Effekten af ​​farmakologisk behandling af svækkelse af arbejdshukommelsen efter traumatisk hjerneskade: Evaluering med fMRI

Arbejdet fra vores institution har vist, at moderate og svære TBI-personer viser en ændret cerebral repræsentation, når de forsøger at behandle en verbal WM-opgave. Specifikt viser vores data et post-TBI aktiveringsmønster, der er spredt og mere lateraliseret til højre hjernehalvdel sammenlignet med raske kontroller. Tilsammen fortolker vi disse resultater som, at det kræver flere cerebrale ressourcer for TBI-personer at behandle opgaver, der tidligere var mere automatiske. Med andre ord er deres behandling mindre effektiv. Dette er i overensstemmelse med TBI-patienters selvrapporter om at skulle bruge større kognitiv indsats for at udføre sådanne opgaver, både i laboratoriet og i hverdagen. Vores foreløbige data var det første skridt i forståelsen af ​​det cerebrale substrat for disse vanskeligheder. Det er dog ikke nok blot at angive, at personer med TBI har et WM-problem. Udviklingen af ​​målrettede interventioner for at afhjælpe disse mangler er næste skridt i behandlingsprocessen.

Nærværende forslag har vigtige konsekvenser for TBI-rehabilitering. Et af hovedmålene med kognitiv remediering er at hjælpe TBI-patienter med at lære ny information mere præcist og effektivt og at forbedre deres præstationer i dagligdagens aktiviteter. 123 Fordi WM svækkelse er så udbredt i TBI, kan denne undersøgelse hjælpe med at kaste lys over potentielle behandlingsalternativer for disse potentielt ødelæggende problemer. På trods af udbredelsen og populariteten af ​​kognitive remedieringsstrategier og -procedurer er der stadig lidt empirisk støtte for deres effektivitet, og praktisk talt ingen forståelse af de underliggende neurokognitive processer, der letter intervention. Evnen til at udvikle en potentielt effektiv behandlingsmodalitet, som har et solidt fundament, ville være uhyre gavnlig.