- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00334932
Doxorubicin hydrochlorid liposom, melphalan og bortezomib til behandling af patienter med recidiverende eller refraktært trin I, trin II eller trin III myelomatose
Fase I/II-undersøgelse af liposomalt doxorubicin (Doxil®)/ Melphalan/Bortezomib (Velcade®) i recidiverende/refraktært myelomatose
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom doxorubicin hydrochlorid liposom og melphalan, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem i at dele sig. Bortezomib kan stoppe væksten af kræftceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst. At give doxorubicin hydrochlorid liposom og melphalan sammen med bortezomib kan dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Dette fase I/II-forsøg studerer bivirkningerne og den bedste dosis af doxorubicinhydrochloridliposomer, melphalan og bortezomib og for at se, hvor godt de virker ved behandling af patienter med recidiverende eller refraktært stadium I, stadium II eller stadium III myelomatose .
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Bestem sikkerheden og tolerabiliteten af doxorubicin HCl liposom, melphalan og bortezomib hos patienter med recidiverende eller refraktær fase I-III myelomatose.
- Bestem den maksimalt tolererede dosis (MTD) af denne behandling hos disse patienter.
Sekundær
- Bestem den overordnede responsrate, inklusive fuldstændig, næsten fuldstændig, delvis og minimal responsrate, hos patienter behandlet med dette regime.
- Bestem tid til respons, progressionsfri overlevelse og overordnet overlevelse for patienter behandlet med denne kur.
- Bestem de toksiske virkninger af dette regime ved MTD hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er et multicenter, fase I, dosis-eskaleringsstudie efterfulgt af et fase II studie.
- Fase I: Patienter får doxorubicin HCl liposom IV over 30-60 minutter og melphalan IV over 30 minutter på dag 1 og bortezomib IV på dag 1, 4, 8 og 11. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 6 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Kohorter på 3-6 patienter modtager eskalerende doser af doxorubicin HCl liposom, melphalan og bortezomib, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den, hvor 2 ud af 3 eller 4 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet efter 2 behandlingsforløb.
- Fase II: Patienter får doxorubicin HCl liposom, melphalan og bortezomib ved MTD som i fase I.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne hver 3. måned.
PROJEKTERET TILSLUTNING: Ca. 32 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- Rekruttering
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Clinical Trials Office - UCSF Helen Diller Family Comprehensi
- Telefonnummer: 877-827-3222
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Rekruttering
- Herbert Irving Comprehensive Cancer Center at Columbia University Medical Center
-
Kontakt:
- Clinical Trials Office - Herbert Irving Comprehensive Cancer C
- Telefonnummer: 212-305-8615
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Diagnose af myelomatose
- Stadie I, II eller III sygdom i henhold til Durie-Salmon stadiekriterier
Progressiv sygdom, defineret som en af følgende:
For sekretorisk sygdom:
- En stigning på 25 % i serum-M-protein eller Bence Jones-protein (en absolut stigning på 0,5 g/dL serum-M-protein eller ≥ 200 mg/24 timers udskillelse af let kæde i urin)
For ikke-sekretorisk sygdom:
- Knoglemarvsbiopsi med > 25 % stigning i plasmaceller eller en absolut stigning på ≥ 10 % i forhold til tidligere kendt niveau
- Udvikling af nye eller forværrede eksisterende lytiske knoglelæsioner eller bløddelsplasmacytomer
- Hypercalcæmi (dvs. calcium > 11,5 mg/dL)
- Tilbagefald efter fuldstændigt svar
Skal have modtaget ≥ 2 af følgende terapeutiske regimer for myelomatose:
Ikke-myeloablativ transplantation
- Ingen signifikant graft-versus-host-sygdom
- Mindst 30 dage siden tidligere immunsuppressiv behandling (samtidig prednison tilladt, forudsat at dosis er ≤ 10 mg dagligt)
- Mobilisering med kemoterapi efterfulgt af enten enkelt eller tandem autolog stamcelletransplantation (betragtes som 1 tidligere regime)
- Mobilisering med kemoterapi efterfulgt af autolog og efterfølgende ikke-myeloablativ allogen stamcelletransplantation (betragtes som 1 tidligere regime)
- Enhver kombination af lægemidler givet samtidig (betragtes som 1 tidligere regime)
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG ydeevne status 0-2
- Forventet levetid ≥ 3 måneder
- Absolut neutrofiltal > 1.000/mm^3 (ingen kolonistimulerende faktorer)
- Blodpladetal > 50.000/mm^3 (ingen transfusionsstøtte)
- Bilirubin ≤ 2,0 mg/dL
- AST ≤ 4 gange øvre normalgrænse
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention under og i 4 uger efter afsluttet undersøgelsesbehandling
- Ingen historie med allergisk reaktion på forbindelser indeholdende bor eller mannitol
- Ingen aktiv ukontrolleret viral (herunder HIV), bakteriel eller svampeinfektion
- Ingen motorisk eller sensorisk neuropati ≥ grad 2
- Ingen myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder
- Ingen New York Heart Association klasse III eller IV hjertesvigt
- Ingen ukontrolleret angina
- Ingen alvorlig ukontrolleret arytmi
- Ingen akut iskæmi ved EKG
- LVEF ≥ 35 % ved MUGA (MUGA påkrævet hos patienter, hvis livstids kumulative doxorubicinhydrochloriddosis > 400 mg/m^2)
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
- Ingen grad III eller IV toksicitet på grund af tidligere antineoplastisk behandling (undtagen alopeci)
- Mindst 3 uger siden tidligere kemoterapi
- Ingen tidligere doxorubicin HCl-liposomer, melphalan og bortezomib som kombinationsbehandling (enkelt- eller to-lægemiddelkombinationer af disse er tilladt)
- Ingen samtidige kortikosteroider (≤ 10 mg prednison/dag eller tilsvarende tilladt)
- Ingen anden samtidig kemoterapi
- Ingen samtidig thalidomid
- Ingen anden samtidig undersøgelsesterapi
- Ingen anden samtidig antineoplastisk behandling af myelomatose, inklusive clarithromycin
- Ingen samtidig strålebehandling
- Ingen samtidige ikke-steroide antiinflammatoriske midler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
Andel af patienter, der oplever behandlingsrelateret ≥ grad 3 hæmatologisk eller ikke-hæmatologisk toksicitet eller behandlingsrelateret død (fase I)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
---|
Samlet overlevelse (fase II)
|
Progressionsfri overlevelse (fase II)
|
Tid til svar (fase II)
|
Toksicitet efter NCI-kriterier (fase II)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ajai Chari, MD, Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chari A, Kaplan L, Linker C, et al.: Phase I/II study of bortezomib in combination with liposomal doxorubicin and melphalan in relapsed or refractory multiple myeloma. [Abstract] Blood 106 (11): A-5182, 2005 .
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Plasmacytom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Melphalan
- Bortezomib
- Doxorubicin
- Liposomal doxorubicin
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000471769
- CPMC-AAAB6443
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med melphalan
-
Hadassah Medical OrganizationUkendt
-
Uppsala UniversityDalarna County Council, Sweden; Uppsala County Council, SwedenIkke rekrutterer endnuMyelom multipel
-
University of California, San FranciscoAfsluttetMyelomatose | PatientdeltagelseForenede Stater
-
Duke UniversityAfsluttetLymfom | Leukæmi | Livmoderhalskræft | Tumorer i hjernen og centralnervesystemet | Ekstragonadal kimcelletumorForenede Stater
-
Hadassah Medical OrganizationAfsluttet
-
Delcath Systems Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeGaldevejskræft | Intrahepatisk cholangiocarcinomForenede Stater
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Afsluttet
-
Adherex Technologies, Inc.AfsluttetNeoplasmerForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetMyelom og plasmacelle-neoplasmaForenede Stater
-
Acrotech Biopharma Inc.Afsluttet