Ankel-brachialindeks, der estimerer hjertekomplikationer efter operation (ABRACOS)

Introduktion: Patienter, der gennemgår ikke-hjertekirurgi, har øget risiko for kardiovaskulære komplikationer. Udviklingen af ​​metoder, der præcist kan forudsige forekomsten af ​​disse hændelser, er af afgørende betydning, og store undersøgelser er blevet publiceret med dette formål. Baseret på disse undersøgelser er flere algoritmer blevet foreslået til at forudsige kardiovaskulære hændelser postoperativt. Kvantificering af denne risiko er dog ofte vanskelig at måle, især hos de patienter med subklinisk sygdom, som ikke altid opdages i rutineevaluering. Ankelbrachialindekset (ABI) har vist sig at være et værdifuldt værktøj til kvantificering af kardiovaskulær risiko og måske det mest lovende sammenlignet med andre metoder. Det er nemt, billigt, hurtigt og gennemførligt i kontorpleje, med en stor accept mellem patienter og små intra- og interobservatører-variabiliteter. På trods af stærke beviser for anvendeligheden af ​​ABI som et værktøj til vurdering af kardiovaskulær risiko, er der ingen data om brugen af ​​ABI hos andre patienter, der henvises til ikke-karkirurgi, som udgør størstedelen af ​​de operationer, der udføres på verdensplan.

Formål: At evaluere brugen af ​​ABI som en prædiktor for kardiovaskulære hændelser hos patienter, der gennemgår ikke-kardial og ikke-vaskulær kirurgi, og dets anvendelighed som et værktøj i omklassificering af patientrisikogrupper etableret af retningslinjer for perioperativ evaluering.

Metoder: 300 moderat til høj risiko patienter henvist til ikke-vaskulære og ikke-kardiale vil blive inkluderet. Data om risikofaktorer, tegn og symptomer, fysisk undersøgelse og anvendt behandling vil blive indsamlet før operationen. ABI vil blive målt, og patienten vil blive overvåget i 30 dage til påvisning af kardiovaskulære hændelser: død af enhver kardiovaskulær årsag, ustabil angina, ikke-fatalt myokardieinfarkt, isoleret forhøjelse af troponin, dekompenseret hjertesvigt, kardiogent shock, stop nonfatal hjertesvigt , lungeødem, slagtilfælde og iskæmi i underekstremiteterne. Postoperativt elektrokardiogram, total kreatinkinase, MB-fraktion og troponin I vil blive målt dagligt indtil 3º dag og når det er klinisk indiceret.