Fjernelse af væske over åndedrætsslanger i operationsstuen

Udviklingen af ​​lungebetændelse og andre infektioner fra intubation i den intraoperative setting er ikke blevet velundersøgt. En forståelse af indholdet af væsken, der samler sig over manchetten i denne indstilling, vil yderligere styrke forholdet mellem intubation og infektion. Formålet med denne undersøgelse er at karakterisere indholdet af væske ekstraheret fra endotracheal tube cuff under operation. Denne undersøgelse vil også evaluere indholdet af væsken på tværs af forskellige sugeintervaller.

Sugeordninger -

• Kontinuerlig sugning Anæstesipersonale suger sekret kontinuerligt ved 20 mmHg med et sikkerhedsstop på 5 sekunder hvert 30. minut. Personalet vil være ansvarligt for at overvåge intervallet mellem hvert sikkerhedsstop.
• Intermitterende sugning Anæstesipersonale vil suge sekret intermitterende ved hjælp af en intermitterende sugeregulator. Regulatoren indstilles til at suge ved 100-150 mmHg. Regulatoren har en forudindstillet cyklus med intermitterende sugning i 15 sekunder med en pause på 8 sekunder.

Dette er en prospektiv randomiseret klinisk undersøgelse af 48 forsøgspersoner på et enkelt sted i USA. De, der placerer røret og udfører sugeskemaerne, vil være erfarne undersøgelsespersonale og har opfyldt alle uddannelseskrav for at sikre konsistens. Forsøgspersonerne vil være patienter, der gennemgår kirurgi, som kræver intubation ved hjælp af TaperGuard Evac Endotracheal Tube i mindst to timer, men ikke længere end tolv timer. De skal også være 18 år eller ældre, kunne give samtykke og ikke have tilstedeværelse af trakeostomi. Gravide forsøgspersoner vil også blive udelukket.

Sugningen begynder, så snart slangen er på plads, og vil fortsætte indtil ekstubation eller indtil patienten flyttes fra operationsstuen, alt efter hvad der kommer først. Sekret vil blive opsamlet i en Lukens Trap. Anæstesipersonalet vil indsamle det akkumulerede sekret hvert 30. minut i hele operationens varighed, og sekretet vil blive behandlet i henhold til instruktionerne i prøveopsamlingssættet.

For at løse det første formål med undersøgelsen vil den første og sidste prøve opnået fra hvert individ blive analyseret individuelt for pH, volumen og mikroorganismer; alle andre prøver vil blive vurderet for volumen. Mængden af ​​kolonidannende enheder (CFU'er) vil blive bestemt semikvantitativt på tværs af alle organismer og præsenteret separat for individuelle slægter og arter. Prøverne vil blive karakteriseret med beskrivende statistik inklusive frekvenser, procenter, middelværdier, medianer, standardafvigelser og 95 % CI'er. For at imødekomme det andet formål med undersøgelsen vil sammenligninger af pH, volumen, mikroorganismer og CFU'er ved sugeskema og karakteristika på patientniveau blive udført ved hjælp af chi-kvadrattest af uafhængighed og variansanalyse (ANOVA). Grafiske metoder vil blive udviklet til at hjælpe fortolkning, både som en funktion af tid og kumulativt over tid.