Profylaktisk intra-koronar adenosin for at forhindre post-koronararterie stenting myonekrose

Myokardieskader opstår i op til 40 % af tilfældene, når følsomme biomarkører måles efter koronararteriestenting. Sådanne hændelser har været forbundet med dårlige resultater både efter 30 dage og lang sigt. Årsagen til en sådan skade er multifaktoriel og omfatter distal udbredelse af ateromatøse og trombotiske affald og den efterfølgende infiltration af mikrocirkulationen med inflammatoriske celler. Hver for sig eller sammen kan disse hændelser okkludere mikrocirkulationen og føre til nedsat blodgennemstrømning til hjertemusklen.

Det vasodilatoriske adenosin bruges almindeligvis i tilfælde af nedsat flow i et forsøg på at forbedre flowhastigheden og begrænse myokardieskader. Desværre er effektiviteten af ​​denne terapi begrænset. For nylig har der været kliniske undersøgelser, der har set på administration af adenosin før enhver potentiel skade ved ballonering eller stenting, i et forsøg på at undgå dårlig distal flow efter proceduren og dermed begrænse enhver myokardieskade. Selvom et lille antal forsøgspersoner er blevet inkluderet i disse forsøg, har der været opmuntrende foreløbige data.

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om brugen af ​​intra-koronar adenosin givet direkte i målkranspulsåren før stenting kan reducere forekomsten af ​​myonekrose (hjertemuskelskade) i forhold til placebo. Vi sigter også efter at vurdere, om dette giver bedre resultater ved 30 dages opfølgning.