- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01404195
Hyperprotein ernæringsintervention hos ældre patienter med hoftebrud og sarkopeni (HIPERPROT)
Ernæringsintervention med højt proteinindhold baseret på β-hydroxy-β-methylbutirat, vitamin D3 og calcium på overvægtige og magre patienter med hoftebrud og sarkopeni. HIPERPROT-GER-undersøgelsen.
- RATIONALE Den unikke egenskab ved vores undersøgelse ligger i forsøget på at vende den funktionelle svækkelse, som sarkopeniske patienter med hoftebrud oplever ved hjælp af ernæringsintervention. Det, der adskiller denne undersøgelse fra tidligere undersøgelser, er, at den vil blive udført på et hospital, i modsætning til de fleste tidligere undersøgelser, som blev udført i et lokalmiljø. Sammenhængen mellem muskelmasse og styrke, inflammatoriske indekser og funktionsnedsættelse versus afhængighed og skrøbelighed vil også blive målt.
- HYPOTESE Hypotesen for vores undersøgelse er, at ernæringsintervention beriget med metabolitter af essentielle aminosyrer (beta-hydroxy-beta-methylbutyrat) er effektiv til behandling af sarkopeni hos ældre patienter med hoftebrud og forbedrer funktionsniveauet.
MÅL Primært mål er at vurdere funktionel forbedring efter ernæringsintervention hos sarkopeniske patienter med hoftefraktur, målt ved hjælp af Barthel-indekset.
Sekundære mål vil omfatte: 1) at vise sammenhængen mellem metaboliske og inflammatoriske indekser og sarkopeni; 2) at vise, hvordan sarkopeni og dens behandling påvirker risikoen for fald; 3) at vise muskelmasse forbedring; 4) at vise øget styrke; 5) at vurdere dødelighed og sygelighed.
- FORVENTEDE RESULTATER Forskerne forventer at finde ud af, at den supplerede gruppe gennem hele undersøgelsesperioden oplever en signifikant forbedring i funktionel status (Barthel-indeks), en stigning i muskelmasse og en reduktion i fedtmasse. Der forventes også en øget styrke og en reduktion af tilhørende komplikationer (fald). Efterforskerne håber at kunne påvise reduktioner i inflammatoriske indekser og insulinresistens.
For at konkludere, ved at forbedre muskelstyrke og masse forventer efterforskerne at finde en reduktion i denne befolkningsgruppes handicap og afhængighed.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
INTRODUKTION Sarkopeni er tab af muskelmasse og funktion forbundet med alder. Rosemberg talte første gang om sarkopeni i 1989. Et progressivt tab af muskelmasse sker fra cirka 40 års alderen. Dette tab anslås til omkring 8 % for årti indtil 70 års alderen, hvorefter tabet stiger til 15 % for årti. Udgifter til sundhedspleje, der kan henføres til sarkopeni i USA (USA) i 2000 blev anslået til 18,5 milliarder dollars.
Det ville være naturligt at antage en direkte sammenhæng mellem muskelmasse og styrke, men tab af muskelmasse er ikke hovedmekanismen for tab af styrke.
Proksimal lårbensfraktur (hofte) er en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed hos ældre. Et års dødelighed efter et hoftebrud varierer fra 12 % til 37 %, med en forekomst på 11 % i løbet af de første par måneder.
Femogtyve procent af ældre patienter med hoftebrud kræver institutionalisering, i det mindste midlertidig, og kun 40 % genvinder fuldstændigt deres funktionelle status før fraktur.
Ernæringsterapi, især beta-hydroxy-beta-methylbutyrat (HMB), en metabolit af den essentielle aminosyre, leucin, har vakt store forventninger. Alle tidligere undersøgelser om kosttilskud med HMB har vist et forbedret muskelstofskifte, nedsat proteinnedbrydning og en signifikant stigning i fedtfri masse hos både unge og ældre mennesker.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
La Rioja
-
Logroño, La Rioja, Spanien, 26140
- Clinica Los Manzanos
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 65 år eller ældre
- Diagnose af traumatisk hoftebrud
- Patienter indlagt til genoptræning
- Patienter, der underskriver informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Trin 4 nyresvigt
- Child C-stadie leverinsufficiens
- Barthel-indeks < 20 i de seks måneder før indlæggelsen
- Dysfagi for væsker
- Aktiv onkologisk sygdom, der modtager behandling
- Alvorlige kliniske tilstande, der kompromitterer og truer deres liv
- Sygelig fedme (BMI > 40)
- BMI < 21 kg/m2
- Albuminniveauer < 2,1 g/dL
- MNA < 11
- Charlson-indeks ≥ 6
- diabetes mellitus
- Patienter, der ikke er i gang med genoptræning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Sikre Plus Advance, Supplement
Deltagende patienter vil få udleveret to flasker dagligt, en til morgenmad og en om aftenen, syv dage om ugen.
|
Deltagende patienter vil få udleveret to små flasker dagligt, en til morgenmad og en om aftenen, syv dage om ugen
|
|
NO_INTERVENTION: Styring
uden tilskud
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i Barthel-indekset
Tidsramme: Ved indlæggelse på hospital og ved udskrivelse.
|
funktionel forbedring efter ernæringsintervention hos sarkopeniske patienter med hoftebrud, målt ved hjælp af Barthel-indeks.
|
Ved indlæggelse på hospital og ved udskrivelse.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i bioelektrisk impedansanalyse
Tidsramme: Ved indlæggelse på hospital og ved udskrivelse.
|
Vis forbedring af muskelmasse
|
Ved indlæggelse på hospital og ved udskrivelse.
|
|
Ændring fra baseline i styrke vil blive målt i den dominerende hånd ved hjælp af et bærbart JAMAR dynamometer
Tidsramme: Ved indlæggelse på hospital og ved udskrivelse.
|
Vis en øget styrke
|
Ved indlæggelse på hospital og ved udskrivelse.
|
|
Død uanset årsag
Tidsramme: Under indlæggelsen
|
vurdere dødelighed og sygelighed
|
Under indlæggelsen
|
|
Univariat analyse af forholdet mellem niveauer af IL-1, IL-6 og TNF-alfa og værdier af bioelektrisk impedans
Tidsramme: Ved indlæggelse på hospital og ved udskrivelse
|
For at vise sammenhængen mellem inflammatoriske indekser og sarkopeni
|
Ved indlæggelse på hospital og ved udskrivelse
|
|
Forekomst af sarkopeni
Tidsramme: hospitalsindlæggelse
|
For at bestemme forekomsten af sarkopeni hos ældre patienter indlagt for hoftebrud.
|
hospitalsindlæggelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: M Angeles Zulet, PhD, University of Navarra
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Baumgartner RN, Koehler KM, Gallagher D, Romero L, Heymsfield SB, Ross RR, Garry PJ, Lindeman RD. Epidemiology of sarcopenia among the elderly in New Mexico. Am J Epidemiol. 1998 Apr 15;147(8):755-63. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a009520. Erratum In: Am J Epidemiol 1999 Jun 15;149(12):1161.
- Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, Martin FC, Michel JP, Rolland Y, Schneider SM, Topinkova E, Vandewoude M, Zamboni M; European Working Group on Sarcopenia in Older People. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010 Jul;39(4):412-23. doi: 10.1093/ageing/afq034. Epub 2010 Apr 13.
- Janssen I, Baumgartner RN, Ross R, Rosenberg IH, Roubenoff R. Skeletal muscle cutpoints associated with elevated physical disability risk in older men and women. Am J Epidemiol. 2004 Feb 15;159(4):413-21. doi: 10.1093/aje/kwh058.
- Evans WJ, Campbell WW. Sarcopenia and age-related changes in body composition and functional capacity. J Nutr. 1993 Feb;123(2 Suppl):465-8. doi: 10.1093/jn/123.suppl_2.465.
- Janssen I, Heymsfield SB, Ross R. Low relative skeletal muscle mass (sarcopenia) in older persons is associated with functional impairment and physical disability. J Am Geriatr Soc. 2002 May;50(5):889-96. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50216.x.
- Janssen I, Heymsfield SB, Wang ZM, Ross R. Skeletal muscle mass and distribution in 468 men and women aged 18-88 yr. J Appl Physiol (1985). 2000 Jul;89(1):81-8. doi: 10.1152/jappl.2000.89.1.81. Erratum In: J Appl Physiol (1985). 2014 May 15;116(10):1342.
- Rosenberg IH. Sarcopenia: origins and clinical relevance. J Nutr. 1997 May;127(5 Suppl):990S-991S. doi: 10.1093/jn/127.5.990S.
- Baumgartner RN, Waters DL, Gallagher D, Morley JE, Garry PJ. Predictors of skeletal muscle mass in elderly men and women. Mech Ageing Dev. 1999 Mar 1;107(2):123-36. doi: 10.1016/s0047-6374(98)00130-4.
- Goodpaster BH, Park SW, Harris TB, Kritchevsky SB, Nevitt M, Schwartz AV, Simonsick EM, Tylavsky FA, Visser M, Newman AB. The loss of skeletal muscle strength, mass, and quality in older adults: the health, aging and body composition study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006 Oct;61(10):1059-64. doi: 10.1093/gerona/61.10.1059.
- Roubenoff R. Sarcopenia and its implications for the elderly. Eur J Clin Nutr. 2000 Jun;54 Suppl 3:S40-7. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601024.
- Visser M, Pahor M, Taaffe DR, Goodpaster BH, Simonsick EM, Newman AB, Nevitt M, Harris TB. Relationship of interleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha with muscle mass and muscle strength in elderly men and women: the Health ABC Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002 May;57(5):M326-32. doi: 10.1093/gerona/57.5.m326.
- Peake J, Della Gatta P, Cameron-Smith D. Aging and its effects on inflammation in skeletal muscle at rest and following exercise-induced muscle injury. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2010 Jun;298(6):R1485-95. doi: 10.1152/ajpregu.00467.2009. Epub 2010 Apr 14.
- Paddon-Jones D, Sheffield-Moore M, Urban RJ, Sanford AP, Aarsland A, Wolfe RR, Ferrando AA. Essential amino acid and carbohydrate supplementation ameliorates muscle protein loss in humans during 28 days bedrest. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Sep;89(9):4351-8. doi: 10.1210/jc.2003-032159.
- Paddon-Jones D, Sheffield-Moore M, Aarsland A, Wolfe RR, Ferrando AA. Exogenous amino acids stimulate human muscle anabolism without interfering with the response to mixed meal ingestion. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2005 Apr;288(4):E761-7. doi: 10.1152/ajpendo.00291.2004. Epub 2004 Nov 30.
- Jensen GL. Inflammation: roles in aging and sarcopenia. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2008 Nov-Dec;32(6):656-9. doi: 10.1177/0148607108324585.
- Evans WJ, Morley JE, Argiles J, Bales C, Baracos V, Guttridge D, Jatoi A, Kalantar-Zadeh K, Lochs H, Mantovani G, Marks D, Mitch WE, Muscaritoli M, Najand A, Ponikowski P, Rossi Fanelli F, Schambelan M, Schols A, Schuster M, Thomas D, Wolfe R, Anker SD. Cachexia: a new definition. Clin Nutr. 2008 Dec;27(6):793-9. doi: 10.1016/j.clnu.2008.06.013. Epub 2008 Aug 21.
- Chumlea WC, Guo SS, Vellas B, Guigoz Y. Techniques of assessing muscle mass and function (sarcopenia) for epidemiological studies of the elderly. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1995 Nov;50 Spec No:45-51. doi: 10.1093/gerona/50a.special_issue.45.
- Paddon-Jones D, Short KR, Campbell WW, Volpi E, Wolfe RR. Role of dietary protein in the sarcopenia of aging. Am J Clin Nutr. 2008 May;87(5):1562S-1566S. doi: 10.1093/ajcn/87.5.1562S.
- Volkert D, Berner YN, Berry E, Cederholm T, Coti Bertrand P, Milne A, Palmblad J, Schneider S, Sobotka L, Stanga Z; DGEM (German Society for Nutritional Medicine); Lenzen-Grossimlinghaus R, Krys U, Pirlich M, Herbst B, Schutz T, Schroer W, Weinrebe W, Ockenga J, Lochs H; ESPEN (European Society for Parenteral and Enteral Nutrition). ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Geriatrics. Clin Nutr. 2006 Apr;25(2):330-60. doi: 10.1016/j.clnu.2006.01.012.
- Milne AC, Potter J, Vivanti A, Avenell A. Protein and energy supplementation in elderly people at risk from malnutrition. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;2009(2):CD003288. doi: 10.1002/14651858.CD003288.pub3.
- Flakoll P, Sharp R, Baier S, Levenhagen D, Carr C, Nissen S. Effect of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, arginine, and lysine supplementation on strength, functionality, body composition, and protein metabolism in elderly women. Nutrition. 2004 May;20(5):445-51. doi: 10.1016/j.nut.2004.01.009.
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Gil-Guerrero L, Iniesta R, Zulet MA, Martinez JA. Study protocol: High-protein nutritional intervention based on beta-hydroxy-beta-methylbutirate, vitamin D3 and calcium on obese and lean aged patients with hip fractures and sarcopenia. The HIPERPROT-GER study. Maturitas. 2013 Oct;76(2):123-8. doi: 10.1016/j.maturitas.2013.06.016. Epub 2013 Jul 26.
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Iniesta R, Gil-Guerrero L. Effectiveness of nutritional supplementation on muscle mass in treatment of sarcopenia in old age: a systematic review. J Am Med Dir Assoc. 2013 Jan;14(1):10-7. doi: 10.1016/j.jamda.2012.08.001. Epub 2012 Sep 13.
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Iniesta R, Gil-Guerrero L. Sarcopenia in the elderly: diagnosis, physiopathology and treatment. Maturitas. 2012 Feb;71(2):109-14. doi: 10.1016/j.maturitas.2011.11.012. Epub 2011 Dec 6.
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Malafarina C, Martinez JA, Zulet MA. Effectiveness of nutritional supplementation on sarcopenia and recovery in hip fracture patients. A multi-centre randomized trial. Maturitas. 2017 Jul;101:42-50. doi: 10.1016/j.maturitas.2017.04.010. Epub 2017 Apr 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HVVV-Log-01
- HSJDPAM01SARCOP2011 (ANDET: Hospital San Juan de Dios)
- ViamedValvaSarcoHF (ANDET: Hospital Viamed Valvanera)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sørg for Plus Advance
-
Qure Healthcare, LLCLineagenAfsluttetIntellektuel handicap | UdviklingsforsinkelseForenede Stater
-
University of South CarolinaNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.AfsluttetBrystkræftForenede Stater
-
The University of Tennessee, KnoxvilleNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttetFedme | Fedme hos børnForenede Stater
-
ResMedAfsluttet
-
Ethicon, Inc.Afsluttet
-
Alma Lasers Inc.Ukendt
-
BioVersys AGIkke rekrutterer endnuTuberkulose Meningitis
-
University of TrierGerman Research FoundationAfsluttetFeedback, PsykologiskTyskland
-
Farmaceutici Damor SpaRekrutteringSår og skader | Sårinfektion | SårhelingItalien
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA); University of MinnesotaAfsluttet