- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01799512
Glukosekontrol på intensivafdelingen ved hjælp af kontinuerlig glukoseovervågning (REGIMEN)
Randomiseret evaluering af glykæmisk kontrol på den medicinske intensivafdeling ved hjælp af kontinuerlig glukosemonitorering (REGIMEN-forsøg)
Stresshyperglykæmi forekommer hos 50-85 % af patienterne indlagt på en medicinsk intensiv afdeling (MICU) og er forbundet med øget morbiditet og dødelighed. Imidlertid viste randomiserede kontrollerede forsøg, der undersøgte virkningerne af streng glykæmisk kontrol, modstridende resultater. Et almindeligt fund i disse forsøg var den høje risiko for hypoglykæmi.
Dette randomiserede kontrollerede forsøg evaluerer virkningen af kontinuerlig glukosemonitorering i realtid (RT-CGM) på glykæmisk kontrol og risiko for hypoglykæmi hos alvorligt syge MICU-patienter med en APACHE-II-score (akut fysiologi og kronisk sundhedsevaluering II) ≥20.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Antwerp, Belgien, 2020
- Middelheim General Hospital
-
Edegem, Belgien, 2650
- Antwerp University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter indlagt på en medicinsk intensivafdeling
- alder: ≥ 18 år, < 75 år
- APACHE II (akut fysiologi og kronisk helbredsevaluering II) score ≥ 20
- forventet liggetid på intensivafdeling > 3 dage
Ekskluderingskriterier:
- graviditet
- patient med en DNR-kode (ikke reanimere).
- kirurgisk patient
- intet informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: kontinuerlig glukoseovervågning i realtid
Kontinuerlig glukoseovervågning i realtid: Der vil blive gjort brug af online-realtidsovervågningsfaciliteten (RT) i GlucoDay® (et kontinuerligt glukoseovervågningssystem (CGM)). Dette vil muliggøre øjeblikkelig tilpasning af insulindosis for at holde værdierne inden for et optimalt område. Den samme IV insulininfusionsprotokol vil blive brugt i den eksperimentelle og den aktive komparatorgruppe (tilpasset Yale-protokol). Når glykæmiske ændringer på >25 mg/dl pr. 30 minutter observeres fra RT-CGM - GlucoDay-dataene, vil dette blive kontrolleret ved at måle arteriel blodsukker, og insulininfusionshastigheden vil blive tilpasset i henhold til den tilpassede Yale-protokol. |
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: blindet kontinuerlig glukosemonitorering
I den aktive komparatorgruppe vil den samme kontinuerlige glukosemonitoreringsanordning (GlucoDay) blive brugt på en blind måde. Glukosedata vil blive analyseret retrospektivt. IV insulininfusion vil blive tilpasset i henhold til arterielle blodsukkerværdier ved hjælp af den tilpassede Yale-protokol. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
procentdel af tid, som patienter er inden for målområdet for glykæmi (80-110 mg/dl)
Tidsramme: deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
efter indlæggelse på intensivafdelingen vil patienter blive screenet for at kontrollere inklusionskriterier, og CGM-monitorering vil begynde inden for de første 48 timer efter indlæggelsen.
CGM-overvågning vil blive udført i løbet af 96 timer (4 dage), i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
procent af tiden, hvor patienterne er i hypoglykæmisk område
Tidsramme: deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
efter indlæggelse på intensivafdelingen vil patienter blive screenet for at kontrollere inklusionskriterier, og CGM-monitorering vil begynde inden for de første 48 timer efter indlæggelsen.
CGM-overvågning vil blive udført i løbet af 96 timer (4 dage), i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
nøjagtigheden af kontinuerlig glukosemonitorering
Tidsramme: deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
fejlgitteranalyse, der analyserer alle data fra de 4 dages kontinuerlige glukosemonitoreringsperiode
|
deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
|
glykæmiske udsving
Tidsramme: deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
standardafvigelse af den gennemsnitlige glukoseværdi over 4 dage, analyserer alle data fra de 4 dages kontinuerlige glukosemonitoreringsperiode
|
deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
|
nøjagtigheden af kontinuerlig glukosemonitorering
Tidsramme: deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
Bland-Altman bias plot vil blive evalueret ved at analysere alle data fra de 4 dages kontinuerlige glukosemonitoreringsperiode
|
deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
|
nøjagtigheden af kontinuerlig glukosemonitorering
Tidsramme: deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
gennemsnitlig absolut fejl og gennemsnitlig relativ fejl vil blive evalueret ved at analysere alle data fra de 4 dages kontinuerlige glukosemonitoreringsperiode
|
deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
|
glykæmiske udsving
Tidsramme: deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
MAGE (gennemsnitlig amplitude af glukoseudsving), der analyserer alle data fra de 4 dages kontinuerlige glukosemonitoreringsperiode
|
deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
|
glykæmiske udsving
Tidsramme: deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
CONGA (kontinuerlig overlappende netto glykæmisk virkning), der analyserer alle data fra de 4 dages kontinuerlige glukosemonitoreringsperiode
|
deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
|
glykæmiske udsving
Tidsramme: deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
område under kurve (inden for målglykæmiområdet, over mål, under mål) analyserer alle data fra de 4 dages kontinuerlige glukosemonitoreringsperiode
|
deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
|
glykæmiske udsving
Tidsramme: deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
MODD: gennemsnit af daglige forskelle; analysere alle data fra de 4 dages kontinuerlige glukosemonitoreringsperiode
|
deltagere vil blive fulgt i 96 timer (4 dage) i løbet af den første uge efter indlæggelse på den medicinske ICU
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christophe De Block, MD PhD, Antwerp University Hospital, Dept of Endocrinology, Diabetology & Metabolism
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- De Block C, Manuel-Y-Keenoy B, Van Gaal L, Rogiers P. Intensive insulin therapy in the intensive care unit: assessment by continuous glucose monitoring. Diabetes Care. 2006 Aug;29(8):1750-6. doi: 10.2337/dc05-2353.
- De Block C, Manuel-y-Keenoy B, Rogiers P, Jorens P, Van Gaal L. Glucose control and use of continuous glucose monitoring in the intensive care unit: a critical review. Curr Diabetes Rev. 2008 Aug;4(3):234-44. doi: 10.2174/157339908785294460.
- Goldberg PA, Siegel MD, Sherwin RS, Halickman JI, Lee M, Bailey VA, Lee SL, Dziura JD, Inzucchi SE. Implementation of a safe and effective insulin infusion protocol in a medical intensive care unit. Diabetes Care. 2004 Feb;27(2):461-7. doi: 10.2337/diacare.27.2.461.
- Shetty S, Inzucchi SE, Goldberg PA, Cooper D, Siegel MD, Honiden S. Adapting to the new consensus guidelines for managing hyperglycemia during critical illness: the updated Yale insulin infusion protocol. Endocr Pract. 2012 May-Jun;18(3):363-70. doi: 10.4158/EP11260.OR.
- Holzinger U, Warszawska J, Kitzberger R, Wewalka M, Miehsler W, Herkner H, Madl C. Real-time continuous glucose monitoring in critically ill patients: a prospective randomized trial. Diabetes Care. 2010 Mar;33(3):467-72. doi: 10.2337/dc09-1352. Epub 2009 Dec 10.
- De Block CE, Gios J, Verheyen N, Manuel-y-Keenoy B, Rogiers P, Jorens PG, Scuffi C, Van Gaal LF. Randomized Evaluation of Glycemic Control in the Medical Intensive Care Unit Using Real-Time Continuous Glucose Monitoring (REGIMEN Trial). Diabetes Technol Ther. 2015 Dec;17(12):889-98. doi: 10.1089/dia.2015.0151. Epub 2015 Aug 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- REGIMEN (Alias Study Number)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kritisk sygdom
-
Unity Health TorontoUkendtUddannelse, Medicin | Critical Care UltralydCanada
-
Unity Health TorontoAfsluttet
-
Nanjing PLA General HospitalAfsluttetCritical Care Patient; Nedre fordøjelseskanal lidelse; | Colon læsioner;
-
Heidelberg UniversityUkendtSedation af cerebrovaskulært ventilerede Critical Care-patienterTyskland
-
National Taiwan University Clinical Trial CenterRekrutteringKardiologi, Critical Care Medicine, Emergency Medical ServiceTaiwan
Kliniske forsøg med eksperimentel: kontinuerlig glukoseovervågning i realtid
-
Medical Research Foundation, The NetherlandsMedtronicAfsluttetGlukosemetabolismeforstyrrelser | Perioperativ plejeHolland
-
Norwegian University of Science and TechnologyNorwegian Diabetes AssociationAfsluttetBrug af kontinuerligt glukoseovervågningssystem i realtid hos patienter med type 1-diabetes mellitusDiabetes mellitus, type 1Norge
-
Medical Research Foundation, The NetherlandsAfsluttetDiabetes mellitus, type 1Holland
-
Emory UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetType 2 diabetes | Slutstadie nyresygdomForenede Stater