- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01404195
Гиперпротеиновое питание у пожилых пациентов с переломом шейки бедра и саркопенией (HIPERPROT)
Высокобелковое пищевое вмешательство на основе β-гидрокси-β-метилбутирата, витамина D3 и кальция у пациентов с ожирением и худых пожилых людей с переломами бедра и саркопенией. Исследование HIPERPROT-GER.
- ОБОСНОВАНИЕ Уникальная характеристика нашего исследования заключается в попытке обратить вспять функциональное нарушение, испытываемое пациентами с саркопенией и переломом шейки бедра, с помощью диетического вмешательства. Что отличает это исследование от предыдущих исследований, так это то, что оно будет проводиться в условиях больницы, в отличие от большинства предыдущих исследований, которые проводились в условиях сообщества. Также будет измеряться связь между мышечной массой и силой, показателями воспаления и функциональными нарушениями по сравнению с зависимостью и хрупкостью.
- ГИПОТЕЗА Гипотеза нашего исследования состоит в том, что диетическое вмешательство, обогащенное метаболитами незаменимых аминокислот (бета-гидрокси-бета-метилбутират), эффективно для лечения саркопении у пожилых пациентов с переломом шейки бедра и улучшает функциональный уровень.
ЦЕЛИ Первичная цель состоит в том, чтобы оценить функциональное улучшение после диетического вмешательства у пациентов с саркопенией и переломом шейки бедра, что измеряется с помощью индекса Бартеля.
Второстепенные цели будут включать: 1) показать взаимосвязь между метаболическими и воспалительными индексами и саркопенией; 2) показать, как саркопения и ее лечение влияют на риск падения; 3) показать улучшение мышечной массы; 4) проявить повышенную силу; 5) оценить смертность и заболеваемость.
- ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ Исследователи ожидают обнаружить, что в группе, получавшей пищевые добавки, на протяжении всего периода исследования наблюдалось значительное улучшение функционального состояния (индекс Бартеля), увеличение мышечной массы и уменьшение жировой массы. Также ожидается повышение прочности и снижение сопутствующих осложнений (падений). Исследователи надеются, что смогут продемонстрировать снижение индексов воспаления и резистентности к инсулину.
В заключение, за счет улучшения мышечной силы и массы исследователи ожидают снижения инвалидности и зависимости этой группы населения.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
ВВЕДЕНИЕ Саркопения представляет собой потерю мышечной массы и функции, связанную с возрастом. Роземберг впервые заговорил о саркопении в 1989 г. Прогрессирующая потеря мышечной массы происходит примерно с 40 лет. Эта потеря оценивается примерно в 8% за десятилетие до возраста 70 лет, после чего потеря увеличивается до 15% за десятилетие. Затраты на здравоохранение, связанные с саркопенией в Соединенных Штатах (США) в 2000 году, оценивались в 18,5 миллиардов долларов.
Было бы естественно предположить прямую зависимость между мышечной массой и силой, но потеря мышечной массы не является основным механизмом потери силы.
Перелом проксимального отдела бедренной кости (тазобедренного сустава) является существенной причиной заболеваемости и смертности у пожилых людей. Летальность в течение одного года после перелома шейки бедра колеблется от 12% до 37%, с частотой 11% в течение первых нескольких месяцев.
Двадцать пять процентов пожилых пациентов с переломом шейки бедра нуждаются в госпитализации, по крайней мере, временной, и только 40% полностью восстанавливают свое функциональное состояние до перелома.
Пищевая терапия, особенно бета-гидрокси-бета-метилбутират (HMB), метаболит незаменимой аминокислоты лейцин, вызвала большие надежды. Все предыдущие исследования пищевых добавок с HMB показали улучшение мышечного метаболизма, снижение расщепления белков и значительное увеличение безжировой массы как у молодых, так и у пожилых людей.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
La Rioja
-
Logroño, La Rioja, Испания, 26140
- Clinica Los Manzanos
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте 65 лет и старше
- Диагностика травматического перелома бедра
- Пациенты, поступившие на реабилитацию
- Пациенты подписывают информированное согласие.
Критерий исключения:
- 4 стадия почечной недостаточности
- Детская печеночная недостаточность С стадии
- Индекс Бартеля < 20 за шесть месяцев до госпитализации
- Дисфагия для жидкостей
- Активное онкологическое заболевание, получающее лечение
- Тяжелые клинические состояния, ставящие под угрозу и угрожающие их жизни
- Морбидное ожирение (ИМТ > 40)
- ИМТ < 21 кг/м2
- Уровень альбумина < 2,1 г/дл
- МНА < 11
- Индекс Чарльсона ≥ 6
- сахарный диабет
- Пациенты, не проходящие реабилитацию.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Обеспечьте Plus Advance, Дополнение
Участвующим пациентам будут выдавать две бутылки в день, одну за завтраком и одну вечером, семь дней в неделю.
|
Участвующим пациентам будут выдавать две маленькие бутылочки в день, одну за завтраком и одну вечером, семь дней в неделю.
|
NO_INTERVENTION: Контроль
без добавок
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение индекса Бартеля по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: При поступлении в стационар и при выписке.
|
функциональное улучшение после диетического вмешательства у пациентов с саркопенией и переломом шейки бедра, измеренное с использованием индекса Бартеля.
|
При поступлении в стационар и при выписке.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение по сравнению с исходным уровнем в анализе биоэлектрического импеданса
Временное ограничение: При поступлении в стационар и при выписке.
|
Показать улучшение мышечной массы
|
При поступлении в стационар и при выписке.
|
Изменение силы по сравнению с исходным уровнем будет измеряться в доминирующей руке с помощью портативного динамометра JAMAR.
Временное ограничение: При поступлении в стационар и при выписке.
|
Показать повышенную силу
|
При поступлении в стационар и при выписке.
|
Смерть по любой причине
Временное ограничение: Во время приема
|
оценить смертность и заболеваемость
|
Во время приема
|
Одномерный анализ взаимосвязи между уровнями ИЛ-1, ИЛ-6 и ФНО-альфа и величинами биоэлектрического импеданса
Временное ограничение: При поступлении в стационар и при выписке
|
Показать взаимосвязь между индексами воспаления и саркопенией.
|
При поступлении в стационар и при выписке
|
Распространенность саркопении
Временное ограничение: госпитализация
|
Определить распространенность саркопении у пожилых пациентов, госпитализированных по поводу перелома шейки бедра.
|
госпитализация
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: M Angeles Zulet, PhD, University of Navarra
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Baumgartner RN, Koehler KM, Gallagher D, Romero L, Heymsfield SB, Ross RR, Garry PJ, Lindeman RD. Epidemiology of sarcopenia among the elderly in New Mexico. Am J Epidemiol. 1998 Apr 15;147(8):755-63. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a009520. Erratum In: Am J Epidemiol 1999 Jun 15;149(12):1161.
- Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, Martin FC, Michel JP, Rolland Y, Schneider SM, Topinkova E, Vandewoude M, Zamboni M; European Working Group on Sarcopenia in Older People. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010 Jul;39(4):412-23. doi: 10.1093/ageing/afq034. Epub 2010 Apr 13.
- Janssen I, Baumgartner RN, Ross R, Rosenberg IH, Roubenoff R. Skeletal muscle cutpoints associated with elevated physical disability risk in older men and women. Am J Epidemiol. 2004 Feb 15;159(4):413-21. doi: 10.1093/aje/kwh058.
- Evans WJ, Campbell WW. Sarcopenia and age-related changes in body composition and functional capacity. J Nutr. 1993 Feb;123(2 Suppl):465-8. doi: 10.1093/jn/123.suppl_2.465.
- Janssen I, Heymsfield SB, Ross R. Low relative skeletal muscle mass (sarcopenia) in older persons is associated with functional impairment and physical disability. J Am Geriatr Soc. 2002 May;50(5):889-96. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50216.x.
- Janssen I, Heymsfield SB, Wang ZM, Ross R. Skeletal muscle mass and distribution in 468 men and women aged 18-88 yr. J Appl Physiol (1985). 2000 Jul;89(1):81-8. doi: 10.1152/jappl.2000.89.1.81. Erratum In: J Appl Physiol (1985). 2014 May 15;116(10):1342.
- Rosenberg IH. Sarcopenia: origins and clinical relevance. J Nutr. 1997 May;127(5 Suppl):990S-991S. doi: 10.1093/jn/127.5.990S.
- Baumgartner RN, Waters DL, Gallagher D, Morley JE, Garry PJ. Predictors of skeletal muscle mass in elderly men and women. Mech Ageing Dev. 1999 Mar 1;107(2):123-36. doi: 10.1016/s0047-6374(98)00130-4.
- Goodpaster BH, Park SW, Harris TB, Kritchevsky SB, Nevitt M, Schwartz AV, Simonsick EM, Tylavsky FA, Visser M, Newman AB. The loss of skeletal muscle strength, mass, and quality in older adults: the health, aging and body composition study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006 Oct;61(10):1059-64. doi: 10.1093/gerona/61.10.1059.
- Roubenoff R. Sarcopenia and its implications for the elderly. Eur J Clin Nutr. 2000 Jun;54 Suppl 3:S40-7. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601024.
- Visser M, Pahor M, Taaffe DR, Goodpaster BH, Simonsick EM, Newman AB, Nevitt M, Harris TB. Relationship of interleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha with muscle mass and muscle strength in elderly men and women: the Health ABC Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002 May;57(5):M326-32. doi: 10.1093/gerona/57.5.m326.
- Peake J, Della Gatta P, Cameron-Smith D. Aging and its effects on inflammation in skeletal muscle at rest and following exercise-induced muscle injury. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2010 Jun;298(6):R1485-95. doi: 10.1152/ajpregu.00467.2009. Epub 2010 Apr 14.
- Paddon-Jones D, Sheffield-Moore M, Urban RJ, Sanford AP, Aarsland A, Wolfe RR, Ferrando AA. Essential amino acid and carbohydrate supplementation ameliorates muscle protein loss in humans during 28 days bedrest. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Sep;89(9):4351-8. doi: 10.1210/jc.2003-032159.
- Paddon-Jones D, Sheffield-Moore M, Aarsland A, Wolfe RR, Ferrando AA. Exogenous amino acids stimulate human muscle anabolism without interfering with the response to mixed meal ingestion. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2005 Apr;288(4):E761-7. doi: 10.1152/ajpendo.00291.2004. Epub 2004 Nov 30.
- Jensen GL. Inflammation: roles in aging and sarcopenia. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2008 Nov-Dec;32(6):656-9. doi: 10.1177/0148607108324585.
- Evans WJ, Morley JE, Argiles J, Bales C, Baracos V, Guttridge D, Jatoi A, Kalantar-Zadeh K, Lochs H, Mantovani G, Marks D, Mitch WE, Muscaritoli M, Najand A, Ponikowski P, Rossi Fanelli F, Schambelan M, Schols A, Schuster M, Thomas D, Wolfe R, Anker SD. Cachexia: a new definition. Clin Nutr. 2008 Dec;27(6):793-9. doi: 10.1016/j.clnu.2008.06.013. Epub 2008 Aug 21.
- Chumlea WC, Guo SS, Vellas B, Guigoz Y. Techniques of assessing muscle mass and function (sarcopenia) for epidemiological studies of the elderly. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1995 Nov;50 Spec No:45-51. doi: 10.1093/gerona/50a.special_issue.45.
- Paddon-Jones D, Short KR, Campbell WW, Volpi E, Wolfe RR. Role of dietary protein in the sarcopenia of aging. Am J Clin Nutr. 2008 May;87(5):1562S-1566S. doi: 10.1093/ajcn/87.5.1562S.
- Volkert D, Berner YN, Berry E, Cederholm T, Coti Bertrand P, Milne A, Palmblad J, Schneider S, Sobotka L, Stanga Z; DGEM (German Society for Nutritional Medicine); Lenzen-Grossimlinghaus R, Krys U, Pirlich M, Herbst B, Schutz T, Schroer W, Weinrebe W, Ockenga J, Lochs H; ESPEN (European Society for Parenteral and Enteral Nutrition). ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Geriatrics. Clin Nutr. 2006 Apr;25(2):330-60. doi: 10.1016/j.clnu.2006.01.012.
- Milne AC, Potter J, Vivanti A, Avenell A. Protein and energy supplementation in elderly people at risk from malnutrition. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;2009(2):CD003288. doi: 10.1002/14651858.CD003288.pub3.
- Flakoll P, Sharp R, Baier S, Levenhagen D, Carr C, Nissen S. Effect of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, arginine, and lysine supplementation on strength, functionality, body composition, and protein metabolism in elderly women. Nutrition. 2004 May;20(5):445-51. doi: 10.1016/j.nut.2004.01.009.
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Gil-Guerrero L, Iniesta R, Zulet MA, Martinez JA. Study protocol: High-protein nutritional intervention based on beta-hydroxy-beta-methylbutirate, vitamin D3 and calcium on obese and lean aged patients with hip fractures and sarcopenia. The HIPERPROT-GER study. Maturitas. 2013 Oct;76(2):123-8. doi: 10.1016/j.maturitas.2013.06.016. Epub 2013 Jul 26.
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Iniesta R, Gil-Guerrero L. Effectiveness of nutritional supplementation on muscle mass in treatment of sarcopenia in old age: a systematic review. J Am Med Dir Assoc. 2013 Jan;14(1):10-7. doi: 10.1016/j.jamda.2012.08.001. Epub 2012 Sep 13.
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Iniesta R, Gil-Guerrero L. Sarcopenia in the elderly: diagnosis, physiopathology and treatment. Maturitas. 2012 Feb;71(2):109-14. doi: 10.1016/j.maturitas.2011.11.012. Epub 2011 Dec 6.
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Malafarina C, Martinez JA, Zulet MA. Effectiveness of nutritional supplementation on sarcopenia and recovery in hip fracture patients. A multi-centre randomized trial. Maturitas. 2017 Jul;101:42-50. doi: 10.1016/j.maturitas.2017.04.010. Epub 2017 Apr 22.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HVVV-Log-01
- HSJDPAM01SARCOP2011 (ДРУГОЙ: Hospital San Juan de Dios)
- ViamedValvaSarcoHF (ДРУГОЙ: Hospital Viamed Valvanera)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Убедитесь, что плюс заранее
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Завершенный
-
Singapore General HospitalAbbottОтозван
-
Boston Scientific CorporationЗавершенныйСтрессовое недержание мочиБельгия, Франция
-
Mayo ClinicNonin Medical, IncЗавершенныйВрожденный порок сердцаСоединенные Штаты
-
Aspire MedicalЗавершенныйАпноэ сна, обструктивноеБельгия, Чешская Республика, Германия
-
Aspire MedicalНеизвестныйАпноэ сна, обструктивноеСоединенные Штаты
-
Oregon Health and Science UniversityUniversity of Colorado, DenverЗавершенныйСлабоумие | Предварительное планирование уходаСоединенные Штаты
-
Galderma R&DЗавершенныйРаздражение кожиСоединенные Штаты
-
Cook Group IncorporatedЗавершенныйЗаболевание периферических артерийГермания, Российская Федерация
-
Nantes University HospitalЗавершенныйСобаки II класса | Межчелюстная сила | Эластики II | Многокомпонентное ортодонтическое лечениеФранция