Effektiviteten af ​​lithium og valproat til behandling af højrisiko bipolar lidelse

Bipolar lidelse, også kaldet maniodepressiv sygdom, er en hjernesygdom, der forårsager dramatiske ændringer i en persons humør og energi. Bipolar lidelse opstår normalt i slutningen af ​​teenageårene eller tidlig voksenalder og kræver behandling for resten af ​​en persons liv. Mennesker med bipolar lidelse gennemgår perioder med ekstrem lykke og ekstrem tristhed, kendt som episoder med mani og depression. Symptomer på mani kan omfatte øget energi, euforiske stemninger, mind racing, aggressiv adfærd, stofmisbrug og dårlig beslutningstagning. Symptomer på depression kan omfatte vedvarende følelser af angst, skyld eller håbløshed; uregelmæssige søvn- og appetitmønstre; sløvhed; uinteresse i tidligere nydt aktiviteter; overdreven irritabilitet og rastløshed; og manglende evne til at koncentrere sig. Nogle mennesker med bipolar lidelse bliver også selvmordstruede. Selvmordsadfærd er mere tilbøjelig til at opstå i begyndelsen af ​​sygdommen, hvilket gør det vigtigt at genkende og behandle lidelsen tidligt. Nuværende behandlinger omfatter humørstabiliserende medicin og psykoterapi. Denne undersøgelse vil evaluere effektiviteten af ​​to forskellige humørstabiliserende medicin, lithium og valproat, til behandling af mennesker med bipolar lidelse og selvmordsadfærd.

Deltagerne i denne dobbeltblinde undersøgelse vil blive tilfældigt tildelt til at tage en af ​​to medicin, enten lithium eller valproat. I de første 2 til 6 måneder, afhængigt af den kliniske tilstand, kan deltagerne også blive bedt om at tage det antidepressive middel paroxetin og/eller medicinen olanzapin. Deltagerne vil deltage i regelmæssige besøg hos en psykiater eller en psykolog på Neurovidenskabsklinikken. Der vil blive taget en blodprøve ved hvert besøg for at overvåge medicinniveauet i blodet. Deltagerne vil også gennemgå periodiske rutinemæssige laboratorie- og urinprøver for at sikre deres sikkerhed.

Hvis psykiateren føler, at der er sket forbedring ved udgangen af ​​2- til 6-månedersperioden, vil deltagerne gradvist blive taget fra paroxetin og/eller olanzapin over en 2-ugers periode. De vil derefter fortsætte med at tage det tildelte lithium eller valproat i resten af ​​undersøgelsen. Hvis psykiateren føler, at tilstanden er forværret, vil deltagerne få ordineret ny medicin efter behov. Disse lægemidler omfatter andre antidepressiva (bupropion eller venlafaxin) eller andre antimaniske eller antipsykotiske lægemidler (perphenazin eller haloperidol). Når disse deltagere har opnået mindst 2 ugers normale humør, vil de gradvist blive taget af al anden ordineret medicin og vil forblive med at tage det tildelte lithium eller valproat. Deltagere, der ikke opnår mindst 2 ugers normalt humør, stopper studiedeltagelsen, men vil stadig blive tilbudt klinisk behandling. De resterende deltagere, der kun tager lithium eller valproat, vil fortsætte deres regelmæssige besøg hos en psykiater i de sidste 6 måneder af undersøgelsen. Hele undersøgelsen varer 12 måneder.