Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fase I-II for patienter med recidiverende eller refraktær ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)

7. februar 2012 opdateret af: M.D. Anderson Cancer Center

Fase I-II undersøgelse af Avastin®+ Bortezomib til patienter med tilbagevendende eller refraktær ikke-pladeepitel-NSCLC

Primært mål

Det primære formål med denne fase I-II undersøgelse er at evaluere:

  • Fase I: Vurder den maksimalt tolererede dosis (MTD) af bortezomib i et ugentligt skema med bevacizumab givet hver 3. uge.
  • Fase II: Ved hjælp af MTD etableret i fase I, vurdere effektiviteten af ​​kombinationen som angivet ved progressionsfri overlevelse.

Sekundære mål

De sekundære mål med denne undersøgelse er at evaluere:

  • Svarprocenter og varighed af svar
  • 1 års overlevelse
  • Samlet overlevelse
  • Kvalitativ og kvantitativ toksicitet
  • Cirkulerende endotelceller (CEC'er) før behandling, før cyklus 2 og/eller på tidspunktet for progression

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Bortezomib er designet til at trænge ind i celler og interferere med et stof, der findes inde i celler, og som er ansvarligt for at tillade celler at dele sig.

Avastin® er designet til at forhindre eller bremse væksten af ​​kræftceller ved at blokere væksten af ​​blodkar.

Hvis du viser dig at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse, afhængig af hvornår du tilmelder dig, vil du blive tilknyttet en af ​​op til 4 behandlingsgrupper. Der vil være 3 deltagere i hver af de første par grupper, og yderligere 30 deltagere i den sidste gruppe. De første par (2 eller 3) grupper er en del af den første fase af undersøgelsen, og den sidste gruppe (3. eller 4.) er en del af anden fase. Alle deltagere vil modtage det samme dosisniveau af Avastin®. Mængden af ​​bortezomib, du modtager, vil afhænge af, hvornår du tilmelder dig undersøgelsen. Den nøjagtige dosis bortezomib, du får, vil være baseret på din højde og vægt. I den første fase af undersøgelsen vil grupper af deltagere blive tildelt et af 2 bortezomib dosisniveauer. Den første gruppe vil modtage den højeste dosis. De næste grupper vil modtage enten det samme dosisniveau, eller hvis der opstod utålelige bivirkninger, et lavere dosisniveau. For den anden del af undersøgelsen vil den sidste gruppe modtage det højeste dosisniveau, der ikke gav uacceptable bivirkninger i de andre grupper.

En behandlingscyklus er 3 uger (21 dage). Bortezomib vil blive givet én gang om ugen i de første 2 uger af hver cyklus. Avastin® vil blive givet hver 3. uge. (På dag 1 i hver cyklus vil du modtage både bortezomib og Avastin®.)

Bortezomib vil blive injiceret gennem en nål i din vene. Hver injektion vil vare omkring 3-5 sekunder. Efter at have modtaget hver dosis bortezomib vil klinikpersonalet kontrollere, hvor godt du tolererer lægemidlet. I løbet af den tid vil du blive spurgt om eventuelle bivirkninger, du kan opleve. Din læge kan nedsætte eller sætte dosis af bortezomib på pause, hvis du oplever visse bivirkninger.

Avastin® vil blive givet som en infusion gennem en nål i din vene i løbet af 90 minutter. Hvis du tåler den 90-minutters infusion godt, vil den anden infusion blive givet over 60 minutter. Hvis du tåler den 60-minutters infusion godt, vil alle efterfølgende infusioner blive givet over 30 minutter. Hvis du ikke tåler den kortere infusionstid, vil fremtidige infusionstider blive øget, indtil et tolerabelt niveau er nået.

Hver 3. uge vil du have en fysisk undersøgelse, inklusive måling af vitale tegn og vægt. Der vil blive udtaget blod (ca. 2 teskefulde) til rutinemæssige tests. Du vil have en præstationsstatusevaluering. På dag 8 i hver behandlingscyklus vil der blive udtaget blod (ca. 2 teskefulde) til rutinemæssige tests. Niveauet af protein i din urin vil blive overvåget mindst hver 6. uge.

Du kan fortsætte med at modtage undersøgelsesbehandling, så længe kræften reagerer på behandlingen eller i op til 1 år. Din læge kan beslutte at tage dig fra denne undersøgelse, hvis du oplever uacceptable bivirkninger, eller dit helbred bliver værre.

Efter du er stoppet med at tage undersøgelsesbehandlingen, skal du have en fysisk undersøgelse, herunder måling af vitale tegn. Der vil blive udtaget blod (ca. 2 teskefulde) til rutinemæssige tests. Du vil have en præstationsstatusevaluering, røntgenbillede af thorax og en CT- eller MR-scanning. På ubestemt tid vil studiesygeplejersken fra tid til anden kontakte dig telefonisk for at høre, hvordan du har det.

Dette er en undersøgelse. Bortezomib er blevet godkendt af FDA og er registreret i Europa til behandling af myelomatosepatienter, som har modtaget mindst én tidligere behandling. Avastin® er blevet godkendt af FDA til behandling af metastatisk kolorektal cancer og ikke-småcellet lungekræft. Bortezomib og Avastin® er dog ikke FDA-godkendt til denne type kræft, og de er kun godkendt til brug sammen i forskning. Op til 42 patienter vil deltage i denne undersøgelse. Alle vil blive tilmeldt M. D. Anderson.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Frivilligt skriftligt informeret samtykke før udførelse af en undersøgelsesrelateret procedure, der ikke er en del af normal lægebehandling, med den forståelse, at samtykket til enhver tid kan trækkes tilbage af forsøgspersonen uden at det berører fremtidig lægebehandling.
  2. Kvindelig forsøgsperson er enten postmenopausal (postmenopausale kvinder skal være amenoréiske i mindst 12 måneder for at blive betragtet som ikke-fertile) eller kirurgisk steriliserede eller villige til at bruge en acceptabel præventionsmetode (dvs. et hormonpræventionsmiddel, intrauterin enhed , mellemgulv med spermicid, kondom med spermicid eller abstinens) under undersøgelsens varighed. Manden accepterer at bruge en acceptabel præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed.
  3. Alle patienter skal have en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 - 2
  4. Patienter skal have histologisk eller cytologisk bevist selekteret trin IIIB (T4 læsion på grund af malign pleural eller perikardiel effusion) eller trin IV fremskreden ikke-småcellet lungecancer eller tilbagevendende sygdom efter tidligere operation og/eller stråling.
  5. Ingen historie med eller aktive hjernemetastaser
  6. Patienter skal have målbar sygdom dokumenteret ved computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Målbar sygdom skal vurderes inden for 28 dage før registrering. Pleural effusion, ascites og laboratorieparametre er ikke acceptable som det eneste tegn på sygdom.
  7. Tilbagevendende eller progressiv kræft kan være inden for et tidligere udstrålet sted
  8. Patienter skal have modtaget en eller to tidligere systemiske behandlinger, hvoraf den ene indeholdt en platinforbindelse. Ingen tidligere Bortezomib eller antiangiogene midler er tilladt. Forudgående stråling er tilladt; dog skal der være gået mindst to uger siden afslutningen af ​​tidligere strålebehandling, og patienterne skal være kommet sig over alle associerede toksiciteter på registreringstidspunktet. Der skal være gået mindst to uger siden operationen (thorax eller andre større operationer), og patienterne skal være kommet sig over alle associerede toksiciteter på registreringstidspunktet.
  9. Patienter skal have et serumkreatinin </= den institutionelle øvre grænse for normal (dvs. 1,5 mg/dL) OG en kreatininclearance >/= 40 cc/min bestemt ved enten urinopsamling og -testning eller beregning ved hjælp af følgende formel: Beregnet kreatininclearance = (140 - alder) * Vægt(kg) * (0,85 hvis kvinde) / 72 * kreatinin (mg/dL)
  10. Patienter skal have et absolut neutrofiltal (ANC)>/= 2.000/µl og blodpladetal >/= 100.000/µl opnået inden for 28 dage før registrering. Hæmoglobin: >9,0 * 10^9/L
  11. Patienter skal have tilstrækkelig leverfunktion dokumenteret ved en serum bilirubin </= institutionel øvre grænse for normal (1,0) og leverenzymer (serum glutamin oxaloeddikesyre transaminase (SGOT) eller serum glutamin pyruvic transaminase (SGPT)) </= 3,0 * den institutionelle øvre normalgrænse opnået inden for 28 dage før registrering
  12. Perifer neuropati, hvis til stede, skal være < Grade 2 (NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 3.0).
  13. Patienter, der vides at være HIV-positive, og som tager HAART-behandling, er ikke kvalificerede på grund af mulige farmakokinetiske interaktioner
  14. Patienter må ikke planlægge at modtage anden samtidig anticancerbehandling, herunder kemoterapi, strålebehandling, biologiske midler eller andre forsøgslægemidler
  15. Patienten skal være >/= 18 år.
  16. Patienter skal informeres om undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og skal underskrive og give skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med institutionelle og føderale retningslinjer.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter, der opfylder nogen af ​​følgende eksklusionskriterier, skal ikke tilmeldes undersøgelsen. Deltagelse i et eksperimentelt lægemiddelstudie inden for 4 uger efter den første behandling i dette forsøg: Blodtryk > 140/90 mm Hg, Anamnese med slagtilfælde inden for 6 måneder, Klinisk signifikant perifer vaskulær sygdom, Tegn på blødende diatese eller koagulopati, Tilstedeværelse af centralnerve. system- eller hjernemetastaser
  2. Større kirurgisk indgreb, åben biopsi eller betydelig traumatisk skade inden for 28 dage før dag 0, eller forventning om behov for større kirurgisk indgreb i løbet af undersøgelsen.
  3. Mindre kirurgiske indgreb som f.eks. fine nålespirationer eller kernebiopsier inden for 7 dage før dag 0
  4. Urinprotein: kreatininforhold >/= 1,0 ved screening
  5. Alvorligt ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud
  6. Myokardieinfarkt inden for 6 måneder før tilmelding eller har New York Heart Association (NYHA) klasse II eller hjertesvigt, ustabil angina, alvorlige ukontrollerede ventrikulære arytmier eller elektrokardiografiske tegn på akut iskæmi eller abnormiteter i aktivt ledningssystem. Forud for studiestart og EKG-abnormitet ved screening skal investigator dokumenteres som ikke medicinsk relevant
  7. Patienter med pladeepitelhistologi
  8. Patienter med hæmatemese eller mere end ½ teskefuld hæmotyse inden for 6 måneder efter undersøgelsens start.
  9. Patienter, der kræver fuld dosis oral eller parenteral antikoagulering.
  10. Abdominal fistel, GI-perforation eller abdominal byld inden for de sidste 6 måneder
  11. Patienten har overfølsomhed over for bor eller mannitol
  12. Kvindelig forsøgsperson er gravid eller ammer. Bekræftelse af, at forsøgspersonen ikke er gravid, skal fastslås ved et negativt serum beta-humant choriongonadotropin (beta-hCG) graviditetstestresultat opnået under screening. Graviditetstest er ikke påkrævet for postmenopausale eller kirurgisk steriliserede kvinder. Patienten har modtaget andre forsøgslægemidler inden for 28 dage før indskrivning
  13. Alvorlig medicinsk eller psykiatrisk sygdom vil sandsynligvis forstyrre deltagelse i denne kliniske undersøgelse
  14. Ingen anden tidligere eller samtidig malignitet er tilladt bortset fra: ikke-melanom hudkræft, in situ livmoderhalskræft og enhver kræftsygdom, hvor patienten har været sygdomsfri i 3 år eller mere.
  15. Gravide eller ammende kvinder deltager muligvis ikke i dette forsøg på grund af den øgede risiko for fosterskader, herunder fosterdød fra de kemoterapeutiske midler. Kvinder/mænd med reproduktionspotentiale må ikke deltage, medmindre de har accepteret at bruge en effektiv præventionsmetode.
  16. Patienter, der har behov for behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS), blodpladehæmmende midler eller aspirin > 325 mg/dag

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Avastin® + Bortezomib

Fase I - 3 * 3 design, der indskriver patienter til at modtage Avastin® i en fast dosis på 15 mg/kg hver 3. uge og Bortezomib doseret på 1,6 mg/m2 ugentligt i 2 uger ud af 3.

Fase II - MTD'en for Bortezomib fra den valgte ugeplan vil blive kombineret med Avastin® for at estimere graden af ​​progressionsfri overlevelse.

15 g/kg i vene hver 3. uge på dag 1 i hver cyklus.
Andre navne:
  • Avastin
  • rhuMAb-VEGF
  • Anti-VEGF monoklonalt antistof

Fase I Startdosis: 1,6 mg/m2 ved vene på dag 1, 8 i hver 3-ugers cyklus.

Fase II: MTD fra Fase I.

Andre navne:
  • Velcade
  • MLN341
  • PS-341
  • LDP-341

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: 21 dage
MTD er defineret som det højeste dosisniveau, hvor 6 patienter er blevet behandlet med 2 patienter med dosisbegrænsende toksicitet (DLT).
21 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
Patienternes progressionsfrie overlevelse, 1 års overlevelse og samlede overlevelse vil blive vurderet. Overlevelsesraten for tid til hændelse udfald vil blive estimeret ved Kaplan-Meier metode. Alle patienter vil blive fulgt indtil døden.
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. november 2006

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2007

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2007

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. december 2006

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. december 2006

Først opslået (Skøn)

14. december 2006

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

8. februar 2012

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. februar 2012

Sidst verificeret

1. februar 2012

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lungekræft

Kliniske forsøg med Bevacizumab

Abonner