- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01634854
En undersøgelse, der sammenligner vaginal misoprostol og intravenøs oxytocin til induktion af fødsel
20. november 2017 opdateret af: Angela Wilson-Liverman, Vanderbilt University Medical Center
Randomiseret sammenligning af vaginal misoprostol og intravenøs oxytocin til induktion af fødsel hos multiparøse kvinder
Denne undersøgelse vil sammenligne effektiviteten af vaginal misoprostol (Cytotec) og intravenøs oxytocin (Pitocin) hos multiparøse kvinder, som er til stede ved termin til fødsel.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Både oxytocin og misoprostol har vist sig at være sikre og effektive metoder til induktion af fødsel.
En direkte sammenligning af effektivitet og tid til levering i multiparas er ikke blevet specifikt undersøgt.
Derudover vil undersøgelsen se på omkostningerne ved de to lægemidler. Oxytocin administreres gennem en IV, så det kræver mere direkte patientbehandlingstid fra den registrerede sygeplejerske, IV-pumpe og slange, hvorimod misoprostol er en tablet, der kun administreres én gang, pr. vagina eller oralt hver 4. time.
Misoprostol er også meget billigt relativt; hvis det er lige så eller mere effektivt end oxytocin, kan dette vise en hel omkostnings- og tidsbesparelse for Vanderbilt University Medical Center og andre institutioner.
Sikkerheden af begge lægemidler er ikke i tvivl.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
130
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk kandidat til fødselsinduktion ved brug af enten misoprostol eller oxytocin
- Over eller lig med 18 år
- Multiparøs
- Singleton drægtighed;
- Mere end 37 ugers svangerskab;
- Kefalisk præsentation
Ekskluderingskriterier:
- Enhver klinisk kontraindikation for misoprostol som induktionslægemiddel
- Alder under 18 år
- Kontraindikation til vaginal fødsel
- Ikke betryggende føtal pulsmåling
- Tidligere livmoderoperation
- Aktivt arbejde
- Aktiv blødning hos moderen
- Chorioamnionitis (infektion)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Vaginal misoprostol
Dosering: 25 µg hver 4. time op til maksimalt 4 doser, indtil cervikal forandring er i overensstemmelse med diagnosen aktiv fødsel Indgivelsesvej: Intravaginal
|
Dosering: 25 µg hver 4. time op til maksimalt 4 doser, indtil cervikal forandring er i overensstemmelse med diagnosen aktiv fødsel Indgivelsesvej: Intravaginal
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Intravenøs oxytocin
2 miu pr. minut øget i trin på 1-2 miu pr. minut hvert 30. minut for at etablere et effektivt kontraktionsmønster. Administrationsvej: intravenøs |
Dosering: 2 miu pr. minut øget i trin på 1-2 miu pr. minut hvert 30. minut for at etablere et effektivt kontraktionsmønster. Administrationsvej: intravenøs
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid fra induktion til vaginal levering
Tidsramme: Tid til levering i minutter fra påbegyndelse af medicinering, op til 24 timer
|
Sammenligning af tiden til levering i multiparas, der gennemgår induktion af fødsel, med vaginal misoprostol eller intravenøs oxytocin.
|
Tid til levering i minutter fra påbegyndelse af medicinering, op til 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neonatale APGAR-score
Tidsramme: 1 minut og 5 minutter efter levering
|
APGAR er et scoringssystem, der evaluerer aktivitet, puls, grimas, udseende og åndedræt.
Hver kategori gives en score på 0-2 point (hvor 0 er fraværende og 2 er normalt), pointene kombineres derefter til en samlet score, der spænder fra 0-10.
Score 7 og derover er generelt normale, 4 til 6 er ret lave, og 2 og derunder anses for at være kritisk lave.
|
1 minut og 5 minutter efter levering
|
|
Neonatal vægt ved levering
Tidsramme: Umiddelbart efter levering
|
Neonatal vægt
|
Umiddelbart efter levering
|
|
Moderlige leveringsresultater
Tidsramme: Gennem udskrivelse fra hospitalet
|
Resultatet af fødslen
|
Gennem udskrivelse fra hospitalet
|
|
Moderens tilfredshed med arbejdet
Tidsramme: 6 uger efter fødslen
|
6 uger efter fødslen
|
|
|
Antal deltagere med overdreven livmoderaktivitet, der nødvendiggør behandling
Tidsramme: Målt fra påbegyndelse af medicin til leveringstidspunkt
|
Antal patienter, der får terbutalin under fødslen for uterin tachysytol
|
Målt fra påbegyndelse af medicin til leveringstidspunkt
|
|
NICU-indlæggelse og APGAR mindre end 7 på 5 minutter
Tidsramme: Gennem udskrivelse fra hospitalet
|
NICU indlæggelse og APGAR mindre end 7 efter 5 minutter
|
Gennem udskrivelse fra hospitalet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Angela Wilson-Liverman, MSN, CNM, Vanderbilt University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Chaudhuri S, Mitra SN, Banerjee PK, Biswas PK, Bhattacharyya S. Comparison of vaginal misoprostol tablets and prostaglandin E2 gel for the induction of labor in premature rupture of membranes at term: a randomized comparative trial. J Obstet Gynaecol Res. 2011 Nov;37(11):1564-71. doi: 10.1111/j.1447-0756.2011.01575.x. Epub 2011 Jun 16.
- Olagbuji BN, Ezeanochie MC, Kubeyinje W, Dunsin T, Ande AB. Pregnancy outcome following induction of labor with intravaginal misoprostol for decreased fetal movements at term. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011 Oct;24(10):1225-7. doi: 10.3109/14767058.2011.572309. Epub 2011 Apr 20.
- Saeed GA, Fakhar S, Nisar N, Alam AY. Misoprostol for term labor induction: a randomized controlled trial. Taiwan J Obstet Gynecol. 2011 Mar;50(1):15-9. doi: 10.1016/j.tjog.2009.08.001.
- Shakya R, Shrestha J, Thapa P. Safety and efficacy of misoprostol and dinoprostone as cervical ripening agents. JNMA J Nepal Med Assoc. 2010 Jan-Mar;49(177):33-7.
- Hofmeyr GJ, Gulmezoglu AM, Pileggi C. Vaginal misoprostol for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Oct 6;2010(10):CD000941. doi: 10.1002/14651858.CD000941.pub2.
- Crane JM, Butler B, Young DC, Hannah ME. Misoprostol compared with prostaglandin E2 for labour induction in women at term with intact membranes and unfavourable cervix: a systematic review. BJOG. 2006 Dec;113(12):1366-76. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.01111.x.
- Lin MG, Nuthalapaty FS, Carver AR, Case AS, Ramsey PS. Misoprostol for labor induction in women with term premature rupture of membranes: a meta-analysis. Obstet Gynecol. 2005 Sep;106(3):593-601. doi: 10.1097/01.AOG.0000172425.56840.57.
- Li XM, Wan J, Xu CF, Zhang Y, Fang L, Shi ZJ, Li K. Misoprostol in labour induction of term pregnancy: a meta-analysis. Chin Med J (Engl). 2004 Mar;117(3):449-52.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. juli 2012
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. maj 2014
Studieafslutning (Faktiske)
1. maj 2014
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
2. juli 2012
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
2. juli 2012
Først opslået (Skøn)
6. juli 2012
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
19. december 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
20. november 2017
Sidst verificeret
1. november 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 120660
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Vaginal misoprostol
-
Ferring PharmaceuticalsAfsluttetCervikal modning | ArbejdsinduktionDet Forenede Kongerige
-
Karolinska InstitutetAfsluttetGraviditet i første trimester | Kirurgisk afbrydelse af graviditetSverige
-
University of California, San DiegoAfsluttetSpontan abort i første trimesterForenede Stater
-
Oihane Lapuente OcamicaUkendt
-
The University of Texas Health Science Center,...AfsluttetFedme | Arbejdsinduktion | Kejsersnit leveringForenede Stater
-
Regenex Pharmaceutical, ChinaAfsluttetIndledning af arbejdskraft | Cervikal modningKina
-
University of Texas at AustinAfsluttetFedme | Graviditetsrelateret | Abnormiteter i forbindelse med fødsel og længdeForenede Stater
-
Ferring PharmaceuticalsAfsluttetArbejdskraft, induceret | Cervikal modningForenede Stater, Canada
-
hany faroukIkke rekrutterer endnu
-
David YoungAfsluttetIndledning af arbejdskraft | Arbejdskraft, induceret