- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00535925
Nefropati ved type 2-diabetes og kardiorenale hændelser (NID-2)
Nefropati i type 2-diabetes: Effekter af et intensivt multifaktorielt interventionsforsøg på kardiorenale hændelser.
NID-2-studiet, et multicentrisk studie (21 tilmeldte centre), var planlagt i to faser:
Fase 1 (observationsstudie, afsluttet i september 2005): efter identifikation af en type-2-diabetikerpopulation med typisk diabetisk nefropati (DN), til undersøgelse af frekvensen af nyre- og kardiovaskulære hændelser under en mellemtidsopfølgning.
Fase 2 (interventionsstudie, startet i oktober 2005): efter randomisering i to grupper behandles en gruppe (interventionsgruppe) med en intensiv multifaktoriel intervention, hvis formål er at reducere sygelighed og dødelighed som følge af diabetiske komplikationer. Den anden gruppe (kontrolgruppen) fortsætter den konventionelle terapi. For at undgå bias i behandlingen i hvert center blev randomiseringen udført for center.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Naples, Italien, I-80131
- Department of Advanced Medical and Surgical Sciences, Università della Campania "Luigi Vanvitelli", Naples, Italy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- type 2 diabetikere
- albumin-ekstraktionshastighed (AER= >30 mg/død (mikro- eller makro-albuminuriske områder) i mindst to bestemmelser inden for de sidste seks måneder
- diabetisk retinopati
- patienter fulgt i ambulatoriet i mindst 12 måneder
Ekskluderingskriterier:
- type 1 diabetespatienter
- <40 år gammel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Standard of Care (SoC) terapi
Kontrolgruppepatienter vil fortsætte deres SoC-terapi.
Under undersøgelsen kunne sådanne patienter modtage alle de terapeutiske modifikationer i henhold til specialistens gode medicinske praksis.
|
patienterne skal behandles i overensstemmelse med standard god medicinsk praksis af ethvert center
|
Eksperimentel: Multifaktoriel intensiveret terapi
Der udføres en intensiv multifaktoriel intervention i henhold til de videnskabelige retningslinjer for at nå målene for følgende risikofaktorer: hypertension, hyperglykæmi, lipider, anæmi. Især vil nye antihypertensiva blive tilføjet én efter én indtil opnåelse af blodtryksmålet (<130/80 mmHg). |
Terapi for hypertension: - Trin 1: irbesartan 300 mg/die og ramipril 10 mg/die Terapi for hypertension: - Trin 1: irbesartan 300 mg/die og ramipril 10 mg/die Terapi for hypertension - Trin 2: Diuretikum (hydrochlorthiazid 12,5-25 mg/død hvis serumkreatinin Terapi for hypertension - Trin 2: Diuretikum (hydrochlorthiazid 12,5-25 mg/død hvis serumkreatinin Terapi for hypertension - Trin 3: amlodipin op til 10 mg/die Terapi for hypertension - Trin 4: atenolol op til 100 mg/die Terapi for hypertension - Trin 5: doxazosin op til 4 mg/død Terapi for hypertension - Trin 6: clonidin Terapi for hyperglykæmi (for at opnå HbA1c - insulin Terapi for hyperkolesterolæmi: - til reduktion af LDL-kolesterol < 100 mg/dl: simvastatin op til 80 mg/død Terapi for hypertriglyceridæmi - til at reducere triglycerider < 150 mg/dl og/eller øge HDL-kolesterol > 40-50 mg/dl: et fibrat Behandling af anæmi: - erytropoietin Trombocythæmmende behandling (hos alle patienter uden kontraindikationer): - aspirin op til 160 mg/død |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
"Antal deltagere med overordnede fatale og ikke-dødelige, alvorlige kardiovaskulære hændelser (MACE'er)"
Tidsramme: 4 år (hvis antallet af hændelser, der kræves af stikprøvestørrelsen, ikke nås inden for den forventede 4-årige tidsramme, vil det primære slutpunkt blive vurderet efter opfølgningsfasen)
|
antallet af MACE'er i de to grupper er rapporteret.
Derudover blev det primære endepunkt analyseret med hændelseskurver for tid-til-første hændelse baseret på Kaplan-Meier-analyse.
Cox regressionsmodel blev brugt til at beregne hazard ratio (HR) og 95 % konfidensinterval (CI).
På grund af det cluster randomiserede studiedesign blev en Cox shared-frailty model tilpasset.
multivariabel model blev justeret for udvalgte potentielle konfoundere: alder, køn, systolisk blodtryk (SBP), hæmoglobin, estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR), albuminuri, HbA1c, total kolesterol og triglycerider (log-skaleret) for at reducere risikoen for bias.
|
4 år (hvis antallet af hændelser, der kræves af stikprøvestørrelsen, ikke nås inden for den forventede 4-årige tidsramme, vil det primære slutpunkt blive vurderet efter opfølgningsfasen)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
"Antal deltagere, der nåede BP, HbA1c og Total, HDL og LDL kolesterolmål ved slutningen af interventionsfasen"
Tidsramme: 13 år
|
Opnåelse af mål ved afslutningen af interventionen blev udført ved at anvende generaliserede estimeringsligningsmodeller (GEE), yderligere justering for basislinjeværdier som kovariat.
|
13 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Ferdinando C Sasso, MD, PhD, Università della Campania "Luigi Vanvitelli", Naples, Italy
- Ledende efterforsker: Roberto Minutolo, MD, MD, Università della Campania "Luigi Vanvitelli", Naples, Italy
- Studiestol: Luca De Nicola, MD, MD, Università della Campania "Luigi Vanvitelli", Naples, Italy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sasso FC, De Nicola L, Carbonara O, Nasti R, Minutolo R, Salvatore T, Conte G, Torella R. Cardiovascular risk factors and disease management in type 2 diabetic patients with diabetic nephropathy. Diabetes Care. 2006 Mar;29(3):498-503. doi: 10.2337/diacare.29.03.06.dc05-1776.
- Minutolo R, Sasso FC, Chiodini P, Cianciaruso B, Carbonara O, Zamboli P, Tirino G, Pota A, Torella R, Conte G, De Nicola L. Management of cardiovascular risk factors in advanced type 2 diabetic nephropathy: a comparative analysis in nephrology, diabetology and primary care settings. J Hypertens. 2006 Aug;24(8):1655-61. doi: 10.1097/01.hjh.0000239303.93872.31.
- Sasso FC, Simeon V, Galiero R, Caturano A, De Nicola L, Chiodini P, Rinaldi L, Salvatore T, Lettieri M, Nevola R, Sardu C, Docimo G, Loffredo G, Marfella R, Adinolfi LE, Minutolo R; NID-2 study group Investigators. The number of risk factors not at target is associated with cardiovascular risk in a type 2 diabetic population with albuminuria in primary cardiovascular prevention. Post-hoc analysis of the NID-2 trial. Cardiovasc Diabetol. 2022 Nov 7;21(1):235. doi: 10.1186/s12933-022-01674-7.
- Sasso FC, Pafundi PC, Simeon V, De Nicola L, Chiodini P, Galiero R, Rinaldi L, Nevola R, Salvatore T, Sardu C, Marfella R, Adinolfi LE, Minutolo R; NID-2 Study Group Investigators. Efficacy and durability of multifactorial intervention on mortality and MACEs: a randomized clinical trial in type-2 diabetic kidney disease. Cardiovasc Diabetol. 2021 Jul 16;20(1):145. doi: 10.1186/s12933-021-01343-1.
- Sasso FC, Lascar N, Ascione A, Carbonara O, De Nicola L, Minutolo R, Salvatore T, Rizzo MR, Cirillo P, Paolisso G, Marfella R; NID-2 study group. Moderate-intensity statin therapy seems ineffective in primary cardiovascular prevention in patients with type 2 diabetes complicated by nephropathy. A multicenter prospective 8 years follow up study. Cardiovasc Diabetol. 2016 Oct 13;15(1):147. doi: 10.1186/s12933-016-0463-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes komplikationer
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Nyresygdomme
- Diabetiske nefropatier
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Antimetabolitter
- Proteasehæmmere
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Natriuretiske midler
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Calciumkanalblokkere
- Angiotensin II Type 1-receptorblokkere
- Angiotensinreceptorantagonister
- Hæmatinik
- Angiotensin-konverterende enzymhæmmere
- Sympatolytika
- Adrenerge beta-1-receptorantagonister
- Natriumchlorid Symporter-hæmmere
- Adrenerge alfa-1-receptorantagonister
- Adrenerge alfa-antagonister
- Natriumkaliumchlorid Symporter-hæmmere
- Aspirin
- Amlodipin
- Epoetin Alfa
- Hydrochlorthiazid
- Simvastatin
- Furosemid
- Clonidin
- Ramipril
- Irbesartan
- Doxazosin
- Atenolol
Andre undersøgelses-id-numre
- 246813579
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetisk nefropati
-
Assiut UniversityUkendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske forsøg med SoC terapi
-
Five Eleven Pharma, Inc.Indiana UniversityRekruttering
-
Corvus Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetCovid-19Forenede Stater, Colombia, Spanien, Canada, Peru, Brasilien, Italien, Argentina, Chile, Tyskland, Mexico, Ukraine
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonUniversity of Texas Southwestern Medical Center; United States Army Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMuskelsvaghed | Muskel; Træthed, hjerte | Sen effekt af forbrænding | ForbrændingsrehabiliteringForenede Stater
-
Boehringer IngelheimAfsluttetHepatitis C, kroniskFrankrig, Tyskland, Schweiz
-
KLOX Technologies Inc.Ukendt
-
RezoluteRekrutteringMedfødt hyperinsulinismeBulgarien, Canada, Danmark, Frankrig, Georgien, Tyskland, Grækenland, Israel, Oman, Qatar, Saudi Arabien, Spanien, Kalkun, Forenede Arabiske Emirater, Det Forenede Kongerige, Vietnam
-
National Taiwan University HospitalMinistry of Science and Technology, TaiwanAfsluttetEndotracheal intubation | Orofaryngeal dysfagi | Randomiseret kontrolleret forsøg | SynkelidelseTaiwan
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdAfsluttet
-
PolyPid Ltd.MIS Implant Technologies, LtdAfsluttet