To års vedligeholdelse af struktureret gruppe selvledelsesuddannelse i type 2-diabetes: et randomiseret kontrolleret forsøg (ERMIES)

Type 2-diabetes har en voksende indvirkning på befolkninger og folkesundhed verden over. Kliniske forsøg har klart vist, at en bedre kontrol af blodsukkerniveauet og andre risikofaktorer er effektivt til at forebygge eller forsinke sygdommens komplikationer. På øen Reunion er type 2-diabetes til stede hos 18 % af befolkningen på 30 år eller ældre med et højt niveau af socioøkonomisk afsavn. Hypotesen for ERMIES-studiet er, at en struktureret gruppe-selvledelsesuddannelse, der opretholdes på samfundsniveau i 2 år hos patienter med utilstrækkeligt kontrolleret type 2-diabetes, har bedre metaboliske resultater (som attesteret ved forbedring i HbA1c-niveau) efter 2 år sammenlignet med et indledende kortsigtet (< 3 måneder) selvledelsesprogram, baseret på samme teoretiske grundlag og rammer (bemyndigelse af læringsreder). I alt 240 voksne, der bor på Reunion Island, med type 2-diabetes mellitus med HbA1c ≥ 7,5 % på en stabil behandling i mindst 3 måneder vil blive tilfældigt allokeret til 2 interventionsarme: enten et kortsigtet (< 3 måneder) program (1) til 7 tematiske 2-timers lange sessioner afhængigt af individuel vurdering), eller et langsigtet program, der inkluderer det samme indledende program som 1. arm, men med selvledelsessessioner i grupper, vedligeholdt i 2 år (4-måneders vurdering, empowerment og kontekstuel handlingsplanlægning; fakultative yderligere specifikke tematiske sessioner afholdes om nødvendigt). Lægebesøg vil blive afholdt kvartalsvis for registrering af resultatmål (HbA1c, blodtryk, antropometri, tobaksforbrug, diabeteskomplikationer) og årligt for blodsukker, lipider, mikroalbuminuri eller proteinuri, kreatininclearance, kost og motion (spørgeskemaer) behandlingsregistrering, livskvalitet, self-efficacy, angst- og depressionsskalaer og social støtte.