Calprotectin-Directed Humira® Maintenance Therapy (CADHUM) (CADHUM)
2017年5月23日 更新者:Peter Higgins
Calprotectin-Directed Humira® 維持療法、クローン病における二重盲検、ダブルダミー、ランダム化比較試験
これはクローン病の成人を対象とした研究であり、アダリムマブ(ヒュミラ ® )に少なくとも 6 か月間良好な反応を示しています。
患者は、特に寛解期に、クローン病の維持療法を中止することがよくあります。
患者は本当に薬を服用する必要があることを知りたいと思っていますが、再燃は望んでいません。
この研究の目的は、患者を監視し、便サンプルの変化を観察することで、維持薬のアダリムマブを最大 48 週間安全に中止するか、必要に応じて投与量のみを追加して維持できることを確認することです。寛解中。
調査の概要
詳細な説明
患者は、特に寛解期に、クローン病の維持療法を中止することがよくあります。
患者は本当に薬を服用する必要があることを知りたいと思っていますが、再燃は望んでいません。
バイオマーカーとして、167 未満の糞便カルプロテクチンは、次の 12 週間以内の再燃の 100% 負の予測値を示します (Gisbert, 2009)。
アダリムマブは抗原性が低く、安全に中止して後で再開することができ、良好な臨床効果が得られます (Colombel, 2007)。
患者は、臨床的に重大な再燃を避けるために、前臨床炎症が始まったときに適時に送達できる場合、断続的な治療を望んでいます。
この研究では、アダリムマブで寛解を得た患者の寛解を維持するために、前臨床炎症のモニタリングと糞便カルプロテクチン、および必要に応じたアダリムマブの投与を組み合わせます。
これは、標準的な維持療法と治療の完全な中止 (ステップダウンアプローチ) の 2 つの対照群と比較されます。
研究の種類
介入
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
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Michigan
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Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
- University of Michigan Health System
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -インフォームドコンセントの時点で18歳以上の男性または女性。
- -生検を伴う内視鏡検査によって確認されたクローン病。
- アダリムマブ 40 mg SC を 2 週間ごとに投与し、免疫抑制療法を併用しない維持療法。
- -ベースライン/無作為化(0週)の訪問で臨床的寛解(CDAI <150)である必要があり、0週で生物学的寛解(CRP <0.8およびFCP <167)。
- クローン病の以前の投薬には、次のいずれかが含まれている可能性があり、ウォッシュアウト期間で中止されている必要があります:メトトレキサート、アザチオプリン、6-メルカプトプリン、タクロリムス、ステロイド。
- 結核陰性、B型肝炎陰性、クロストリジウム・ディフィシル陰性。
除外基準
- 自分で同意できない。
- 囚人、学生または捜査官の従業員、または精神的に無力です。
- -この48週間の研究を完了したくない、全体で便サンプルを提供したくない、または複数の静脈穿刺を受けることを望まない.
- -Clostridium difficileによる現在の感染、臨床的に重要な腸狭窄、アダリムマブに対するアレルギーまたは有害反応の既往歴、ラテックスに対する感受性の既往があります。
- 現在、ステロイドまたは全身免疫調節剤(MTX、AZA、6-MP、またはタクロリムス)を使用している、または過去 12 週間にアダリムマブ以外の別の生物製剤を使用したことがある、または現在または過去に Kineret®(Anakinra)または Tysabri® を使用している(ナタリズマブ)。
- -0週の12週間前までに生細菌またはウイルスのワクチン接種を受けており、研究の12か月後およびBCGワクチン接種を受けてはなりません
- うっ血性心不全があることが知られています。
- -慢性腎、胸部感染症(すなわち、 気管支拡張症)または尿路感染症(すなわち 再発性腎盂腎炎)、または開いた、排出する、または感染した皮膚の傷または潰瘍。
- -現在臨床的に活動的で重要な感染の証拠がある。
- 非結核性抗酸菌感染症または重篤な日和見感染症(例: サイトメガロウイルス、カリニニューモシスチス、アスペルギルス症など)。
- HIV、B型肝炎、またはC型肝炎に感染していることが知られています。
- 重度、進行性、または制御不能な腎臓、肝臓、血液、内分泌、肺、心臓、神経、脳、または精神疾患、またはその徴候および症状がある。
- -リンパ腫を含むリンパ増殖性疾患の既知の病歴があります。 スクリーニングから5年以内に特定の悪性腫瘍の病歴がある。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ/ステップダウン
プラセボ皮下注射器 1 本、2 週間ごと。
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プラセボ 1 シリンジを 2 週間ごとに皮下注射し、0/2 週、12/14 週、24/26 週、および 36/38 週に 3 シリンジ/1 シリンジのプラセボ負荷を追加。
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アクティブコンパレータ:PRNLOAD アーム
0 週目と 2 週目に 160 mg/80 mg アダリムマブ、続いて 1 本の注射器 SC プラセボを 2 週間ごとに (12/14、24/26、および 36/38 週を除く)
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0 週目と 2 週目に 160 mg/80 mg アダリムマブ、続いて 1 本の注射器 SC プラセボを 2 週間ごとに (12/14、24/26、および 36/38 週を除く)、
他の名前:
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アクティブコンパレータ:メンテナンスアーム
アダリムマブ 40 mg を 2 週間ごと。
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アダリムマブ 40 mg 2 週間ごと、0/2、12/14、24/26、および 36/38 週に 3 シリンジ/1 シリンジのプラセボ負荷
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PRNLOAD 群とプラセボ群の寛解時間 (PTIR) の割合
時間枠:48週間
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必要に応じて 12 週間ごとにアダリムマブ再負荷 (160 mg/80 mg) を追加することで、FCP ≧167 mcg/便 1 グラムの場合に、アダリムマブ療法を中止したクローン病患者 (PRNLOAD 群) の寛解維持が、プラセボ腕。
エンドポイント: 寛解時間の割合 (48 週間の 4 週間ごとの評価)。
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48週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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寛解維持時間率 MAINT 対 PRNLOAD
時間枠:48週間
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MAINT アームと PRNLOAD アームの各アームで被験者が寛解しているモニタリング訪問の割合を比較します。
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48週間
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寛解維持時間の割合 MAINT 対 PBO
時間枠:48週。
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MAINT アームと PBO アームの各アームで被験者が寛解しているモニタリング訪問の割合を比較します。
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48週。
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厳密な生物学的寛解率
時間枠:48週間
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PRNLOAD 対 PBO、MAINT 対 PRNLOAD、MAINT 対 PBO
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48週間
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被験者の受容性
時間枠:48週間
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反復便サンプリングの被験者の受容性を測定します。
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48週間
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被験者の好み
時間枠:48週間
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MAINT と PRNLOAD レジメンの被験者の好みを測定します。
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48週間
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寛解時間の割合
時間枠:48週間
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48 週間にわたる寛解時間の割合 (CDAI < 150) を比較し、3 つのアームで 4 週間ごとに評価します (カイ 2 乗検定)。
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48週間
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平均 CDAI の比較
時間枠:48週間
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48 週間にわたる平均 CDAI を比較し、3 つのアームで 4 週間ごとに評価します (ANOVA)。
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48週間
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平均 IBDQ の比較
時間枠:48週間
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48 週間にわたる平均 IBDQ を比較し、3 つのアームで 4 週間ごとに評価します (ANOVA)。
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48週間
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平均FCPの比較
時間枠:48週間
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48 週間にわたる平均 FCP を比較し、3 つのアームで 12 週間ごとに評価します (ANOVA)。
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48週間
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平均CRPの比較
時間枠:48週間
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48 週間にわたる平均 CRP を比較し、3 つのアームで 12 週間ごとに評価します (ANOVA)。
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48週間
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入院率の比較
時間枠:48週間
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3 群すべての入院率の比較 - 48 週間にわたる患者あたりの入院 (ANOVA)。
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48週間
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救急外来受診率の比較
時間枠:48週間
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3 群すべての救急外来受診率の比較 - 48 週間にわたる患者あたりの入院数 (ANOVA)。
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48週間
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受診率の比較
時間枠:48週間
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3 群すべての医師の来院率の比較 - 48 週間にわたる患者あたりの入院 (ANOVA)。
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48週間
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処方されたプレドニゾンmgの比較
時間枠:48週間
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全 3 群で処方されたプレドニゾンの平均ミリグラム数の比較 - 48 週間にわたって (ANOVA)。
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48週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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抗アダリムマブ抗体
時間枠:0、48週
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0 週目と 48 週目 (または退院時) に患者の抗アダリムマブ抗体価を測定します。
3 群の平均力価を比較 (ANOVA)
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0、48週
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2013年10月1日
一次修了 (実際)
2016年3月1日
研究の完了 (実際)
2016年3月1日
試験登録日
最初に提出
2012年8月16日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年8月27日
最初の投稿 (見積もり)
2012年8月28日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年5月24日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年5月23日
最終確認日
2017年5月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- Abbott IMM 10-0105 (その他の助成金/資金番号:Abbott)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
IPD プランの説明
データが収集されていません
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
クローン病の臨床試験
-
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プラセボの臨床試験
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Palacky University完了
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Advice Pharma Group srl積極的、募集していない肥満 | 栄養障害 | 体重 | 減量 | 食生活 | 太りすぎと肥満 | 健康行動 | ダイエット、健康 | ダイエット習慣 | ライフスタイル | 栄養、健康 | 行動障害イタリア
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Universidade Federal do ParaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico完了
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University Hospital, Strasbourg, France積極的、募集していない