- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01104337
Lægemiddelinteraktion mellem paracetamol og warfarin (INPAWA2)
Dosisafhængig lægemiddelinteraktion mellem paracetamol og warfarin hos voksne, der modtager langtids orale antikoagulantia: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Paracetamol anbefales som en førstelinjes analgetisk og febernedsættende behandling til patienter, der får kort- og langtids oral antikoagulering, især ældre patienter. Forhøjet INR blev dog tidligere observeret hos patienter behandlet med warfarin og paracetamol givet i den maksimalt anbefalede dosis (4g) /dag).
Hidtil er mekanismen for denne interaktion ikke blevet bestemt. Et nyligt in vitro-studie antydede, at den toksiske metabolit N-acetyl-para-benzoquinoneimin (NAPQI) så ud til at interferere med vitamin K-afhængig γ-carboxylase (VKD-carb) og vitamin K epoxidreduktase (VKOR) aktiviteter12. Spørgsmålet, der skal behandles, er, om denne in vitro-observation kan forklare in vivo paracetamol-warfarin-interaktionen. Vi sigter mod at evaluere effekten af paracetamol ved de mest udbredte doser 2 og 3g/dag på INR hos stabile patienter behandlet med warfarin i et dobbeltblindt randomiseret placebokontrolleret forsøg og at identificere mekanismen involveret i denne interaktion in vivo.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75010
- Therapeutic Research Unit, Department of Internal Medicine, Hospital Lariboière
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter behandlet med warfarin (mål INR 2 til 3) stabil antikoagulering ved 2 til 9 mg i mere end 30 dage
- 18 år eller ældre
- Laboratorieværdier (hæmoglobin, blodcelletal, albumin, blodionogram, komplementære hæmostaseparametre og aspartat, alanintransaminaser (AST og ALT)) forblev inden for normale grænser
Ekskluderingskriterier:
- Enhver behandlingsændring inden for 7 dage før tilmelding
- Eventuelt paracetamolindtag inden for de sidste 14 dage
- Lægemiddelallergi Samtidig lægemiddel (5-fluorouracil, acetylsalicylsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, chloramphenicol, diflunisal, miconazol)
- perikon behandling
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Paracetamol 2g/d
18 patienter i stabil warfarinbehandling fik et 10-dages regime med paracetamol 2g/d
|
Behandlingen bestod af to paracetamol 500 mg (Doliprane® 500 mg, Sanofi-aventis, Paris, Frankrig) tabletter to gange dagligt sammen med to matchende placebotabletter én gang dagligt
Behandlingen bestod af to paracetamol 500 mg (Doliprane® 500 mg, Sanofi-aventis, Paris, Frankrig) tabletter tre gange dagligt
|
|
Eksperimentel: Paracetamol 3g/d
18 patienter i stabil warfarinbehandling fik et 10-dages regime med paracetamol 3g/d
|
Behandlingen bestod af to paracetamol 500 mg (Doliprane® 500 mg, Sanofi-aventis, Paris, Frankrig) tabletter to gange dagligt sammen med to matchende placebotabletter én gang dagligt
Behandlingen bestod af to paracetamol 500 mg (Doliprane® 500 mg, Sanofi-aventis, Paris, Frankrig) tabletter tre gange dagligt
|
|
Placebo komparator: Placebo
9 patienter i stabil warfarinbehandling fik et 10-dages regime med placebo
|
Behandlingen bestod af to matchende placebotabletter tre gange dagligt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Den gennemsnitlige maksimale stigning i INR fra baseline til dag 10 (INR (max-D1))
Tidsramme: 10 dage
|
10 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den gennemsnitlige maksimale INR (INRmax)
Tidsramme: 10 dage
|
10 dage
|
|
|
Tiden til den første variation af INR observeret
Tidsramme: 10 dage
|
10 dage
|
|
|
Dag 10 - Dag 1 forskelle i faktor II, V, VII, AT-III plasmakoncentrationer mellem grupper.
Tidsramme: 10 dage
|
10 dage
|
|
|
Dag 10 - Dag 1 forskelle i paracetamol plasmakoncentration mellem grupper.
Tidsramme: 10 dage
|
10 dage
|
|
|
Dag 10 - Dag 1 forskelle i R(-), S(-)warfarin plasmakoncentrationer mellem grupper.
Tidsramme: 10 dage
|
10 dage
|
|
|
Dag 10 - Dag 1 forskelle i Gla-type Osteocalcin (Gla-OC) og undercarboxyleret Osteocalcin (Glu-OC) plasmakoncentrationer mellem grupper.
Tidsramme: 10 dage
|
10 dage
|
|
|
Forholdet mellem alder og den gennemsnitlige maksimale stigning i INR fra baseline til dag 10 (INR (max-D1)
Tidsramme: 10 dage
|
Forholdet mellem alder og INR (max-D1) måles ved hjælp af regressionsanalyse.
|
10 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephane Mouly, MD, PhD, Therapeutic Research Unit, Department of Internal Medicine, Hospital Lariboisière, Paris, France
- Ledende efterforsker: Guy Simoneau, MD, Therapeutic Research Unit, Department of Internal Medicine, Hospital Lariboisière, Paris, France
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Lungesygdomme
- Embolisme og trombose
- Arytmier, hjerte
- Embolisme
- Atrieflimren
- Trombose
- Venøs trombose
- Antiphospholipid syndrom
- Lungeemboli
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Antipyretika
- Acetaminophen
Andre undersøgelses-id-numre
- INPAWA2-URT
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med paracetamol
-
University of HelsinkiFoundation for Paediatric Research, FinlandAfsluttet
-
Muhammad Aamir LatifIkke rekrutterer endnu
-
PfizerRekrutteringFedme | Overvægtig | Overvægt og/eller fedme | LægemiddelinteraktionForenede Stater
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativt delirium | Ældre | Ikke hjertekirurgiKina
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Giresun UniversityAfsluttetPostoperativ analgesi | Laparoskopisk hysterektomiTyrkiet (Türkiye)
-
University of OxfordUkendt
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Al-Quds UniversityAfsluttetPatent Ductus Arteriosus hos præmature spædbørn | Patent Ductus Arteriosus efter for tidlig fødsel | Patent Ductus Arteriosus hos præmature spædbørn | Patent Ductus Arteriosus (PDA)Palæstinensiske territorier