- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01404195
Hyperproteïne voedingsinterventie bij oudere patiënten met heupfractuur en sarcopenie (HIPERPROT)
Eiwitrijke voedingsinterventie op basis van β-hydroxy-β-methylbutiraat, vitamine D3 en calcium bij zwaarlijvige en magere patiënten met heupfracturen en sarcopenie. De HIPERPROT-GER-studie.
- RATIONALE Het unieke kenmerk van onze studie ligt in de poging om de functionele beperking die wordt ervaren door sarcopene patiënten met een heupfractuur ongedaan te maken door middel van voedingsinterventie. Wat deze studie anders maakt dan eerdere studies, is dat ze zal worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, in tegenstelling tot de meeste eerdere studies, die werden uitgevoerd in een gemeenschapsomgeving. De associatie tussen spiermassa en kracht, inflammatoire indices en functionele beperkingen versus afhankelijkheid en kwetsbaarheid zal ook worden gemeten.
- HYPOTHESE De hypothese van onze studie is dat voedingsinterventie verrijkt met metabolieten van essentiële aminozuren (bèta-hydroxy-bèta-methylbutyraat) effectief is voor de behandeling van sarcopenie bij oudere patiënten met een heupfractuur en het functionele niveau verbetert.
DOELSTELLINGEN Primaire doelstelling is het beoordelen van functionele verbetering na voedingsinterventie bij sarcopene patiënten met heupfracturen, zoals gemeten met behulp van de Barthel-index.
Secundaire doelstellingen omvatten: 1) de relatie aantonen tussen metabole en inflammatoire indices en sarcopenie; 2) laten zien hoe sarcopenie en de behandeling ervan het risico op vallen beïnvloeden; 3) verbetering van de spiermassa laten zien; 4) om meer kracht te tonen; 5) om mortaliteit en morbiditeit te beoordelen.
- VERWACHTE RESULTATEN De onderzoekers verwachten dat de suppletiegroep gedurende de onderzoeksperiode een significante verbetering van de functionele status (Barthel-index), een toename van de spiermassa en een vermindering van de vetmassa ervaart. Een verhoogde kracht en een vermindering van de bijbehorende complicaties (vallen) worden ook verwacht. De onderzoekers hopen verlagingen van ontstekingsindexen en insulineresistentie te kunnen aantonen.
Concluderend verwachten de onderzoekers door het verbeteren van de spierkracht en -massa een vermindering van de handicap en afhankelijkheid van deze bevolkingsgroep te vinden.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
INLEIDING Sarcopenie is het verlies van spiermassa en -functie geassocieerd met leeftijd. Rosemberg sprak voor het eerst over sarcopenie in 1989. Een progressief verlies van spiermassa treedt op vanaf een leeftijd van ongeveer 40 jaar. Dit verlies wordt geschat op ongeveer 8% per decennium tot de leeftijd van 70 jaar, waarna het verlies toeneemt tot 15% per decennium. De kosten van de gezondheidszorg als gevolg van sarcopenie in de Verenigde Staten (VS) in 2000 werden geschat op 18,5 miljard dollar.
Het zou natuurlijk zijn om een directe relatie aan te nemen tussen spiermassa en kracht, maar verlies van spiermassa is niet het belangrijkste mechanisme voor krachtverlies.
Proximale femurfractuur (heupfractuur) is een substantiële oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij ouderen. De mortaliteit na een jaar na een heupfractuur varieert van 12% tot 37%, met een incidentie van 11% tijdens de eerste paar maanden.
Vijfentwintig procent van de oudere patiënten met een heupfractuur heeft opname in een instelling nodig, althans tijdelijk, en slechts 40% herstelt volledig de functionele status van voor de breuk.
Voedingstherapie, met name bèta-hydroxy-bèta-methylbutyraat (HMB), een metaboliet van het essentiële aminozuur leucine, heeft hoge verwachtingen gewekt. Alle eerdere studies over voedingssuppletie met HMB hebben een verbeterd spiermetabolisme, verminderde eiwitafbraak en een significante toename van de vetvrije massa aangetoond bij zowel jonge als oudere mensen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
La Rioja
-
Logroño, La Rioja, Spanje, 26140
- Clinica Los Manzanos
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 65 jaar of ouder
- Diagnose van traumatische heupfractuur
- Patiënten opgenomen voor revalidatie
- Patiënten ondertekenen geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- Fase 4 nierfalen
- Leverinsufficiëntie in het C-stadium bij kinderen
- Barthel-index < 20 in de zes maanden voorafgaand aan opname
- Dysfagie voor vloeistoffen
- Actieve oncologische ziekte die wordt behandeld
- Ernstige klinische aandoeningen die hun leven compromitteren en bedreigen
- Morbide obesitas (BMI > 40)
- BMI < 21 kg/m2
- Albuminegehalte < 2,1 g/dL
- MNA < 11
- Charlson-index ≥ 6
- suikerziekte
- Patiënten die niet aan revalidatie doen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: Zorg voor Plus Voorschot, Aanvulling
Deelnemende patiënten krijgen dagelijks twee flesjes, één bij het ontbijt en één 's avonds, zeven dagen per week.
|
Deelnemende patiënten krijgen dagelijks twee kleine flesjes, één bij het ontbijt en één 's avonds, zeven dagen per week
|
GEEN_INTERVENTIE: Controle
zonder suppletie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de Barthel-index
Tijdsspanne: Bij opname in het ziekenhuis en bij ontslag.
|
functionele verbetering na voedingsinterventie bij sarcopene patiënten met heupfractuur, zoals gemeten met behulp van de Barthel-index.
|
Bij opname in het ziekenhuis en bij ontslag.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering ten opzichte van de basislijn in bio-elektrische impedantieanalyse
Tijdsspanne: Bij opname in het ziekenhuis en bij ontslag.
|
Toon verbetering van de spiermassa
|
Bij opname in het ziekenhuis en bij ontslag.
|
Verandering ten opzichte van de basislijn in kracht zal worden gemeten in de dominante hand met behulp van een draagbare JAMAR-dynamometer
Tijdsspanne: Bij opname in het ziekenhuis en bij ontslag.
|
Toon een verhoogde kracht
|
Bij opname in het ziekenhuis en bij ontslag.
|
Dood door welke oorzaak dan ook
Tijdsspanne: Tijdens opname
|
mortaliteit en morbiditeit beoordelen
|
Tijdens opname
|
Univariate analyse van de relatie tussen niveaus van IL-1, IL-6 en TNF-alfa en waarden van bio-elektrische impedantie
Tijdsspanne: Bij opname in het ziekenhuis en bij ontslag
|
Om de relatie tussen inflammatoire indices en sarcopenie aan te tonen
|
Bij opname in het ziekenhuis en bij ontslag
|
Prevalentie van sarcopenie
Tijdsspanne: ziekenhuisopname
|
Om de prevalentie van sarcopenie te bepalen bij oudere patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor een heupfractuur.
|
ziekenhuisopname
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: M Angeles Zulet, PhD, University of Navarra
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Baumgartner RN, Koehler KM, Gallagher D, Romero L, Heymsfield SB, Ross RR, Garry PJ, Lindeman RD. Epidemiology of sarcopenia among the elderly in New Mexico. Am J Epidemiol. 1998 Apr 15;147(8):755-63. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a009520. Erratum In: Am J Epidemiol 1999 Jun 15;149(12):1161.
- Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, Martin FC, Michel JP, Rolland Y, Schneider SM, Topinkova E, Vandewoude M, Zamboni M; European Working Group on Sarcopenia in Older People. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010 Jul;39(4):412-23. doi: 10.1093/ageing/afq034. Epub 2010 Apr 13.
- Janssen I, Baumgartner RN, Ross R, Rosenberg IH, Roubenoff R. Skeletal muscle cutpoints associated with elevated physical disability risk in older men and women. Am J Epidemiol. 2004 Feb 15;159(4):413-21. doi: 10.1093/aje/kwh058.
- Evans WJ, Campbell WW. Sarcopenia and age-related changes in body composition and functional capacity. J Nutr. 1993 Feb;123(2 Suppl):465-8. doi: 10.1093/jn/123.suppl_2.465.
- Janssen I, Heymsfield SB, Ross R. Low relative skeletal muscle mass (sarcopenia) in older persons is associated with functional impairment and physical disability. J Am Geriatr Soc. 2002 May;50(5):889-96. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50216.x.
- Janssen I, Heymsfield SB, Wang ZM, Ross R. Skeletal muscle mass and distribution in 468 men and women aged 18-88 yr. J Appl Physiol (1985). 2000 Jul;89(1):81-8. doi: 10.1152/jappl.2000.89.1.81. Erratum In: J Appl Physiol (1985). 2014 May 15;116(10):1342.
- Rosenberg IH. Sarcopenia: origins and clinical relevance. J Nutr. 1997 May;127(5 Suppl):990S-991S. doi: 10.1093/jn/127.5.990S.
- Baumgartner RN, Waters DL, Gallagher D, Morley JE, Garry PJ. Predictors of skeletal muscle mass in elderly men and women. Mech Ageing Dev. 1999 Mar 1;107(2):123-36. doi: 10.1016/s0047-6374(98)00130-4.
- Goodpaster BH, Park SW, Harris TB, Kritchevsky SB, Nevitt M, Schwartz AV, Simonsick EM, Tylavsky FA, Visser M, Newman AB. The loss of skeletal muscle strength, mass, and quality in older adults: the health, aging and body composition study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006 Oct;61(10):1059-64. doi: 10.1093/gerona/61.10.1059.
- Roubenoff R. Sarcopenia and its implications for the elderly. Eur J Clin Nutr. 2000 Jun;54 Suppl 3:S40-7. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601024.
- Visser M, Pahor M, Taaffe DR, Goodpaster BH, Simonsick EM, Newman AB, Nevitt M, Harris TB. Relationship of interleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha with muscle mass and muscle strength in elderly men and women: the Health ABC Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002 May;57(5):M326-32. doi: 10.1093/gerona/57.5.m326.
- Peake J, Della Gatta P, Cameron-Smith D. Aging and its effects on inflammation in skeletal muscle at rest and following exercise-induced muscle injury. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2010 Jun;298(6):R1485-95. doi: 10.1152/ajpregu.00467.2009. Epub 2010 Apr 14.
- Paddon-Jones D, Sheffield-Moore M, Urban RJ, Sanford AP, Aarsland A, Wolfe RR, Ferrando AA. Essential amino acid and carbohydrate supplementation ameliorates muscle protein loss in humans during 28 days bedrest. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Sep;89(9):4351-8. doi: 10.1210/jc.2003-032159.
- Paddon-Jones D, Sheffield-Moore M, Aarsland A, Wolfe RR, Ferrando AA. Exogenous amino acids stimulate human muscle anabolism without interfering with the response to mixed meal ingestion. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2005 Apr;288(4):E761-7. doi: 10.1152/ajpendo.00291.2004. Epub 2004 Nov 30.
- Jensen GL. Inflammation: roles in aging and sarcopenia. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2008 Nov-Dec;32(6):656-9. doi: 10.1177/0148607108324585.
- Evans WJ, Morley JE, Argiles J, Bales C, Baracos V, Guttridge D, Jatoi A, Kalantar-Zadeh K, Lochs H, Mantovani G, Marks D, Mitch WE, Muscaritoli M, Najand A, Ponikowski P, Rossi Fanelli F, Schambelan M, Schols A, Schuster M, Thomas D, Wolfe R, Anker SD. Cachexia: a new definition. Clin Nutr. 2008 Dec;27(6):793-9. doi: 10.1016/j.clnu.2008.06.013. Epub 2008 Aug 21.
- Chumlea WC, Guo SS, Vellas B, Guigoz Y. Techniques of assessing muscle mass and function (sarcopenia) for epidemiological studies of the elderly. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1995 Nov;50 Spec No:45-51. doi: 10.1093/gerona/50a.special_issue.45.
- Paddon-Jones D, Short KR, Campbell WW, Volpi E, Wolfe RR. Role of dietary protein in the sarcopenia of aging. Am J Clin Nutr. 2008 May;87(5):1562S-1566S. doi: 10.1093/ajcn/87.5.1562S.
- Volkert D, Berner YN, Berry E, Cederholm T, Coti Bertrand P, Milne A, Palmblad J, Schneider S, Sobotka L, Stanga Z; DGEM (German Society for Nutritional Medicine); Lenzen-Grossimlinghaus R, Krys U, Pirlich M, Herbst B, Schutz T, Schroer W, Weinrebe W, Ockenga J, Lochs H; ESPEN (European Society for Parenteral and Enteral Nutrition). ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Geriatrics. Clin Nutr. 2006 Apr;25(2):330-60. doi: 10.1016/j.clnu.2006.01.012.
- Milne AC, Potter J, Vivanti A, Avenell A. Protein and energy supplementation in elderly people at risk from malnutrition. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;2009(2):CD003288. doi: 10.1002/14651858.CD003288.pub3.
- Flakoll P, Sharp R, Baier S, Levenhagen D, Carr C, Nissen S. Effect of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, arginine, and lysine supplementation on strength, functionality, body composition, and protein metabolism in elderly women. Nutrition. 2004 May;20(5):445-51. doi: 10.1016/j.nut.2004.01.009.
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Gil-Guerrero L, Iniesta R, Zulet MA, Martinez JA. Study protocol: High-protein nutritional intervention based on beta-hydroxy-beta-methylbutirate, vitamin D3 and calcium on obese and lean aged patients with hip fractures and sarcopenia. The HIPERPROT-GER study. Maturitas. 2013 Oct;76(2):123-8. doi: 10.1016/j.maturitas.2013.06.016. Epub 2013 Jul 26.
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Iniesta R, Gil-Guerrero L. Effectiveness of nutritional supplementation on muscle mass in treatment of sarcopenia in old age: a systematic review. J Am Med Dir Assoc. 2013 Jan;14(1):10-7. doi: 10.1016/j.jamda.2012.08.001. Epub 2012 Sep 13.
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Iniesta R, Gil-Guerrero L. Sarcopenia in the elderly: diagnosis, physiopathology and treatment. Maturitas. 2012 Feb;71(2):109-14. doi: 10.1016/j.maturitas.2011.11.012. Epub 2011 Dec 6.
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Malafarina C, Martinez JA, Zulet MA. Effectiveness of nutritional supplementation on sarcopenia and recovery in hip fracture patients. A multi-centre randomized trial. Maturitas. 2017 Jul;101:42-50. doi: 10.1016/j.maturitas.2017.04.010. Epub 2017 Apr 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HVVV-Log-01
- HSJDPAM01SARCOP2011 (ANDER: Hospital San Juan de Dios)
- ViamedValvaSarcoHF (ANDER: Hospital Viamed Valvanera)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Zorg voor Plus Voorschot
-
University of South CarolinaNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.VoltooidBorstkankerVerenigde Staten
-
The University of Tennessee, KnoxvilleNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Cherokee...VoltooidObesitas | Obesitas bij kinderenVerenigde Staten
-
ResMedVoltooidSlaapapneu, obstructief | Slaapapneu, CentraalDuitsland
-
Alma Lasers Inc.OnbekendAcne littekens | Rimpels | PigmentatieVerenigde Staten
-
Ethicon, Inc.Voltooid
-
University of TrierGerman Research FoundationVoltooidFeedback, psychologischDuitsland
-
Farmaceutici Damor SpaWervingWonden en verwondingen | Wond infectie | Wond geneestItalië
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Voltooid
-
Zhejiang Cancer HospitalWervingGalweg AdenocarcinoomChina
-
National Taiwan University HospitalWerving