Effektivitet og sikkerhed af reducerede bækkenbundsnetimplantater

Bækkenorganprolaps er en almindelig lidelse, der resulterer i betydelig patientmorbiditet. Cirka 1 ud af 9 kvinder gennemgår en operation til korrektion af bækkenorganprolaps (POP) og tilhørende blære- og tarmdysfunktion. På trods af dens almindelige forekomst forbliver årsagen til POP stort set ukendt. Prolaps menes at være forårsaget af direkte skade på levator ani (LA) muskel, denervering af bækkenbundsmuskulaturen eller fascieskade opstået under fødselstraumer.

Det er tydeligt, at bækkenorganprolaps (POP) opstår, når den understøttende bækkenbund bliver svækket eller strakt, normalt forårsaget af fødslen, hvilket fører til nedstigning af bækkenorganerne til skeden og videre. Dette bidrager til forringelse af bækkenorganernes funktion og en forringelse af patientens livskvalitet. POP anslås at påvirke cirka 11 % af den kvindelige befolkning alvorligt.

Symptomatiske POP-patienter kan have gavn af konservativ behandling, såsom brug af fysioterapi eller vaginale pessarer. Men avanceret POP nødvendiggør kirurgisk rekonstruktion. Dette kan opnås ved den abdominale tilgang ved en åben operation eller ved laparoskopi eller ved den vaginale tilgang. Syntetiske permanente eller absorberbare masker eller biologiske transplantater eller enhver syntese af disse kan bruges til at forstærke de svækkede bækkenbundsstrukturer, der førte til POP.

Behovet for forstærkning af den svækkede fascia for at opnå en langvarig helbredelse af herniationsprocesser er utvivlsomt. I betragtning af, at den underliggende patologi, der fører til POP, faktisk kun er et brok i bækkenbunden, må man indrømme, at de samme kirurgiske principper, der anvendes til enhver brokreparation, er gældende for POP.

De fleste af de negative virkninger er relateret til overdreven implanteret maskemasse. Vores mål med denne undersøgelse er således at se på spørgsmålet om at reducere maskestørrelsen, overfladearealet og den samlede maskemasse, idet det antages, at jo mindre mængde af resterende implantat, jo mindre maskerelaterede komplikationer vil opstå. Fortællingen om det er forestillingen om, at den naturlige bækkenbundsbindevævsarkitektur er ligamentær og ikke "skedelignende", mens tilgængelige forskårne masker er alt for vidt spredte. Dette undersøgelseskoncept er, at reduktion af maskeoverfladen vil føre til reduktion med den maskerelaterede komplikation. I betragtning af at størrelsen af ​​maskeimplantatet vil blive reduceret, vil omfanget af den foreløbige dissektion også være det brede, der er nødvendigt for korrekt maskeplacering. Således forventes de dissektionsrelaterede bivirkninger også at reducere.