Virkning af HIV-proteasehæmmere Atazanavir og Lopinavir/Ritonavir på risikofaktorer for hjertekarsygdomme

Antiretroviral behandling af HIV, især ved brug af PI'er, er forbundet med en øget risiko for hjerteanfald. Specifikke kardiovaskulære bivirkninger set ved brug af nogle PI'er omfatter insulinresistens, unormale blodlipidniveauer og endotel dysfunktion (abnormiteter i cellerne, der beklæder den indre overflade af blodkarrene). Tidligere undersøgelser har vist, at behandling med indinavir, en ældre PI, resulterer i betydelig endothelial dysfunktion, som kan være hovedårsagen til stigningen i kardiovaskulær risiko. Indinavir bruges nu sjældent i klinisk praksis, og de nyere PI'er atazanavir og kombinationen lopinavir/ritonavir tegner sig nu for næsten 70 % af den samlede PI-anvendelse i USA. Det vides ikke, hvilken effekt disse nye PI'er har på endothelial dysfunktion. Denne undersøgelse vil sammenligne virkningerne af atazanavir, lopinavir/ritonavir og placebo på visse risikofaktorer for kardiovaskulære sygdomme, herunder unormal glukosemetabolisme og endoteldysfunktion, hos raske mennesker uden HIV.

Deltagelse i denne undersøgelse vil vare 4 uger. Alle deltagere vil gennemgå indledende vurderinger, der vil omfatte forskellige vaskulære og metaboliske evalueringer. Kropsvægt, højde, basal puls og systolisk og diastolisk blodtryk vil også blive målt. Deltagerne vil derefter blive tildelt tilfældigt til at modtage 4 ugers behandling med 400 mg atazanavir pr. dag plus placebo, 400 mg/100 mg lopinavir/ritonavir to gange dagligt plus placebo, eller placebo for begge lægemidler pr. dag. Efter at have afsluttet de 4 ugers behandling, vil deltagerne gentage de indledende vurderinger.