- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00411593
Fase I-II for patienter med recidiverende eller refraktær ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)
Fase I-II undersøgelse af Avastin®+ Bortezomib til patienter med tilbagevendende eller refraktær ikke-pladeepitel-NSCLC
Primært mål
Det primære formål med denne fase I-II undersøgelse er at evaluere:
- Fase I: Vurder den maksimalt tolererede dosis (MTD) af bortezomib i et ugentligt skema med bevacizumab givet hver 3. uge.
- Fase II: Ved hjælp af MTD etableret i fase I, vurdere effektiviteten af kombinationen som angivet ved progressionsfri overlevelse.
Sekundære mål
De sekundære mål med denne undersøgelse er at evaluere:
- Svarprocenter og varighed af svar
- 1 års overlevelse
- Samlet overlevelse
- Kvalitativ og kvantitativ toksicitet
- Cirkulerende endotelceller (CEC'er) før behandling, før cyklus 2 og/eller på tidspunktet for progression
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Bortezomib er designet til at trænge ind i celler og interferere med et stof, der findes inde i celler, og som er ansvarligt for at tillade celler at dele sig.
Avastin® er designet til at forhindre eller bremse væksten af kræftceller ved at blokere væksten af blodkar.
Hvis du viser dig at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse, afhængig af hvornår du tilmelder dig, vil du blive tilknyttet en af op til 4 behandlingsgrupper. Der vil være 3 deltagere i hver af de første par grupper, og yderligere 30 deltagere i den sidste gruppe. De første par (2 eller 3) grupper er en del af den første fase af undersøgelsen, og den sidste gruppe (3. eller 4.) er en del af anden fase. Alle deltagere vil modtage det samme dosisniveau af Avastin®. Mængden af bortezomib, du modtager, vil afhænge af, hvornår du tilmelder dig undersøgelsen. Den nøjagtige dosis bortezomib, du får, vil være baseret på din højde og vægt. I den første fase af undersøgelsen vil grupper af deltagere blive tildelt et af 2 bortezomib dosisniveauer. Den første gruppe vil modtage den højeste dosis. De næste grupper vil modtage enten det samme dosisniveau, eller hvis der opstod utålelige bivirkninger, et lavere dosisniveau. For den anden del af undersøgelsen vil den sidste gruppe modtage det højeste dosisniveau, der ikke gav uacceptable bivirkninger i de andre grupper.
En behandlingscyklus er 3 uger (21 dage). Bortezomib vil blive givet én gang om ugen i de første 2 uger af hver cyklus. Avastin® vil blive givet hver 3. uge. (På dag 1 i hver cyklus vil du modtage både bortezomib og Avastin®.)
Bortezomib vil blive injiceret gennem en nål i din vene. Hver injektion vil vare omkring 3-5 sekunder. Efter at have modtaget hver dosis bortezomib vil klinikpersonalet kontrollere, hvor godt du tolererer lægemidlet. I løbet af den tid vil du blive spurgt om eventuelle bivirkninger, du kan opleve. Din læge kan nedsætte eller sætte dosis af bortezomib på pause, hvis du oplever visse bivirkninger.
Avastin® vil blive givet som en infusion gennem en nål i din vene i løbet af 90 minutter. Hvis du tåler den 90-minutters infusion godt, vil den anden infusion blive givet over 60 minutter. Hvis du tåler den 60-minutters infusion godt, vil alle efterfølgende infusioner blive givet over 30 minutter. Hvis du ikke tåler den kortere infusionstid, vil fremtidige infusionstider blive øget, indtil et tolerabelt niveau er nået.
Hver 3. uge vil du have en fysisk undersøgelse, inklusive måling af vitale tegn og vægt. Der vil blive udtaget blod (ca. 2 teskefulde) til rutinemæssige tests. Du vil have en præstationsstatusevaluering. På dag 8 i hver behandlingscyklus vil der blive udtaget blod (ca. 2 teskefulde) til rutinemæssige tests. Niveauet af protein i din urin vil blive overvåget mindst hver 6. uge.
Du kan fortsætte med at modtage undersøgelsesbehandling, så længe kræften reagerer på behandlingen eller i op til 1 år. Din læge kan beslutte at tage dig fra denne undersøgelse, hvis du oplever uacceptable bivirkninger, eller dit helbred bliver værre.
Efter du er stoppet med at tage undersøgelsesbehandlingen, skal du have en fysisk undersøgelse, herunder måling af vitale tegn. Der vil blive udtaget blod (ca. 2 teskefulde) til rutinemæssige tests. Du vil have en præstationsstatusevaluering, røntgenbillede af thorax og en CT- eller MR-scanning. På ubestemt tid vil studiesygeplejersken fra tid til anden kontakte dig telefonisk for at høre, hvordan du har det.
Dette er en undersøgelse. Bortezomib er blevet godkendt af FDA og er registreret i Europa til behandling af myelomatosepatienter, som har modtaget mindst én tidligere behandling. Avastin® er blevet godkendt af FDA til behandling af metastatisk kolorektal cancer og ikke-småcellet lungekræft. Bortezomib og Avastin® er dog ikke FDA-godkendt til denne type kræft, og de er kun godkendt til brug sammen i forskning. Op til 42 patienter vil deltage i denne undersøgelse. Alle vil blive tilmeldt M. D. Anderson.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Frivilligt skriftligt informeret samtykke før udførelse af en undersøgelsesrelateret procedure, der ikke er en del af normal lægebehandling, med den forståelse, at samtykket til enhver tid kan trækkes tilbage af forsøgspersonen uden at det berører fremtidig lægebehandling.
- Kvindelig forsøgsperson er enten postmenopausal (postmenopausale kvinder skal være amenoréiske i mindst 12 måneder for at blive betragtet som ikke-fertile) eller kirurgisk steriliserede eller villige til at bruge en acceptabel præventionsmetode (dvs. et hormonpræventionsmiddel, intrauterin enhed , mellemgulv med spermicid, kondom med spermicid eller abstinens) under undersøgelsens varighed. Manden accepterer at bruge en acceptabel præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed.
- Alle patienter skal have en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 - 2
- Patienter skal have histologisk eller cytologisk bevist selekteret trin IIIB (T4 læsion på grund af malign pleural eller perikardiel effusion) eller trin IV fremskreden ikke-småcellet lungecancer eller tilbagevendende sygdom efter tidligere operation og/eller stråling.
- Ingen historie med eller aktive hjernemetastaser
- Patienter skal have målbar sygdom dokumenteret ved computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Målbar sygdom skal vurderes inden for 28 dage før registrering. Pleural effusion, ascites og laboratorieparametre er ikke acceptable som det eneste tegn på sygdom.
- Tilbagevendende eller progressiv kræft kan være inden for et tidligere udstrålet sted
- Patienter skal have modtaget en eller to tidligere systemiske behandlinger, hvoraf den ene indeholdt en platinforbindelse. Ingen tidligere Bortezomib eller antiangiogene midler er tilladt. Forudgående stråling er tilladt; dog skal der være gået mindst to uger siden afslutningen af tidligere strålebehandling, og patienterne skal være kommet sig over alle associerede toksiciteter på registreringstidspunktet. Der skal være gået mindst to uger siden operationen (thorax eller andre større operationer), og patienterne skal være kommet sig over alle associerede toksiciteter på registreringstidspunktet.
- Patienter skal have et serumkreatinin </= den institutionelle øvre grænse for normal (dvs. 1,5 mg/dL) OG en kreatininclearance >/= 40 cc/min bestemt ved enten urinopsamling og -testning eller beregning ved hjælp af følgende formel: Beregnet kreatininclearance = (140 - alder) * Vægt(kg) * (0,85 hvis kvinde) / 72 * kreatinin (mg/dL)
- Patienter skal have et absolut neutrofiltal (ANC)>/= 2.000/µl og blodpladetal >/= 100.000/µl opnået inden for 28 dage før registrering. Hæmoglobin: >9,0 * 10^9/L
- Patienter skal have tilstrækkelig leverfunktion dokumenteret ved en serum bilirubin </= institutionel øvre grænse for normal (1,0) og leverenzymer (serum glutamin oxaloeddikesyre transaminase (SGOT) eller serum glutamin pyruvic transaminase (SGPT)) </= 3,0 * den institutionelle øvre normalgrænse opnået inden for 28 dage før registrering
- Perifer neuropati, hvis til stede, skal være < Grade 2 (NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 3.0).
- Patienter, der vides at være HIV-positive, og som tager HAART-behandling, er ikke kvalificerede på grund af mulige farmakokinetiske interaktioner
- Patienter må ikke planlægge at modtage anden samtidig anticancerbehandling, herunder kemoterapi, strålebehandling, biologiske midler eller andre forsøgslægemidler
- Patienten skal være >/= 18 år.
- Patienter skal informeres om undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og skal underskrive og give skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med institutionelle og føderale retningslinjer.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der opfylder nogen af følgende eksklusionskriterier, skal ikke tilmeldes undersøgelsen. Deltagelse i et eksperimentelt lægemiddelstudie inden for 4 uger efter den første behandling i dette forsøg: Blodtryk > 140/90 mm Hg, Anamnese med slagtilfælde inden for 6 måneder, Klinisk signifikant perifer vaskulær sygdom, Tegn på blødende diatese eller koagulopati, Tilstedeværelse af centralnerve. system- eller hjernemetastaser
- Større kirurgisk indgreb, åben biopsi eller betydelig traumatisk skade inden for 28 dage før dag 0, eller forventning om behov for større kirurgisk indgreb i løbet af undersøgelsen.
- Mindre kirurgiske indgreb som f.eks. fine nålespirationer eller kernebiopsier inden for 7 dage før dag 0
- Urinprotein: kreatininforhold >/= 1,0 ved screening
- Alvorligt ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud
- Myokardieinfarkt inden for 6 måneder før tilmelding eller har New York Heart Association (NYHA) klasse II eller hjertesvigt, ustabil angina, alvorlige ukontrollerede ventrikulære arytmier eller elektrokardiografiske tegn på akut iskæmi eller abnormiteter i aktivt ledningssystem. Forud for studiestart og EKG-abnormitet ved screening skal investigator dokumenteres som ikke medicinsk relevant
- Patienter med pladeepitelhistologi
- Patienter med hæmatemese eller mere end ½ teskefuld hæmotyse inden for 6 måneder efter undersøgelsens start.
- Patienter, der kræver fuld dosis oral eller parenteral antikoagulering.
- Abdominal fistel, GI-perforation eller abdominal byld inden for de sidste 6 måneder
- Patienten har overfølsomhed over for bor eller mannitol
- Kvindelig forsøgsperson er gravid eller ammer. Bekræftelse af, at forsøgspersonen ikke er gravid, skal fastslås ved et negativt serum beta-humant choriongonadotropin (beta-hCG) graviditetstestresultat opnået under screening. Graviditetstest er ikke påkrævet for postmenopausale eller kirurgisk steriliserede kvinder. Patienten har modtaget andre forsøgslægemidler inden for 28 dage før indskrivning
- Alvorlig medicinsk eller psykiatrisk sygdom vil sandsynligvis forstyrre deltagelse i denne kliniske undersøgelse
- Ingen anden tidligere eller samtidig malignitet er tilladt bortset fra: ikke-melanom hudkræft, in situ livmoderhalskræft og enhver kræftsygdom, hvor patienten har været sygdomsfri i 3 år eller mere.
- Gravide eller ammende kvinder deltager muligvis ikke i dette forsøg på grund af den øgede risiko for fosterskader, herunder fosterdød fra de kemoterapeutiske midler. Kvinder/mænd med reproduktionspotentiale må ikke deltage, medmindre de har accepteret at bruge en effektiv præventionsmetode.
- Patienter, der har behov for behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS), blodpladehæmmende midler eller aspirin > 325 mg/dag
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Avastin® + Bortezomib
Fase I - 3 * 3 design, der indskriver patienter til at modtage Avastin® i en fast dosis på 15 mg/kg hver 3. uge og Bortezomib doseret på 1,6 mg/m2 ugentligt i 2 uger ud af 3. Fase II - MTD'en for Bortezomib fra den valgte ugeplan vil blive kombineret med Avastin® for at estimere graden af progressionsfri overlevelse. |
15 g/kg i vene hver 3. uge på dag 1 i hver cyklus.
Andre navne:
Fase I Startdosis: 1,6 mg/m2 ved vene på dag 1, 8 i hver 3-ugers cyklus. Fase II: MTD fra Fase I.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: 21 dage
|
MTD er defineret som det højeste dosisniveau, hvor 6 patienter er blevet behandlet med 2 patienter med dosisbegrænsende toksicitet (DLT).
|
21 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Patienternes progressionsfrie overlevelse, 1 års overlevelse og samlede overlevelse vil blive vurderet.
Overlevelsesraten for tid til hændelse udfald vil blive estimeret ved Kaplan-Meier metode.
Alle patienter vil blive fulgt indtil døden.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Bevacizumab
- Bortezomib
Andre undersøgelses-id-numre
- 2006-0045
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungekræft
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Chinese Chronic Respiratory Disease Research NetworkRekruttering
-
Mansoura UniversityAfsluttetOne Lung VentilationEgypten
-
Dokuz Eylul UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKalkun
-
Yonsei UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKorea, Republikken
-
Sichuan UniversityWest China HospitalMidlertidigt ikke tilgængeligOne Lung Ventilation
-
Luca BrazziA.O.U. Città della Salute e della Scienza - Molinette HospitalIkke rekrutterer endnuIntubationskomplikation | One Lung Ventilation
-
Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research...Ikke rekrutterer endnuOne-lung Ventilation (OLV)Tyrkiet (Türkiye)
-
Joseph D. TobiasAfsluttetOne-lung Ventilation (OLV)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Bevacizumab
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende æggelederkarcinom | Tilbagevendende ovariekarcinom | Tilbagevendende primært peritonealt karcinom | Klarcellet ovariecystadenocarcinom | Ovarial Endometrioid Adenocarcinom | Serøst cystadenocarcinom i æggestokkene | Endometrie clear cell adenocarcinoma | Endometrial serøst adenokarcinom | Fase IIIA Æggelederkræft AJCC... og andre forholdForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyAfsluttetGlioblastom | Gliosarkom | Tilbagevendende glioblastom | Oligodendrogliom | Kæmpecelleglioblastom | Tilbagevendende hjerneneoplasmaForenede Stater, Canada
-
Blokhin's Russian Cancer Research CenterAktiv, ikke rekrutterendeGlioblastom | Anaplastisk astrocytom | Pleomorfisk xanthoastrocytom | Tilbagevendende malignt gliomRusland
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetCervikal Adenocarcinom | Cervikal Adenosquamous Carcinom | Cervikal planocellulært karcinom, ikke andet specificeret | Stadie IVA Livmoderhalskræft AJCC v6 og v7 | Tilbagevendende cervikal karcinom | Stadie IV Livmoderhalskræft AJCC v6 og v7 | Stadie IVB Livmoderhalskræft AJCC v6 og v7Forenede Stater
-
Roswell Park Cancer InstituteMerck Sharp & Dohme LLC; United States Department of Defense; Celldex TherapeuticsRekrutteringTilbagevendende æggelederkarcinom | Tilbagevendende ovariekarcinom | Tilbagevendende primært peritonealt karcinom | Tilbagevendende endometrie serøs adenokarcinom | Ovarial klarcellet adenokarcinom | Tilbagevendende platinresistent ovariekarcinom | Platinfølsomt ovariekarcinom | Tilbagevendende æggelederendometrioid... og andre forholdForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeStadie IB hepatocellulært karcinom AJCC v8 | Fase II hepatocellulært karcinom AJCC v8 | Resektabelt hepatocellulært karcinom | Stadie I hepatocellulært karcinom AJCC v8 | Stadie IA hepatocellulært karcinom AJCC v8Forenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeOvarial Endometrioid Adenocarcinom | Primært peritonealt højgradigt serøst adenokarcinom | Æggeleder endometrioid adenokarcinom | Platin-resistent æggelederkarcinom | Platin-resistent primært peritonealt karcinom | Ovarial højgradigt serøst adenokarcinom | Platin-resistent ovariekarcinom | Æggeleder...Forenede Stater, Canada
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI); Ipsen BiopharmaceuticalsAfsluttetTilbagevendende æggelederkarcinom | Tilbagevendende ovariekarcinom | Tilbagevendende primært peritonealt karcinom | Platin-resistent æggelederkarcinom | Platin-resistent primært peritonealt karcinom | Platin-resistent ovariekarcinom | Ildfast ovariekarcinom | Ildfast æggelederkarcinom | Refraktær Primær...Forenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende glioblastomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk alveolær blød delsarkom | Ikke-operabelt alveolært blødt sarkomForenede Stater