Fase II-forsøg med neoadjuverende metronomisk kemoterapi ved triple-negativ brystkræft
4. maj 2021 opdateret af: Leo W. Jenkins Cancer Center
Denne neoadjuverende kemoterapiprotokol, der alene fokuserer på "triple-negative" brystkræftformer, vil samle et fundament af primær tumor- og aksillær lymfeknuderespons på primær kemoterapi og igangværende korreleret sygdomsfri (DFS) og overordnet overlevelse (OS) resultatdata.
Disse sammenlignende data kan derefter bruges til at bygge efterfølgende forsøg.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Kvinder med en diagnosticeret "triple-negativ" proxy af basallignende brystkræft bekræftet på en kernebiopsi og større end 2 cm vil blive behandlet neoadjuverende med Livingston metronomiske regime på 12 ugers ugentlig doxorubicin 24 mg/m2 og daglig oral cyclophosphamid 60 mg/m2 efterfulgt af 12 på hinanden følgende uger med taxol 80 mg/m2 og carboplatin AUC 2. Selvom klinisk respons vil blive evalueret før operation, er det primære endepunkt det patologiske respons.
Sekundære slutpunkter vil være DFS og OS baseret på standard plejeovervågning.
Et patologisk komplet respons (pCR) vil ikke kræve histologisk bevis for resterende maligne celler set i den primære tumorområdeprøve eller lymfeknuderne.
Standardbehandlingskirurgi og strålebehandling vil blive gennemført.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
30
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Forenede Stater, 27834
- Brody school of Medicine at East Carolina University
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder med østrogenreceptor (ER), progesteronreceptor (PR) og HER2 negativ invasiv brystkræft bekræftet på kernebiopsi.(Bemærk: HER2 negativ af FISH foretrækkes; HER2 0 eller 1+ af IHC acceptabel)
- Primær tumorstørrelse 2 cm eller større ved fysisk undersøgelse eller radiografiske målinger.(Bemærk: Lokalt fremskreden T4 eller inflammatorisk brystkræft er berettiget.)
- Vurdering af aksillær lymfeknudestatus før behandling (Bemærk: FNA-biopsi, hvis palperbar eller sentinel-lymfeknudebiopsi (SLNB), hvis ikke palperbar, foretrækkes; klinisk undersøgelse acceptabel.)
- Absolut neutrofiltal > 1500 mm3 og blodpladetal > 100.000 mm3
- Normal myokardie venstre ventrikelfunktion
- Serum kreatinin < 2,0 mg/dl
- Total bilirubin og ASAT < 3X øvre grænser normal
Ekskluderingskriterier:
- Tilbagevendende eller metastaserende brystkræftfund (Bemærk: Hvis det onkologisk anses for at være et andet primært bryst, er patienten berettiget til denne protokol)
- Endnu en aktiv kræftsygdom til stede
- Medicinske kontraindikationer til kemoterapi eller kirurgi
- Graviditet i første trimester
- Amning
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Neoadjuverende metronomisk AC efterfulgt af ugentlig TC
Neoadjuverende kemoterapi med metronomisk AC efterfulgt af ugentlig TC og derefter operation
|
DOXORUBICIN 24mg/m2 IV plus CYCLOPHOSPHAMID 60mg/m2 PO ugentligt x 12 på hinanden følgende uger efterfulgt af PACLITAXEL 80mg/m2 IV over 1 time plus CARBOPLATIN AUC 2 IV ugentligt x 12 på hinanden følgende uger
Andre navne:
Standardbehandling definitiv kirurgi som bestemt af lægen
Standardbehandling STRÅLETERAPI som angivet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1) Patologisk respons
Tidsramme: Efter afsluttet terapi efter operationen
|
Patologisk måling post-kirurgi levedygtig primær tumormasse
|
Efter afsluttet terapi efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paul Walker, MD, Brody school of Medicine at East Carolina University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Sorlie T, Perou CM, Tibshirani R, Aas T, Geisler S, Johnsen H, Hastie T, Eisen MB, van de Rijn M, Jeffrey SS, Thorsen T, Quist H, Matese JC, Brown PO, Botstein D, Lonning PE, Borresen-Dale AL. Gene expression patterns of breast carcinomas distinguish tumor subclasses with clinical implications. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Sep 11;98(19):10869-74. doi: 10.1073/pnas.191367098.
- Perou CM, Sorlie T, Eisen MB, van de Rijn M, Jeffrey SS, Rees CA, Pollack JR, Ross DT, Johnsen H, Akslen LA, Fluge O, Pergamenschikov A, Williams C, Zhu SX, Lonning PE, Borresen-Dale AL, Brown PO, Botstein D. Molecular portraits of human breast tumours. Nature. 2000 Aug 17;406(6797):747-52. doi: 10.1038/35021093.
- Sotiriou C, Neo SY, McShane LM, Korn EL, Long PM, Jazaeri A, Martiat P, Fox SB, Harris AL, Liu ET. Breast cancer classification and prognosis based on gene expression profiles from a population-based study. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003 Sep 2;100(18):10393-8. doi: 10.1073/pnas.1732912100. Epub 2003 Aug 13.
- Brenton JD, Carey LA, Ahmed AA, Caldas C. Molecular classification and molecular forecasting of breast cancer: ready for clinical application? J Clin Oncol. 2005 Oct 10;23(29):7350-60. doi: 10.1200/JCO.2005.03.3845. Epub 2005 Sep 6.
- Nielsen TO, Hsu FD, Jensen K, Cheang M, Karaca G, Hu Z, Hernandez-Boussard T, Livasy C, Cowan D, Dressler L, Akslen LA, Ragaz J, Gown AM, Gilks CB, van de Rijn M, Perou CM. Immunohistochemical and clinical characterization of the basal-like subtype of invasive breast carcinoma. Clin Cancer Res. 2004 Aug 15;10(16):5367-74. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-04-0220.
- Chang HY, Nuyten DS, Sneddon JB, Hastie T, Tibshirani R, Sorlie T, Dai H, He YD, van't Veer LJ, Bartelink H, van de Rijn M, Brown PO, van de Vijver MJ. Robustness, scalability, and integration of a wound-response gene expression signature in predicting breast cancer survival. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Mar 8;102(10):3738-43. doi: 10.1073/pnas.0409462102. Epub 2005 Feb 8.
- Turner N, Tutt A, Ashworth A. Hallmarks of 'BRCAness' in sporadic cancers. Nat Rev Cancer. 2004 Oct;4(10):814-9. doi: 10.1038/nrc1457.
- Carey LA, Perou CM, Livasy CA, Dressler LG, Cowan D, Conway K, Karaca G, Troester MA, Tse CK, Edmiston S, Deming SL, Geradts J, Cheang MC, Nielsen TO, Moorman PG, Earp HS, Millikan RC. Race, breast cancer subtypes, and survival in the Carolina Breast Cancer Study. JAMA. 2006 Jun 7;295(21):2492-502. doi: 10.1001/jama.295.21.2492.
- Berry DA, Cirrincione C, Henderson IC, Citron ML, Budman DR, Goldstein LJ, Martino S, Perez EA, Muss HB, Norton L, Hudis C, Winer EP. Estrogen-receptor status and outcomes of modern chemotherapy for patients with node-positive breast cancer. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1658-67. doi: 10.1001/jama.295.14.1658. Erratum In: JAMA. 2006 May 24;295(20):2356.
- Kennedy RD, Quinn JE, Mullan PB, Johnston PG, Harkin DP. The role of BRCA1 in the cellular response to chemotherapy. J Natl Cancer Inst. 2004 Nov 17;96(22):1659-68. doi: 10.1093/jnci/djh312.
- Kerbel RS, Klement G, Pritchard KI, Kamen B. Continuous low-dose anti-angiogenic/ metronomic chemotherapy: from the research laboratory into the oncology clinic. Ann Oncol. 2002 Jan;13(1):12-5. doi: 10.1093/annonc/mdf093. No abstract available.
- Robert N, Leyland-Jones B, Asmar L, Belt R, Ilegbodu D, Loesch D, Raju R, Valentine E, Sayre R, Cobleigh M, Albain K, McCullough C, Fuchs L, Slamon D. Randomized phase III study of trastuzumab, paclitaxel, and carboplatin compared with trastuzumab and paclitaxel in women with HER-2-overexpressing metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2006 Jun 20;24(18):2786-92. doi: 10.1200/JCO.2005.04.1764.
- Perez EA, Suman VJ, Rowland KM, Ingle JN, Salim M, Loprinzi CL, Flynn PJ, Mailliard JA, Kardinal CG, Krook JE, Thrower AR, Visscher DW, Jenkins RB. Two concurrent phase II trials of paclitaxel/carboplatin/trastuzumab (weekly or every-3-week schedule) as first-line therapy in women with HER2-overexpressing metastatic breast cancer: NCCTG study 983252. Clin Breast Cancer. 2005 Dec;6(5):425-32. doi: 10.3816/CBC.2005.n.047.
- Kaufmann M, Hortobagyi GN, Goldhirsch A, Scholl S, Makris A, Valagussa P, Blohmer JU, Eiermann W, Jackesz R, Jonat W, Lebeau A, Loibl S, Miller W, Seeber S, Semiglazov V, Smith R, Souchon R, Stearns V, Untch M, von Minckwitz G. Recommendations from an international expert panel on the use of neoadjuvant (primary) systemic treatment of operable breast cancer: an update. J Clin Oncol. 2006 Apr 20;24(12):1940-9. doi: 10.1200/JCO.2005.02.6187. Erratum In: J Clin Oncol. 2006 Jul 1;24(19):3221.
- Hennessy BT, Hortobagyi GN, Rouzier R, Kuerer H, Sneige N, Buzdar AU, Kau SW, Fornage B, Sahin A, Broglio K, Singletary SE, Valero V. Outcome after pathologic complete eradication of cytologically proven breast cancer axillary node metastases following primary chemotherapy. J Clin Oncol. 2005 Dec 20;23(36):9304-11. doi: 10.1200/JCO.2005.02.5023.
- Buzdar AU, Ibrahim NK, Francis D, Booser DJ, Thomas ES, Theriault RL, Pusztai L, Green MC, Arun BK, Giordano SH, Cristofanilli M, Frye DK, Smith TL, Hunt KK, Singletary SE, Sahin AA, Ewer MS, Buchholz TA, Berry D, Hortobagyi GN. Significantly higher pathologic complete remission rate after neoadjuvant therapy with trastuzumab, paclitaxel, and epirubicin chemotherapy: results of a randomized trial in human epidermal growth factor receptor 2-positive operable breast cancer. J Clin Oncol. 2005 Jun 1;23(16):3676-85. doi: 10.1200/JCO.2005.07.032. Epub 2005 Feb 28.
- Rouzier R, Anderson K, Hess KR, et al: Basal and luminal types of breast cancer defined by gene expression patterns respond differently to neoadjuvant chemotherapy. San Antonio Breast Cancer Symposium. San Antonio, TX, 2004 (abstr 1023)
- Carey LA, Dees EC, Sawyer L, et al: The triple negative paradox: Primary tumor chemosensitivity of the basal-like breast cancer (BBC) phenotype. San Antonio Breast Cancer Symposium. San Antonio, TX, 2004 (abstr 1023)
- Jacquemier J, Penault-Llorca F, Mnif H, et al: Identification of a basal-like subtype and comparative effect of epirubicin-based chemotherapy and sequential epirubicin followed by docetaxel chemotherapy in the PACS 01 breast cancer trial: 33 markers studied on tissue microarrays (TMA). J Clin Oncol 2006 (suppl; abstr 509)
- Hudis C, Citron M, Berry D, et al: Five-year follow-up of INT C9741: dose-dense chemotherapy is safe and effective. San Antonio Breast Cancer Symposium. San Antonio, TX, 2005 (abstr 41)
- Ellis GK, Livingston RB, Rinn K, et al: Pilot adjuvant study: 12 weeks of dose dense doxorubicin with scheduled G-CSF support followed by 4 cycles of docetaxel. J Clin Oncol 2003 (suppl; abstr 148)
- Ellis GK, Barlow WE, Gralow JR, Hortobagyi GN, Russell CA, Royce ME, Perez EA, Lew D, Livingston RB. Phase III comparison of standard doxorubicin and cyclophosphamide versus weekly doxorubicin and daily oral cyclophosphamide plus granulocyte colony-stimulating factor as neoadjuvant therapy for inflammatory and locally advanced breast cancer: SWOG 0012. J Clin Oncol. 2011 Mar 10;29(8):1014-21. doi: 10.1200/JCO.2009.27.6543. Epub 2011 Jan 10.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. juli 2007
Primær færdiggørelse (Faktiske)
2. august 2016
Studieafslutning (Faktiske)
2. august 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
9. oktober 2007
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
9. oktober 2007
Først opslået (Skøn)
10. oktober 2007
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
26. maj 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
4. maj 2021
Sidst verificeret
1. maj 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Tredobbelt negative brystneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Cyclofosfamid
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Doxorubicin
Andre undersøgelses-id-numre
- LJCC 07-03
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med Doxorubicin / Cyclophosphamid / Paclitaxel / Carboplatin
-
The Netherlands Cancer InstituteAktiv, ikke rekrutterende
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnuKræft i skjoldbruskkirtlen | Lokalt avanceret skjoldbruskkirtelcarcinomKina
-
National Cancer Centre, SingaporeAfsluttet
-
Hunan Cancer HospitalRekruttering
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterAfsluttet
-
Commissie Voor Klinisch Toegepast OnderzoekUkendt
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetEndometriecancerForenede Stater
-
Konkuk University Medical CenterNational Cancer Center, Korea; Samsung Medical Center; Asan Medical Center; Seoul National University Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetOvariekarcinomKorea, Republikken
-
National Cancer Institute, NaplesAktiv, ikke rekrutterendeLivmoderhalskræftItalien, Portugal, Kalkun
-
Baylor Research InstituteAfsluttetBrystkræftForenede Stater