- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01362127
Neoadjuverende kemoterapi versus radiokemoterapi til kræft i spiserøret eller cardia (NeoRes)
25. februar 2020 opdateret af: Magnus Nilsson, Karolinska University Hospital
Adjuverende behandling af kræft i spiserøret eller cardia før resektion med kurativ hensigt. Sammenlignende undersøgelse mellem kemoterapi og radiokemoterapi
Formålet med dette randomiserede studie er at afklare, om neoadjuverende radiokemoterapi giver en højere grad af fuldstændig histologisk respons end neoadjuverende kemoterapi før operation hos patienter i behandling for kræft i spiserøret eller cardia.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
181
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Stockholm, Sverige, 14186
- Upper Digestive Diseases. Department of surgery, Karolinska University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk verificeret squamoscellekarcinom, adenocarcinom i spiserøret eller gastrisk cardia (type II)
- Tumor lokaliseret i cervikal oesophagus, der ikke kræver laryngo-øsofagektomi. Patienter med præstationsstatus 0-1 axxording til WHO-skalaen og med resekterbare tumorer, som vurderet ved prærandomiseringsevalueringen
- Tilstrækkelig hæmotologisk funktion, defineret som at have WBC > 3 x 10(9)/liter og blodplader > 100 x 10 (9)/liter.
- Tilstrækkelig nyrefunktion defineret som at have normalt serumkreatininniveau og/eller beregnet glomerulær filtrationshastighed > 60 ml/min.
- Tumorstadie: T1Ni, T2N0, T2N1, T3N0, T3N1, M1a
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet og/eller amning. Kvinder i den fødedygtige alder kan inkluderes og forudsat at der anvendes passende præventionsmetoder
- Patienter med diabeteskomplikationer (f. rethinopati, neuropati) samt patienter med ukontrolleret hjertesygdom eller myokardinfarkt inden for 12 måneder anses for uegnede til kemoradioterapi.
- Samtidig malignitet (< 5 år siden diagnosticering), der kan forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultater, igangværende antitumoral behandling.
- Patienter, der ikke er i stand til at overholde protokollen
- Tumorstadium T1 N0, T4 NX eller TXNXM1b
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Radiokemoterapi
Arm I: Radiokemoterapi + Kirurgi
|
Cisplantin 100 mg/m2 dag 1. 5-fluoracil 750 mg/m2/24 timer infusion dag 1-5.
Tre cyklusser.
I kemoradiationsarmen starter strålebehandlingen uge 4 og fortsætter indtil uge 7. Dosis justeres i henhold til aktuelle LPK- og TPK-værdier.
Andre navne:
Cisplantin 100 mg/m2 dag 1. 5-fluoracil 750 mg/m2/24 timer infusion dag 1-5.
Tre cyklusser.
I kemoradiationsarmen starter strålebehandlingen uge 4 og fortsætter indtil uge 7. Dosis justeres i henhold til aktuelle LPK- og TPK-værdier.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Kemoterapi
Arm II: Kemoterapi + kirurgi
|
Cisplantin 100 mg/m2 dag 1. 5-fluoracil 750 mg/m2/24 timer infusion dag 1-5.
Tre cyklusser.
I kemoradiationsarmen starter strålebehandlingen uge 4 og fortsætter indtil uge 7. Dosis justeres i henhold til aktuelle LPK- og TPK-værdier.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk komplet histologisk respons (pCR) efter resektion end kemoterapi alene hos patienter med resektabelt karcinom i esophagus og cardia.
Tidsramme: Terapi fulgte 14-16 uger før operationen. Efter operationen vil patienterne blive fulgt indtil 60 uger efter afsluttet behandling.
|
Chireac tumorregressionsgrad
|
Terapi fulgte 14-16 uger før operationen. Efter operationen vil patienterne blive fulgt indtil 60 uger efter afsluttet behandling.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed ved respektive neoadjuverende terapier.
Tidsramme: Fem års opfølgning
|
Sikkerhedsprofil for udførelse af radikal kirurgi efter respektive neoadjuverende terapi.
|
Fem års opfølgning
|
|
HRQOL og synkefunktion
Tidsramme: Indgangsstudie op til Fem års opfølgning
|
Den Europæiske Organisation for Forskning og Behandling af Kræft (EORTC) kernespørgeskema QLQ-C30 og sygdomsspecifikke spørgeskemaer (QLQ-OES24/OG25).
Alle emner inkluderet i spørgeskemaerne er analyseret, og også separat analyse af dysfagi spørgeskemaer for esophageal cancer blev brugt, både klinisk og psykometrisk validerede.
Alle spørgsmål har fire svaralternativer (1, slet ikke; 2: lidt, 3: ganske lidt, 4: meget), undtagen globale skalaer, som omfatter syv svaralternativer fra dårlig til fremragende.
Spørgeskemabesvarelser blev transformeret lineært til scorer fra 0 til 100 ifølge EORTC-scoringsmanualen.
En højere score indikerer enten flere symtomer eller bedre funktion, afhængigt af spørgsmålet.
|
Indgangsstudie op til Fem års opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Magnus Nilsson, Professor, Karolinska University Hospital, Gastrocentrum
- Studiestol: Lars Lundell, Professor, Karolinska University Hospital, Gastrocentrum
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Klevebro F, Alexandersson von Dobeln G, Wang N, Johnsen G, Jacobsen AB, Friesland S, Hatlevoll I, Glenjen NI, Lind P, Tsai JA, Lundell L, Nilsson M. A randomized clinical trial of neoadjuvant chemotherapy versus neoadjuvant chemoradiotherapy for cancer of the oesophagus or gastro-oesophageal junction. Ann Oncol. 2016 Apr;27(4):660-7. doi: 10.1093/annonc/mdw010. Epub 2016 Jan 17.
- Sunde B, Klevebro F, Johar A, Johnsen G, Jacobsen AB, Glenjen NI, Friesland S, Lindblad M, Ajengui A, Lundell L, Lagergren P, Nilsson M. Health-related quality of life in a randomized trial of neoadjuvant chemotherapy or chemoradiotherapy plus surgery in patients with oesophageal cancer (NeoRes trial). Br J Surg. 2019 Oct;106(11):1452-1463. doi: 10.1002/bjs.11246. Epub 2019 Aug 22.
- von Dobeln GA, Klevebro F, Jacobsen AB, Johannessen HO, Nielsen NH, Johnsen G, Hatlevoll I, Glenjen NI, Friesland S, Lundell L, Yu J, Nilsson M. Neoadjuvant chemotherapy versus neoadjuvant chemoradiotherapy for cancer of the esophagus or gastroesophageal junction: long-term results of a randomized clinical trial. Dis Esophagus. 2019 Feb 1;32(2). doi: 10.1093/dote/doy078.
- Klevebro F, Johnsen G, Johnson E, Viste A, Myrnas T, Szabo E, Jacobsen AB, Friesland S, Tsai JA, Persson S, Lindblad M, Lundell L, Nilsson M. Morbidity and mortality after surgery for cancer of the oesophagus and gastro-oesophageal junction: A randomized clinical trial of neoadjuvant chemotherapy vs. neoadjuvant chemoradiation. Eur J Surg Oncol. 2015 Jul;41(7):920-6. doi: 10.1016/j.ejso.2015.03.226. Epub 2015 Apr 8.
- Sunde B, Johnsen G, Jacobsen AB, Glenjen NI, Friesland S, Lindblad M, Rouvelas I, Wang N, Lundell L, Lagergren P, Nilsson M. Effects of neoadjuvant chemoradiotherapy vs chemotherapy alone on the relief of dysphagia in esophageal cancer patients: secondary endpoint analysis in a randomized trial. Dis Esophagus. 2019 Feb 1;32(2). doi: 10.1093/dote/doy069.
- Lund M, Tsai JA, Nilsson M, Winter R, Lundell L, Kalman S. Effects of neoadjuvant chemo or chemoradiotherapy for oesophageal cancer on perioperative haemodynamics: A prospective cohort study within a randomised clinical trial. Eur J Anaesthesiol. 2016 Sep;33(9):653-61. doi: 10.1097/EJA.0000000000000480.
- Lund M, Alexandersson von Dobeln G, Nilsson M, Winter R, Lundell L, Tsai JA, Kalman S. Effects on heart function of neoadjuvant chemotherapy and chemoradiotherapy in patients with cancer in the esophagus or gastroesophageal junction - a prospective cohort pilot study within a randomized clinical trial. Radiat Oncol. 2015 Jan 13;10:16. doi: 10.1186/s13014-014-0310-7.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. oktober 2006
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. juni 2013
Studieafslutning (Faktiske)
25. juni 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
26. maj 2011
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. maj 2011
Først opslået (Skøn)
27. maj 2011
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
26. februar 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
25. februar 2020
Sidst verificeret
1. februar 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Neoplasmer i hoved og hals
- Esophageale sygdomme
- Neoplasmer, pladecelle
- Adenocarcinom
- Karcinom, pladecelle
- Esophageale neoplasmer
- Antineoplastiske midler
- Carboplatin
- Cisplatin
- Oxaliplatin
Andre undersøgelses-id-numre
- EU-nr 2006-001785-16
- 2006-001785-16 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Uafklaret
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Karcinom, pladecelle
-
Shanghai Henlius BiotechIkke rekrutterer endnu
-
Hebei Medical University Fourth HospitalRekrutteringSquamous Oesophageal kræftKina
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
Shandong UniversityUkendtEsophageal Squamous Intraepithelial NeoplasiaKina
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterShenzhen HugeMed Medical Technical DevelopmentIkke rekrutterer endnuNyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt... og andre forholdForenede Stater
-
Samsung Medical CenterUkendtSquamous NSCLCKorea, Republikken
-
Tyra Biosciences, IncRekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial CarcinomaForenede Stater
Kliniske forsøg med Kemoterapi
-
Tongji HospitalAkesobioAktiv, ikke rekrutterendeHepatocellulært karcinom Ikke-operabeltKina
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Ikke rekrutterer endnuIntrahepatisk cholangiocarcinom