siddende stilling i hvile i fem minutter) eller et posturalt fald i det systoliske blodtryk på mere end 20 mmHg
- Personlig historie, der tyder på relevant nedsat nyre- eller leverfunktion
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder, medmindre de er villige til at sikre, at de eller deres partner bruger effektiv prævention under undersøgelsen og i tre måneder derefter
- Kvinde, der er gravid, ammer eller planlægger graviditet i løbet af undersøgelsen og i tre måneder derefter
- Forsøgspersoner, der har modtaget IMP inden for de 8 uger før besøg 1
- Enhver anden væsentlig sygdom eller lidelse, som efter investigatorens mening enten kan bringe forsøgspersonen i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen eller kan påvirke resultatet af undersøgelsen eller forsøgspersonens mulighed for at deltage i undersøgelsen
- Uvillig til at afstå fra donation af blod under undersøgelsen
- Patienter vil blive bedt om ikke at køre bil, mens de får medicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Sativex
Cannabis Sativa ekstrakt Oromucosal spray, indeholdende THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml)
|
Sammenligning mellem aktivt lægemiddel (Cannabis Sativa ekstrakt Oromucosal spray, indeholdende THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml) vs placebo
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo mundhulespray
|
Sammenligning mellem aktivt lægemiddel (Cannabis Sativa ekstrakt Oromucosal spray, indeholdende THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml) vs placebo
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
modificeret 5 - point modificeret Ashworth-skala (AS).
Tidsramme: Uge 7 (6 uger efter randomisering)
|
Forbedring af den modificerede 5-punkts modificerede Ashworth-skala (AS).
Variablen til analyse vil være ændringen i AS fra baseline (besøg 2, uge 2) til slutningen af behandlingen (besøg 4, uge 7).
|
Uge 7 (6 uger efter randomisering)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ugentlig spasticitet, spasmefrekvens og søvnforstyrrelser Numeric Rating Scale (NRS) score
Tidsramme: Uge 7 (6 uger efter randomisering)
|
Gennemsnitlig ugentlig spasticitet, spasmefrekvens og søvnforstyrrelse NRS-score ved behandlingens afslutning.
Variablen til analyse vil være ændringen i gennemsnitlig NRS fra baseline (dage 0-7) til sidste uge af behandlingen (normalt dag 42-49).
Andel af forsøgspersoner, der fuldfører undersøgelsen og viser en forbedring på 30 % eller mere og 50 % eller mere i NRS fra baseline (uge 1) og slutningen af undersøgelsen (sidste syv dages behandling)
|
Uge 7 (6 uger efter randomisering)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte NRS score
Tidsramme: Uge 7 (6 uger efter randomisering)
|
Smerter vil blive målt med gennemsnittet af de sidste 3 dage 0 - 10 daglig smerteintensitet NRS.
|
Uge 7 (6 uger efter randomisering)
|
|
Øget appetit
Tidsramme: Uge 7 (6 uger efter randomisering)
|
Vægtforskel før og ved afslutningen af undersøgelsen.
|
Uge 7 (6 uger efter randomisering)
|
|
Funktion (Ti meters gangtest, ALS-FRS, Barthel ADL Index)
Tidsramme: Uge 7 (6 uger efter randomisering)
|
Den tid, det tager for 10-meter gåturen, ALS-FRS og Barthel ADL Index vil blive analyseret ved at bruge besøg 2 (uge 1) resultatet som baseline.
|
Uge 7 (6 uger efter randomisering)
|
|
Globalt indtryk af forandring
Tidsramme: Uge 7 (6 uger efter randomisering)
|
Carer Globalt indtryk af forandring og nem overførsel Læge Globalt indtryk af forandring Emne Globalt indtryk af forandring
|
Uge 7 (6 uger efter randomisering)
|
|
Sikkerhed
Tidsramme: Uge 4, uge 7
|
Uønskede hændelser, vitale tegn, fysisk undersøgelse, mundtlig undersøgelse
|
Uge 4, uge 7
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Giancarlo Comi, MD, San Raffaele Scientific Institute
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Neuromuskulære manifestationer
- Rygmarvssygdomme
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Muskelhypertoni
- Sclerose
- Motor neuron sygdom
- Amyotrofisk lateral sklerose
- Muskelspasticitet
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Nabiximols
Andre undersøgelses-id-numre
- CANALS
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Motor neuron sygdom
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAktiv, ikke rekrutterende
-
Synchron, Inc.RekrutteringMotor neuron sygdom | ALS | Neurologisk lidelseCanada
-
Cionic, Inc.Tilmelding efter invitationØvre motoriske neuronsygdomForenede Stater
-
Inflammasome TherapeuticsIkke rekrutterer endnuALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALS | Neuro-degenerativ sygdom | Neuro-degenerative sygdomme | Motor neuron sygdom (MND)
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetMuskelatrofi, SpinalForenede Stater
-
Healing Advocates Registry and MinistryRekrutteringAmyotrofisk lateral sklerose (ALS) | Primær lateral sklerose (PLS) | Motor neuron sygdom (MND)Forenede Stater
-
BiogenRekruttering
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetMuskelatrofi, SpinalForenede Stater
Kliniske forsøg med Cannabis Sativa ekstrakt Oromucosal spray
-
Centre for Addiction and Mental HealthAfsluttet
-
Bayliss J. Camp, PhDRekrutteringKørehæmmet | Cannabis rygningForenede Stater
-
Fondation pour l'accueil et l'hébérement des personnes...University Hospital, GenevaAfsluttetDemens med adfærdsforstyrrelserSchweiz
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Ikke rekrutterer endnuCannabis afhængighedForenede Stater
-
Parc de Salut MarAfsluttet
-
Bod AustraliaDrug Science, UKAfsluttet
-
Bosnalijek D.DMonitorCROAfsluttetOndt i halsenBosnien-Hercegovina
-
Federal University of Latin American IntegrationAfsluttet
-
GreenCare PharmaRekruttering
-
Dr. Paul LyonsBiopharmaceutical Research CompanyTrukket tilbagePosttraumatisk epilepsiForenede Stater