Intestinal permeabilitet hos præmature spædbørn (IPPI)

Nekrotiserende enterocolitis (NEC) er en livstruende, gastrointestinal nødsituation karakteriseret ved øget intestinal permeabilitet, rammer cirka 7 til 10 % af spædbørn <1500 g fødselsvægt og opstår typisk inden for 7 til 14 dage efter fødslen. Dødeligheden er så høj som 30-50%. Præmaturitet er den største risikofaktor for udvikling af NEC på grund af den fysiologiske umodenhed af mave-tarmkanalen og ændret eller unormal tarmmikrobiota. Adskillige undersøgelser har vist, at initieringen af ​​en intens systemisk og lokal inflammatorisk kaskade fører til intestinal nekrose. Den menneskelige tarm er foret af et enkelt lag af celler, der udsøgt reagerer på flere stimuli og er befolket af et komplekst klimaksfællesskab af mikrobielle partnere. Under normale omstændigheder danner disse tarmceller en tæt, men selektiv barriere for "venner og fjender": Mikrober og de fleste miljømæssige stoffer holdes i skak, men næringsstoffer absorberes effektivt. Epitelbarriereintegritet er i sig selv dynamisk og modnes over tid, startende kort efter fødslen, selvom mekanismerne, der regulerer dynamisk permeabilitet, er dårligt forstået. Lav fødselsvægt, præmaturitet og tidlig postnatal alder er forbundet med en utæt tarm. Selvom tarmpermeabiliteten er højere ved fødslen hos for tidligt fødte spædbørn, er der normalt hurtig modning af tarmbarrieren i løbet af de første par dage af livet i begge populationer. Forskerne antager, at øgede niveauer af målinger af intestinal permeabilitet (serumzonulin, urinlactulose/rhamnose (LA/Rh) og fækalt alpha1-antitrypsin vil identificere spædbørn med høj risiko for NEC. Formålet med undersøgelsen er at afgøre, om måling af tarmpermeabilitet i serum vil korrelere med andre markører for tarmbarriere-lækage målt i urin (LA/Rh) og afføring (alfa-1 antitrypsin. Hvis der er god korrelation, kan zonulin eller serum rhamnose være en nyttig foranstaltning til at identificere for tidligt fødte børn i risiko for NEC.