Folyadék eltávolítása a légzőcsövek felett a műtőben

A tüdőgyulladás és más fertőzések kialakulását az intraoperatív körülmények között végzett intubáció során nem vizsgálták alaposan. A mandzsetta felett felhalmozódó folyadék tartalmának megértése ebben a helyzetben tovább erősíti az intubáció és a fertőzés közötti kapcsolatot. A vizsgálat célja az endotracheális tubusból a műtét során kivont folyadék tartalmának jellemzése. Ez a tanulmány a folyadék tartalmát is értékeli a szívás különböző intervallumaiban.

Szívási sémák -

• A folyamatos szívásos anesztézia személyzete folyamatosan, 20 Hgmm-rel szívja le a váladékot, 30 percenként 5 másodperces biztonsági leállítással. A személyzet feladata az egyes biztonsági megállások közötti intervallum ellenőrzése.
• Időszakos szívás Az anesztézia személyzete szakaszosan szívja le a váladékot egy szakaszos szívásszabályozó segítségével. A szabályozó 100-150 Hgmm-re lesz beállítva. A szabályozó egy előre beállított szakaszos szívási ciklussal rendelkezik 15 másodpercig, 8 másodperces szünettel.

Ez egy prospektív randomizált klinikai vizsgálat, amelyben 48 alany vett részt egyetlen helyen az Egyesült Államokban. A csövet behelyezők és a szívási sémák végrehajtói tapasztalt tanulmányozó személyzetből állnak, és teljesítettek minden képzési követelményt a következetesség biztosítása érdekében. Az alanyok olyan betegek, akik műtéten esnek át, és a TaperGuard Evac endotracheális tubus segítségével legalább két órán át, de legfeljebb tizenkét órán át intubálást igényelnek. Ezenkívül legalább 18 évesnek kell lenniük, bele kell tudniuk adni a beleegyezésüket, és nem lehet náluk tracheostomia. A terhes alanyok szintén kizárásra kerülnek.

A leszívás azonnal megkezdődik, amint a szonda a helyére került, és az extubálásig, vagy addig tart, amíg a beteget el nem távolítják a műtőből, attól függően, hogy melyik következik be korábban. A váladékot egy Lukens Trap-ben gyűjtik össze. Az altató személyzet a műtét ideje alatt 30 percenként összegyűjti a felgyülemlett váladékot, a váladék feldolgozása a mintagyűjtő készletben található utasítások szerint történik.

A vizsgálat első céljának elérése érdekében az egyes alanyokból vett első és utolsó mintát egyenként elemezzük pH, térfogat és mikroorganizmusok tekintetében; minden más minta mennyiségét értékelik. A kolóniaképző egységek (CFU-k) mennyiségét félkvantitatívan határozzák meg minden élőlény esetében, és külön-külön mutatják be az egyes nemzetségekre és fajokra vonatkozóan. A mintákat leíró statisztikákkal jellemezzük, beleértve a gyakoriságokat, százalékokat, átlagokat, mediánokat, szórásokat és 95%-os CI-ket. A tanulmány második célkitűzésének elérése érdekében a pH, térfogat, mikroorganizmusok és CFU-k összehasonlítását leszívási séma és betegszintű jellemzők alapján hajtják végre khi-négyzet függetlenségi tesztek és varianciaanalízis (ANOVA) segítségével. Grafikus módszereket fejlesztenek az értelmezés segítésére, mind az idő függvényében, mind pedig az idő függvényében.