Эффективность и безопасность имплантатов с уменьшенной сеткой тазового дна

Пролапс тазовых органов является распространенным заболеванием, которое приводит к значительной заболеваемости пациентов. Примерно 1 из 9 женщин подвергается хирургическому вмешательству по поводу пролапса тазовых органов (ПТО) и связанной с ним дисфункции мочевого пузыря и кишечника. Несмотря на широкое распространение, причина СОЗ остается в значительной степени неизвестной. Пролапс считается вызванным прямым повреждением мышцы, поднимающей задний проход (LA), денервацией мускулатуры тазового дна или повреждением фасций, полученным во время родовой травмы.

Очевидно, что пролапс тазовых органов (ПТО) возникает, когда поддерживающее тазовое дно ослабевает или растягивается, обычно в связи с родами, что приводит к опущению тазовых органов во влагалище и за его пределы. Это способствует нарушению функции тазовых органов и ухудшению качества жизни пациентов. По оценкам, СОЗ серьезно поражает примерно 11% женского населения.

Пациентам с симптомами ПТО может помочь консервативное лечение, такое как использование физиотерапии или вагинальных пессариев. Тем не менее, распространенный POP требует хирургической реконструкции. Это может быть достигнуто абдоминальным доступом, открытой операцией, лапароскопией или вагинальным доступом. Синтетические постоянные или рассасывающиеся сетки или биологические трансплантаты или любой их синтез могут быть использованы для укрепления ослабленных структур тазового дна, которые привели к ПТО.

Необходимость укрепления ослабленной фасции для достижения длительного излечения грыжевых процессов не вызывает сомнений. Учитывая, что основной патологией, ведущей к ПТО, на самом деле является просто грыжа тазового дна, следует признать, что те же самые хирургические принципы, которые используются для пластики любой грыжи, применимы и к ПТО.

Большинство побочных эффектов связаны с чрезмерной массой имплантированной сетки. Таким образом, наша цель в этом исследовании состоит в том, чтобы рассмотреть проблему уменьшения размера сетки, площади поверхности и общей массы сетки, предполагая, что чем меньше количество оставшихся имплантатов, тем меньше осложнений, связанных с сеткой, возникнет. Повествованием для этого является представление о том, что естественная архитектура соединительной ткани тазового дна является связочной, а не «похожей на оболочку», в то время как доступные предварительно нарезанные сетки слишком широко распространены. Эта концепция исследования заключается в том, что уменьшение поверхности сетки приведет к уменьшению сложности, связанной с сеткой. Учитывая, что размер сетчатого имплантата будет уменьшен, также будет уменьшена степень предварительного рассечения, необходимая для правильной установки сетки. Таким образом, ожидается, что побочные эффекты, связанные с вскрытием, также уменьшатся.