- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00273650
Effektivitetsundersøgelse af subkutan methyl-B12 hos børn med autisme
Dobbelt-blind placebokontrolleret, cross-over forsøg med subkutan B12 om adfærdsmæssige og metaboliske foranstaltninger hos børn med autisme.
Vi vil teste et specifikt kosttilskud, methylcobalamin (vitamin B12). Opfølgende vurderinger med vores kliniske team vil finde sted over den 12-ugers undersøgelsesperiode, så vi kan registrere eventuelle ændringer i udviklingen. Hovedmålet med denne undersøgelse er at afgøre, om subkutane injektioner af vitamin B12 givet hver tredje dag kan påvirke adfærd og udvikling hos børn med autisme positivt.
Hypotese: Methylcobalamin-injektioner vil forbedre mål for eksekutiv funktion, tale og socialisering hos børn med autisme og vil være forbundet med metabolisk forbedring.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Autisme er en kompleks neuroudviklingslidelse, der menes at involvere en interaktion mellem multiple og variable modtagelighedsgener (Keller & Persico, 2003), epigenetiske effekter (Beaudet, 2002) og miljøfaktorer (London, 2000). Stigningen i forekomsten af autistiske spektrumforstyrrelser fra 4-5/10.000 i 1980'erne til 30-60/10.000 i det sidste årti har givet anledning til stor bekymring (Bertrand et al., 2001; DeStefano et al., 2004; Steinhausen et al. ., 1986; Yeargin-Allsopp et al., 2003). Forskning i potentielle terapeutiske interventioner designet til at lindre de metaboliske og kliniske symptomer på autisme er et presserende behov for at reducere den enorme folkesundhedsbyrde af denne lidelse og for at forbedre livskvaliteten for berørte børn og deres familier. Ernæringstilskud gennem subkutane injektioner af methyl B12 er en aktuel behandling for børn med autisme, der har anekdotiske rapporter om bemærkelsesværdige kliniske forbedringer og få bivirkninger. Der er dog ingen publicerede undersøgelser, der understøtter dens kliniske fordel.
Sammenligning: Injektioner af methylcobalamin sammenlignet med injektioner af sterilt saltvand over en seks ugers periode.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- Uc Davis Mind Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af DSM IV definerede autisme og opfylder afskåret på Autism Diagnostic Inventory-Revised (ADI-R) og Autism Diagnostic Observation Scale (ADOS).
- Alder 3 til 8 år
- IQ på 50 eller derover
- Forældres vilje til at administrere subkutan methyl B12.
- Forældres aftale om at fortsætte nuværende diæt-, adfærds- eller psykotropebehandling, men ikke ændre behandling under 12 ugers intervention eller venteliste.
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk bevis for anfaldsforstyrrelse
- Kræft
- Nylig operation
- Aktiv infektion med feber
- Fragilt X eller anden kendt genetisk årsag til autisme
- Blødningsforstyrrelse
- Perinatal hjerneskade (f. cerebral parese)
- Nuværende brug af ethvert methyl B12-produkt
- Beviser for underernæring set i unormalt albuminniveau
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: EN
Methyl-B12
|
Methylcobalamin (25.000 μg/ml), i en dosis på 64,5 μg/kg, eller saltvand placebo administreret subkutant, en gang hver tredje dag i seks uger.
Efter seks uger går forsøgspersonerne over til den anden behandling, der gives hver tredje dag i yderligere seks uger.
Efter 12 uger vil behandling med åben methylcobalamin fortsætte en gang hver tredje dag i seks måneder.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: B
Saltvand placebo
|
Methylcobalamin (25.000 μg/ml), i en dosis på 64,5 μg/kg, eller saltvand placebo administreret subkutant, en gang hver tredje dag i seks uger.
Efter seks uger går forsøgspersonerne over til den anden behandling, der gives hver tredje dag i yderligere seks uger.
Efter 12 uger vil behandling med åben methylcobalamin fortsætte en gang hver tredje dag i seks måneder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Det primære mål er Clinical Global Impression Scale - Improvement suppleret med videoer taget ved alle besøg og bedømt blindt for at måle eksekutiv funktion, tale og sprog samt socioøkonomisk udvikling.
Tidsramme: 12 uger til 6 måneder
|
12 uger til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sekundære mål: NEPSY, ABC, PPVT, SB:V, PDRF, MCDI, PIA-CV og CARS.
Tidsramme: 12 uger til 6 måneder
|
12 uger til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert L Hendren, D.O., University of California, Davis
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schulz JB, Lindenau J, Seyfried J, Dichgans J. Glutathione, oxidative stress and neurodegeneration. Eur J Biochem. 2000 Aug;267(16):4904-11. doi: 10.1046/j.1432-1327.2000.01595.x.
- Beaudet AL. Is medical genetics neglecting epigenetics? Genet Med. 2002 Sep-Oct;4(5):399-402. doi: 10.1097/00125817-200209000-00013. No abstract available.
- Bertrand J, Mars A, Boyle C, Bove F, Yeargin-Allsopp M, Decoufle P. Prevalence of autism in a United States population: the Brick Township, New Jersey, investigation. Pediatrics. 2001 Nov;108(5):1155-61. doi: 10.1542/peds.108.5.1155.
- DeStefano F, Bhasin TK, Thompson WW, Yeargin-Allsopp M, Boyle C. Age at first measles-mumps-rubella vaccination in children with autism and school-matched control subjects: a population-based study in metropolitan atlanta. Pediatrics. 2004 Feb;113(2):259-66. doi: 10.1542/peds.113.2.259.
- Esch BE, Carr JE. Secretin as a treatment for autism: a review of the evidence. J Autism Dev Disord. 2004 Oct;34(5):543-56. doi: 10.1007/s10803-004-2549-6.
- Finkelstein JD. Pathways and regulation of homocysteine metabolism in mammals. Semin Thromb Hemost. 2000;26(3):219-25. doi: 10.1055/s-2000-8466.
- Gulati S, Brody LC, Banerjee R. Posttranscriptional regulation of mammalian methionine synthase by B12. Biochem Biophys Res Commun. 1999 Jun 7;259(2):436-42. doi: 10.1006/bbrc.1999.0696.
- Keller F, Persico AM. The neurobiological context of autism. Mol Neurobiol. 2003 Aug;28(1):1-22. doi: 10.1385/MN:28:1:1.
- Levy SE, Mandell DS, Merhar S, Ittenbach RF, Pinto-Martin JA. Use of complementary and alternative medicine among children recently diagnosed with autistic spectrum disorder. J Dev Behav Pediatr. 2003 Dec;24(6):418-23. doi: 10.1097/00004703-200312000-00003.
- London EA. The environment as an etiologic factor in autism: a new direction for research. Environ Health Perspect. 2000 Jun;108 Suppl 3(Suppl 3):401-4. doi: 10.1289/ehp.00108s3401.
- Miller AL. The methionine-homocysteine cycle and its effects on cognitive diseases. Altern Med Rev. 2003 Feb;8(1):7-19.
- Muntjewerff JW, van der Put N, Eskes T, Ellenbroek B, Steegers E, Blom H, Zitman F. Homocysteine metabolism and B-vitamins in schizophrenic patients: low plasma folate as a possible independent risk factor for schizophrenia. Psychiatry Res. 2003 Nov 1;121(1):1-9. doi: 10.1016/s0165-1781(03)00200-2.
- Pogribna M, Melnyk S, Pogribny I, Chango A, Yi P, James SJ. Homocysteine metabolism in children with Down syndrome: in vitro modulation. Am J Hum Genet. 2001 Jul;69(1):88-95. doi: 10.1086/321262. Epub 2001 Jun 5.
- Sogut S, Zoroglu SS, Ozyurt H, Yilmaz HR, Ozugurlu F, Sivasli E, Yetkin O, Yanik M, Tutkun H, Savas HA, Tarakcioglu M, Akyol O. Changes in nitric oxide levels and antioxidant enzyme activities may have a role in the pathophysiological mechanisms involved in autism. Clin Chim Acta. 2003 May;331(1-2):111-7. doi: 10.1016/s0009-8981(03)00119-0.
- Steinhausen HC, Gobel D, Breinlinger M, Wohlleben B. A community survey of infantile autism. J Am Acad Child Psychiatry. 1986 Mar;25(2):186-9. doi: 10.1016/s0002-7138(09)60225-9. No abstract available.
- Sturmey P. Secretin is an ineffective treatment for pervasive developmental disabilities: a review of 15 double-blind randomized controlled trials. Res Dev Disabil. 2005 Jan-Feb;26(1):87-97. doi: 10.1016/j.ridd.2004.09.002.
- Yeargin-Allsopp M, Rice C, Karapurkar T, Doernberg N, Boyle C, Murphy C. Prevalence of autism in a US metropolitan area. JAMA. 2003 Jan 1;289(1):49-55. doi: 10.1001/jama.289.1.49.
- Yorbik O, Sayal A, Akay C, Akbiyik DI, Sohmen T. Investigation of antioxidant enzymes in children with autistic disorder. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2002 Nov;67(5):341-3. doi: 10.1054/plef.2002.0439.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MB12-AUT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med methylcobalamin
-
Peking University Third HospitalIkke rekrutterer endnuDiabetisk perifer neuropati
-
Peking University Third HospitalUkendt
-
Xijing HospitalFirst Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University; Shanghai 10th People... og andre samarbejdspartnereAfsluttetPostoperativ kognitiv dysfunktionKina
-
Eisai Co., Ltd.University of TokushimaAfsluttetAmyotrofisk lateral skleroseJapan
-
Alexandria UniversityAfsluttetSlutstadie nyresygdom | Hypertension, nyreEgypten
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteAfsluttet
-
University of California, San FranciscoUniversity of California, Davis; Arkansas Children's Hospital Research...AfsluttetAutistisk lidelseForenede Stater
-
Fundació EurecatLaboratorio Echevarne; Health Tech Bio Actives, S.L.U.RekrutteringVitamin B12 ernæringsmangelSpanien
-
University of West LondonAfsluttetVitamin B12 mangelDet Forenede Kongerige
-
Smt. Kashibai Navale Medical College and General...AfsluttetType 2 diabetes | Vitamin B12 mangel | HyperhomocysteinæmiIndien