Phase-II-Studie zur neoadjuvanten metronomischen Chemotherapie bei dreifach negativem Brustkrebs
4. Mai 2021 aktualisiert von: Leo W. Jenkins Cancer Center
Dieses neoadjuvante Chemotherapieprotokoll, das sich ausschließlich auf „dreifach negative“ Brustkrebsarten konzentriert, wird eine Grundlage für die Reaktion des Primärtumors und des axillären Lymphknotens auf die primäre Chemotherapie sowie fortlaufende korrelierte krankheitsfreie (DFS) und Gesamtüberlebens (OS)-Ergebnisdaten sammeln.
Diese Vergleichsdaten können dann beim Aufbau nachfolgender Versuche verwendet werden.
Studienübersicht
Status
Beendet
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Frauen mit einem diagnostizierten „dreifach negativen“ Proxy für basalähnlichen Brustkrebs, der durch eine Kernbiopsie bestätigt wurde und größer als 2 cm ist, werden neoadjuvant mit dem Metronomschema von Livingston behandelt, das 12 Wochen lang wöchentlich Doxorubicin 24 mg/m2 und täglich orales Cyclophosphamid 60 enthält mg/m2, gefolgt von 12 aufeinanderfolgenden Wochen Taxol 80 mg/m2 und Carboplatin AUC 2. Obwohl das klinische Ansprechen vor der Operation bewertet wird, ist der primäre Endpunkt das pathologische Ansprechen.
Sekundäre Endpunkte werden DFS und OS sein, basierend auf dem Standard der Pflegeüberwachung.
Für eine pathologische Komplettreaktion (pCR) ist kein histologischer Nachweis restlicher bösartiger Zellen in der Primärtumorbereichsprobe oder den Lymphknoten erforderlich.
Es werden Standardoperationen und Strahlentherapie durchgeführt.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
30
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27834
- Brody school of Medicine at East Carolina University
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Weiblich
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen mit Östrogenrezeptor (ER), Progesteronrezeptor (PR) und HER2-negativem invasivem Brustkrebs, bestätigt durch Kernbiopsie. (Hinweis: HER2-negativ gemäß FISH bevorzugt; HER2 0 oder 1+ laut IHC akzeptabel)
- Primärtumorgröße 2 cm oder mehr gemäß körperlicher Untersuchung oder Röntgenmessungen. (Hinweis: Geeignet ist lokal fortgeschrittener T4- oder entzündlicher Brustkrebs.)
- Beurteilung des axillären Lymphknotenstatus vor der Behandlung (Hinweis: FNA-Biopsie, wenn sie tastbar ist, oder Sentinel-Lymphknotenbiopsie (SLNB), wenn sie nicht tastbar ist, bevorzugt; klinische Untersuchung akzeptabel.)
- Absolute Neutrophilenzahl > 1500 mm3 und Thrombozytenzahl > 100.000 mm3
- Normale Funktion des linken Ventrikels des Myokards
- Serumkreatinin < 2,0 mg/dl
- Gesamtbilirubin und AST < 3X obere Grenzwerte normal
Ausschlusskriterien:
- Rezidivierende oder metastasierende Brustkrebsbefunde (Hinweis: Bei onkologisch vermuteter Brustkrebs-Primärerkrankung ist die Patientin für dieses Protokoll geeignet.)
- Ein weiterer aktiver Krebs ist vorhanden
- Medizinische Kontraindikationen für eine Chemotherapie oder Operation
- Schwangerschaft im ersten Trimester
- Stillen
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Neoadjuvante metronomische AC gefolgt von wöchentlicher TC
Neoadjuvante Chemotherapie mit metronomischer AC, gefolgt von wöchentlicher TC und anschließender Operation
|
DOXORUBICIN 24 mg/m2 i.v. plus CYCLOPHOSPHAMID 60 mg/m2 p.o. wöchentlich x 12 aufeinanderfolgende Wochen, gefolgt von PACLITAXEL 80 mg/m2 i.v. über 1 Stunde plus CARBOPLATIN AUC 2 i.v. wöchentlich x 12 aufeinanderfolgende Wochen
Andere Namen:
Definitive Standardchirurgie gemäß Festlegung durch den Arzt
Standard der Behandlung STRAHLENTHERAPIE wie angegeben
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
1) Pathologische Reaktion
Zeitfenster: Nach Abschluss der Therapie nach der Operation
|
Pathologische Messung der lebensfähigen Primärtumormasse nach der Operation
|
Nach Abschluss der Therapie nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Paul Walker, MD, Brody school of Medicine at East Carolina University
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sorlie T, Perou CM, Tibshirani R, Aas T, Geisler S, Johnsen H, Hastie T, Eisen MB, van de Rijn M, Jeffrey SS, Thorsen T, Quist H, Matese JC, Brown PO, Botstein D, Lonning PE, Borresen-Dale AL. Gene expression patterns of breast carcinomas distinguish tumor subclasses with clinical implications. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Sep 11;98(19):10869-74. doi: 10.1073/pnas.191367098.
- Perou CM, Sorlie T, Eisen MB, van de Rijn M, Jeffrey SS, Rees CA, Pollack JR, Ross DT, Johnsen H, Akslen LA, Fluge O, Pergamenschikov A, Williams C, Zhu SX, Lonning PE, Borresen-Dale AL, Brown PO, Botstein D. Molecular portraits of human breast tumours. Nature. 2000 Aug 17;406(6797):747-52. doi: 10.1038/35021093.
- Sotiriou C, Neo SY, McShane LM, Korn EL, Long PM, Jazaeri A, Martiat P, Fox SB, Harris AL, Liu ET. Breast cancer classification and prognosis based on gene expression profiles from a population-based study. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003 Sep 2;100(18):10393-8. doi: 10.1073/pnas.1732912100. Epub 2003 Aug 13.
- Brenton JD, Carey LA, Ahmed AA, Caldas C. Molecular classification and molecular forecasting of breast cancer: ready for clinical application? J Clin Oncol. 2005 Oct 10;23(29):7350-60. doi: 10.1200/JCO.2005.03.3845. Epub 2005 Sep 6.
- Nielsen TO, Hsu FD, Jensen K, Cheang M, Karaca G, Hu Z, Hernandez-Boussard T, Livasy C, Cowan D, Dressler L, Akslen LA, Ragaz J, Gown AM, Gilks CB, van de Rijn M, Perou CM. Immunohistochemical and clinical characterization of the basal-like subtype of invasive breast carcinoma. Clin Cancer Res. 2004 Aug 15;10(16):5367-74. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-04-0220.
- Chang HY, Nuyten DS, Sneddon JB, Hastie T, Tibshirani R, Sorlie T, Dai H, He YD, van't Veer LJ, Bartelink H, van de Rijn M, Brown PO, van de Vijver MJ. Robustness, scalability, and integration of a wound-response gene expression signature in predicting breast cancer survival. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Mar 8;102(10):3738-43. doi: 10.1073/pnas.0409462102. Epub 2005 Feb 8.
- Turner N, Tutt A, Ashworth A. Hallmarks of 'BRCAness' in sporadic cancers. Nat Rev Cancer. 2004 Oct;4(10):814-9. doi: 10.1038/nrc1457.
- Carey LA, Perou CM, Livasy CA, Dressler LG, Cowan D, Conway K, Karaca G, Troester MA, Tse CK, Edmiston S, Deming SL, Geradts J, Cheang MC, Nielsen TO, Moorman PG, Earp HS, Millikan RC. Race, breast cancer subtypes, and survival in the Carolina Breast Cancer Study. JAMA. 2006 Jun 7;295(21):2492-502. doi: 10.1001/jama.295.21.2492.
- Berry DA, Cirrincione C, Henderson IC, Citron ML, Budman DR, Goldstein LJ, Martino S, Perez EA, Muss HB, Norton L, Hudis C, Winer EP. Estrogen-receptor status and outcomes of modern chemotherapy for patients with node-positive breast cancer. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1658-67. doi: 10.1001/jama.295.14.1658. Erratum In: JAMA. 2006 May 24;295(20):2356.
- Kennedy RD, Quinn JE, Mullan PB, Johnston PG, Harkin DP. The role of BRCA1 in the cellular response to chemotherapy. J Natl Cancer Inst. 2004 Nov 17;96(22):1659-68. doi: 10.1093/jnci/djh312.
- Kerbel RS, Klement G, Pritchard KI, Kamen B. Continuous low-dose anti-angiogenic/ metronomic chemotherapy: from the research laboratory into the oncology clinic. Ann Oncol. 2002 Jan;13(1):12-5. doi: 10.1093/annonc/mdf093. No abstract available.
- Robert N, Leyland-Jones B, Asmar L, Belt R, Ilegbodu D, Loesch D, Raju R, Valentine E, Sayre R, Cobleigh M, Albain K, McCullough C, Fuchs L, Slamon D. Randomized phase III study of trastuzumab, paclitaxel, and carboplatin compared with trastuzumab and paclitaxel in women with HER-2-overexpressing metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2006 Jun 20;24(18):2786-92. doi: 10.1200/JCO.2005.04.1764.
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- Kaufmann M, Hortobagyi GN, Goldhirsch A, Scholl S, Makris A, Valagussa P, Blohmer JU, Eiermann W, Jackesz R, Jonat W, Lebeau A, Loibl S, Miller W, Seeber S, Semiglazov V, Smith R, Souchon R, Stearns V, Untch M, von Minckwitz G. Recommendations from an international expert panel on the use of neoadjuvant (primary) systemic treatment of operable breast cancer: an update. J Clin Oncol. 2006 Apr 20;24(12):1940-9. doi: 10.1200/JCO.2005.02.6187. Erratum In: J Clin Oncol. 2006 Jul 1;24(19):3221.
- Hennessy BT, Hortobagyi GN, Rouzier R, Kuerer H, Sneige N, Buzdar AU, Kau SW, Fornage B, Sahin A, Broglio K, Singletary SE, Valero V. Outcome after pathologic complete eradication of cytologically proven breast cancer axillary node metastases following primary chemotherapy. J Clin Oncol. 2005 Dec 20;23(36):9304-11. doi: 10.1200/JCO.2005.02.5023.
- Buzdar AU, Ibrahim NK, Francis D, Booser DJ, Thomas ES, Theriault RL, Pusztai L, Green MC, Arun BK, Giordano SH, Cristofanilli M, Frye DK, Smith TL, Hunt KK, Singletary SE, Sahin AA, Ewer MS, Buchholz TA, Berry D, Hortobagyi GN. Significantly higher pathologic complete remission rate after neoadjuvant therapy with trastuzumab, paclitaxel, and epirubicin chemotherapy: results of a randomized trial in human epidermal growth factor receptor 2-positive operable breast cancer. J Clin Oncol. 2005 Jun 1;23(16):3676-85. doi: 10.1200/JCO.2005.07.032. Epub 2005 Feb 28.
- Rouzier R, Anderson K, Hess KR, et al: Basal and luminal types of breast cancer defined by gene expression patterns respond differently to neoadjuvant chemotherapy. San Antonio Breast Cancer Symposium. San Antonio, TX, 2004 (abstr 1023)
- Carey LA, Dees EC, Sawyer L, et al: The triple negative paradox: Primary tumor chemosensitivity of the basal-like breast cancer (BBC) phenotype. San Antonio Breast Cancer Symposium. San Antonio, TX, 2004 (abstr 1023)
- Jacquemier J, Penault-Llorca F, Mnif H, et al: Identification of a basal-like subtype and comparative effect of epirubicin-based chemotherapy and sequential epirubicin followed by docetaxel chemotherapy in the PACS 01 breast cancer trial: 33 markers studied on tissue microarrays (TMA). J Clin Oncol 2006 (suppl; abstr 509)
- Hudis C, Citron M, Berry D, et al: Five-year follow-up of INT C9741: dose-dense chemotherapy is safe and effective. San Antonio Breast Cancer Symposium. San Antonio, TX, 2005 (abstr 41)
- Ellis GK, Livingston RB, Rinn K, et al: Pilot adjuvant study: 12 weeks of dose dense doxorubicin with scheduled G-CSF support followed by 4 cycles of docetaxel. J Clin Oncol 2003 (suppl; abstr 148)
- Ellis GK, Barlow WE, Gralow JR, Hortobagyi GN, Russell CA, Royce ME, Perez EA, Lew D, Livingston RB. Phase III comparison of standard doxorubicin and cyclophosphamide versus weekly doxorubicin and daily oral cyclophosphamide plus granulocyte colony-stimulating factor as neoadjuvant therapy for inflammatory and locally advanced breast cancer: SWOG 0012. J Clin Oncol. 2011 Mar 10;29(8):1014-21. doi: 10.1200/JCO.2009.27.6543. Epub 2011 Jan 10.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. Juli 2007
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
2. August 2016
Studienabschluss (Tatsächlich)
2. August 2016
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
9. Oktober 2007
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
9. Oktober 2007
Zuerst gepostet (Schätzen)
10. Oktober 2007
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
26. Mai 2021
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
4. Mai 2021
Zuletzt verifiziert
1. Mai 2021
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
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- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Dreifach negative Brustneoplasmen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
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- Immunologische Faktoren
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antibiotika, antineoplastische
- Cyclophosphamid
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Doxorubicin
Andere Studien-ID-Nummern
- LJCC 07-03
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Klinische Studien zur Brustkrebs
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Novartis PharmaceuticalsAbgeschlossenMetastasierter Brustkrebs (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Vereinigtes Königreich, Spanien
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Konkuk University Medical CenterNational Cancer Center, Korea; Samsung Medical Center; Asan Medical Center; Seoul... und andere MitarbeiterAbgeschlossenEierstockkrebsKorea, Republik von
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Shanghai Henlius BiotechNoch keine Rekrutierung
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