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감소된 골반저 메쉬 임플란트의 효능 및 안전성

2015년 6월 17일 업데이트: menahem neuman, Western Galilee Hospital-Nahariya

감소된 골반 저저 메쉬 임플란트의 효능 및 안전성에 대한 2-3상 연구

골반장기탈출증은 장기간 지속되는 치료 효과를 위해 메쉬 재건이 필요한 탈출 과정입니다. 그러나 메쉬 임플란트는 심각한 부작용과 관련이 있는 것으로 보고되었습니다. 이 연구는 수술 합병증을 피하는 것과 관련하여 메쉬 크기 감소의 잠재적 이점을 살펴봅니다.

연구 개요

상세 설명

골반 장기 탈출증은 심각한 환자 이환율을 초래하는 일반적인 장애입니다. 약 9명의 여성 중 1명이 골반 장기 탈출증(Pelvic Organ Prolapse, POP) 및 관련 방광 및 장 기능 장애를 교정하기 위해 수술을 받습니다. 일반적인 발생에도 불구하고 POP의 원인은 거의 알려지지 않았습니다. 탈출증은 항문거근(LA) 근육의 직접적인 손상, 골반저 근육의 탈신경 또는 출산 외상 동안 발생한 근막 손상으로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다.

골반 장기 탈출증(Pelvic Organ Prolapse, POP)은 일반적으로 출산으로 인해 지지하는 골반저가 약해지거나 늘어나 골반 장기가 질과 그 너머로 하강할 때 발생하는 것이 분명합니다. 이것은 골반 장기 기능의 손상과 환자의 삶의 질 저하에 기여합니다. POP는 여성 인구의 약 11%에 심각한 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.

증상이 있는 POP 환자는 물리 요법이나 질 페서리 사용과 같은 보존적 관리로 혜택을 볼 수 있습니다. 그러나 고급 POP는 외과적 재건이 필요합니다. 이것은 개방 수술이나 복강경 검사에 의한 복부 접근법 또는 질 접근법에 의해 달성될 수 있습니다. 합성 영구 또는 흡수성 메쉬 또는 생물학적 이식편 또는 이들의 합성은 POP로 이어진 약해진 골반저 구조의 강화에 사용될 수 있습니다.

탈장 과정의 오래 지속되는 치료를 달성하기 위해 약해진 근막의 강화에 대한 필요성은 의심의 여지가 없습니다. POP로 이어지는 기본 병리가 실제로 골반저의 탈장이라는 점을 감안할 때 탈장 수리에 사용되는 것과 동일한 수술 원리가 POP에도 적용 가능하다는 것을 인정해야 합니다.

대부분의 부작용은 과도한 이식된 메쉬 질량과 관련이 있습니다. 따라서 이 연구의 목표는 남은 임플란트의 양이 적을수록 메쉬 관련 합병증이 덜 발생한다고 가정하여 메쉬 크기, 표면적 및 총 메쉬 질량을 줄이는 문제를 살펴보는 것입니다. 그것에 대한 이야기는 자연적인 골반저 결합 조직 구조가 "칼집과 같은" 것이 아니라 인대라는 개념이며, 사용 가능한 미리 절단된 메쉬는 너무 넓게 퍼져 있습니다. 이 연구 개념은 메쉬 표면을 줄이면 메쉬 관련 합병증이 감소한다는 것입니다. 메쉬 임플란트 크기가 줄어들면 적절한 메쉬 배치에 필요한 예비 해부 범위도 줄어듭니다. 따라서 해부 관련 부작용도 감소할 것으로 기대된다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

100

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Nahariya, 이스라엘, 22110
        • Western Galilee MC
      • Nahariya, 이스라엘, 65742
        • Ob-Gyn Dep., Western Galilee MC

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

35년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

-골반 장기 탈출증이 진행된 환자

제외 기준:

- 활성 감염이 있거나 골반 방사선 조사 후 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 장치 - 감소된 메쉬 임플란트
POP 재건을 위해 감소된 메쉬 임플란트로 치료받은 환자
골반기저근 강화용 메쉬

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 중 및 수술 후 부작용
기간: 수술 후 1년
VAS 시 질 및 골반 통증, 질 메쉬 노출, 감염.
수술 후 1년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
효능
기간: 1년
국제요실금학회 골반장기탈출증 정량화 시스템 측정에 따른 골반장기 탈출증 재건술
1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Menahem Neuman, Prof., Faculty of Medicine, Bar-Ilan Univ., Zafed

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 11월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 11월 30일

처음 게시됨 (추정)

2012년 12월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 6월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 6월 17일

마지막으로 확인됨

2015년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • HTA5969
  • 24411 (기타 식별자: University of Calgary)

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메쉬 임플란트 감소에 대한 임상 시험

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