- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01674413
Calprotectin-styret Humira® vedligeholdelsesterapi (CADHUM) (CADHUM)
23. maj 2017 opdateret af: Peter Higgins
Calprotectin-styret Humira® vedligeholdelsesterapi, et dobbeltblindt, dobbelt-dummy, randomiseret kontrolleret forsøg i Crohns sygdom
Dette er en undersøgelse, der inviterer voksne med Crohns sygdom og har reageret godt på Adalimumab (Humira ®) i mindst 6 måneder.
Patienter ophører hyppigt med vedligeholdelsesmedicin ved Crohns sygdom, især når de er i remission.
Patienter vil gerne vide, at de virkelig har brug for at tage en medicin, men de ønsker ikke at have blusser.
Formålet med denne undersøgelse er at se, at hvis vi overvåger patienten, sammen med at se på ændringer i deres afføringsprøver, kan vi sikkert stoppe vedligeholdelsesmedicinen Adalimumab i op til 48 uger eller kun tilføje efter behov og beholde dem i remission.
Studieoversigt
Status
Trukket tilbage
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter ophører hyppigt med vedligeholdelsesmedicin ved Crohns sygdom, især når de er i remission.
Patienter vil gerne vide, at de virkelig har brug for at tage en medicin, men de ønsker ikke at have blusser.
Som biomarkør har fækalt calprotectin < 167 en 100 % negativ prædiktiv værdi for opblussen inden for de næste 12 uger (Gisbert, 2009).
Adalimumab har lav antigenicitet, og kan sikkert stoppes og genstartes senere med god klinisk effekt (Colombel, 2007).
Patienter ønsker intermitterende behandling, hvis den kan leveres rettidigt, når præklinisk inflammation starter, for at undgå klinisk signifikante opblussen.
Denne undersøgelse vil kombinere monitorering for præklinisk inflammation med fækal calprotectin og efter behov dosering med Adalimumab for at opretholde remission hos patienter, der har opnået remission med Adalimumab.
Dette vil blive sammenlignet med to komparatorarme: standard vedligeholdelsesterapi og fuldstændig ophør af behandlingen (Step-Down-tilgang).
Undersøgelsestype
Interventionel
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan Health System
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder 18 år eller ældre på tidspunktet for informeret samtykke.
- Crohns sygdom bekræftet ved endoskopi med biopsier.
- Ved vedligeholdelse Adalimumab i en dosis på 40 mg SC q 2 uger uden samtidig immunsuppressiv behandling.
- Skal være i klinisk remission (CDAI <150) ved baseline/randomisering (uge 0) besøg og biologisk remission (både CRP <0,8 og FCP <167) i uge 0.
- Tidligere medicinering for Crohns sygdom kan omfatte en af følgende og skal være stoppet med udvaskningsperioder: Methotrexat, Azathioprin, 6-Mercaptopurin, Tacrolimus, Steroider.
- Negativ for TB, Hepatitis B-negativ og negativ afføring for Clostridium difficile.
Eksklusionskriterier
- Ude af stand til selv at give samtykke.
- Er fanger, studerende eller ansatte hos efterforskerne, eller er mentalt handicappede.
- Er uvillige til at gennemføre denne 48 ugers undersøgelse, give afføringsprøver hele vejen igennem eller uvillige til at gennemgå flere venepunkturer.
- Har en aktuel infektion med Clostridium difficile, klinisk signifikant tarmforsnævring, historie med allergi eller bivirkning over for Adalimumab, historie med følsomhed over for latex.
- Bruger i øjeblikket steroider eller systemiske immunmodulatorer (MTX, AZA, 6-MP eller Tacrolimus), eller har brugt en anden biologisk medicin inden for de sidste 12 uger end Adalimumab, eller har aktuel eller tidligere brug af Kineret® (Anakinra) eller Tysabri® (natalizumab).
- Har modtaget levende bakterie- eller virale vaccinationer ≤ 12 uger før uge 0 og må ikke modtage 12 måneder efter undersøgelsen samt BCG-vaccination
- Er kendt for at have kongestiv hjerteinsufficiens.
- Har en historie med eller igangværende kronisk eller tilbagevendende infektionssygdom, herunder, men ikke begrænset til, kronisk nyre-, brystinfektion (dvs. bronkiektasi) eller urinvejsinfektion (dvs. tilbagevendende pyelonefritis) eller åbne, drænende eller inficerede hudsår eller sår.
- Har tegn på aktuel klinisk aktiv og vigtig infektion.
- Har eller nogensinde har haft en ikke-tuberkuløs mycobakterieinfektion eller alvorlig opportunistisk infektion (dvs. cytomegalovirus, Pneumocystis carinii, aspergillose).
- Er kendt for at være inficeret med HIV, Hepatitis B eller Hepatitis C.
- Har svær, progressiv eller ukontrolleret nyre-, lever-, hæmatologisk, endokrin, pulmonal, hjerte-, neurologisk, cerebral eller psykiatrisk sygdom eller tegn og symptomer derpå.
- Har en kendt historie med lymfoproliferativ sygdom, herunder lymfom. Har en historie med visse maligniteter inden for fem år efter screening.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo/Step-Down
1 sprøjte placebo SC q 2 uger.
|
1 sprøjte placebo SC q 2 uger, med yderligere placebofyldning af 3 sprøjter/1 sprøjte i uge 0/2, 12/14, 24/26 og 36/38 uger.
|
|
Aktiv komparator: PRNLOAD Arm
160 mg/80 mg Adalimumab i uge 0 og 2, efterfulgt af 1 sprøjte SC placebo q 2 uger (undtagen i uge 12/14, 24/26 og 36/38)
|
160 mg/80 mg Adalimumab i uge 0 og 2, efterfulgt af 1 sprøjte SC placebo q 2 uger (undtagen i uge 12/14, 24/26 og 36/38), med
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Vedligeholdelsesarm
Adalimumab 40 mg q 2 uger.
|
Adalimumab 40 mg q 2 uger, med placebofyldning af 3 sprøjter/1 sprøjte i uge 0/2, 12/14, 24/26 og 36/38
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent Time in Remission (PTIR) i PRNLOAD vs. Placebo-arme
Tidsramme: 48 uger
|
Bestem, om tilføjelse af efter behov q 12 ugers Adalimumab re-loading (160 mg/80 mg), når FCP ≥167 mcg/gram afføring kan forbedre opretholdelsen af remission hos patienter med Crohns sygdom, som stopper behandlingen med Adalimumab (PRNLOAD Arm) sammenlignet med placebo arm.
Slutpunkt: Procent af tid i remission (q 4 ugers evaluering i 48 uger).
|
48 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent af tid i remission MAINT vs. PRNLOAD
Tidsramme: 48 uger
|
Sammenlign procentdelen af monitoreringsbesøg, hvor forsøgspersonen er i remission i hver arm mellem MAINT- og PRNLOAD-armene.
|
48 uger
|
|
Procent af tid i remission MAINT vs. PBO
Tidsramme: 48 uger.
|
Sammenlign procentdelen af overvågningsbesøg, hvor forsøgspersonen er i remission i hver arm mellem MAINT- og PBO-armen.
|
48 uger.
|
|
Strenge biologiske remissionsrater
Tidsramme: 48 uger
|
Procent af besøg med streng biologisk remission (FCP <50 og CRP <0,5) med 3 sammenligninger: PRNLOAD vs. PBO, MAINT vs. PRNLOAD, MAINT vs. PBO
|
48 uger
|
|
Emnets acceptabilitet
Tidsramme: 48 uger
|
Mål emnets accept af gentagne afføringsprøver.
|
48 uger
|
|
Emne præference
Tidsramme: 48 uger
|
Mål emnets præference for MAINT versus PRNLOAD regimet.
|
48 uger
|
|
Ækvivalens af procent tid i remission
Tidsramme: 48 uger
|
Sammenlign procentvis tid i remission (CDAI <150) over 48 uger, evaluering hver 4. uge på tværs af 3 arme (chi square test).
|
48 uger
|
|
Sammenligning af gennemsnitlig CDAI
Tidsramme: 48 uger
|
Sammenlign gennemsnitlig CDAI over 48 uger, evaluering hver 4. uge på tværs af 3 arme (ANOVA).
|
48 uger
|
|
Sammenligning af gennemsnitlig IBDQ
Tidsramme: 48 uger
|
Sammenlign gennemsnitlig IBDQ over 48 uger, evaluering hver 4. uge på tværs af 3 arme (ANOVA).
|
48 uger
|
|
Sammenligning af gennemsnitlig FCP
Tidsramme: 48 uger
|
Sammenlign gennemsnitlig FCP over 48 uger, evaluering hver 12. uge på tværs af 3 arme (ANOVA).
|
48 uger
|
|
Sammenligning af gennemsnitlig CRP
Tidsramme: 48 uger
|
Sammenlign gennemsnitlig CRP over 48 uger, evaluering hver 12. uge på tværs af 3 arme (ANOVA).
|
48 uger
|
|
Sammenligning af indlæggelsesrater
Tidsramme: 48 uger
|
Sammenligning af indlæggelsesrater på tværs af alle 3 arme - hospitalsindlæggelser pr. patient over 48 uger (ANOVA).
|
48 uger
|
|
Sammenligning af rater for besøg på akutafdelingen
Tidsramme: 48 uger
|
Sammenligning af antallet af besøg på akutafdelingen på tværs af alle 3 arme - hospitalsindlæggelser pr. patient over 48 uger (ANOVA).
|
48 uger
|
|
Sammenligning af rater for lægebesøg
Tidsramme: 48 uger
|
Sammenligning af antallet af lægebesøg på tværs af alle 3 arme - hospitalsindlæggelser pr. patient over 48 uger (ANOVA).
|
48 uger
|
|
Sammenligning af mg prednison ordineret
Tidsramme: 48 uger
|
Sammenligning af gennemsnitlige milligram prednison ordineret på tværs af alle 3 arme - over 48 uger (ANOVA).
|
48 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anti-Adalimumab antistoffer
Tidsramme: 0, 48 uger
|
Mål anti-Adalimumab-antistoftitre hos patienter i uge 0 og 48 uger (eller udgangsbesøg).
Sammenlign gennemsnitlige titere på tværs af 3 arme (ANOVA)
|
0, 48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter D Higgins, MD, PhD, MSc, University of Michigan
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. oktober 2013
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. marts 2016
Studieafslutning (Faktiske)
1. marts 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
16. august 2012
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
27. august 2012
Først opslået (Skøn)
28. august 2012
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
24. maj 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
23. maj 2017
Sidst verificeret
1. maj 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Abbott IMM 10-0105 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Abbott)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
IPD-planbeskrivelse
ingen data indsamlet
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Crohns sygdom
-
Asan Medical CenterRekrutteringCrohns sygdom | Terapeutisk lægemiddelovervågning | Infliximab | Perianal fistel på grund af Crohns sygdom | Magnetic Resonance Novel Index for Fistel Imaging i Crohn's Disease ScoreKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering