- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01878487
Vurdering af lumenudvidelse efter trombeekstraktion ved primær perkutan koronarintervention (INVEST-MI)
INtra-vaskulær ultralydsundersøgelse af eksporttrombektomi ved ST Elevation myokardieinfarkt Myokardieinfarkt
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primær PCI er blevet den foretrukne behandling for akut myokardieinfarkt med ST-elevation. TAPAS-forsøgsdataene tyder på, at udbredt anvendelse af manuel trombeaspiration kan forbedre de kliniske resultater for patienter, der gennemgår primær PCI.
Der eksisterer kun få data om, i hvilken grad trombe fjernes under trombektomi, og hvor meget trombe, der er tilbage med potentiale for distal embolisering under udlægning af stent. Mekanismen for lumenforstørrelse efter trombeaspiration er også ukendt. Da angiografi kun giver et konturbillede af det vaskulære lumen, kan sådanne spørgsmål ikke løses tilstrækkeligt af denne modalitet alene.
Formålet med denne undersøgelse er at bruge IVUS til at vurdere (1) plaquemorfologi og trombebelastning hos patienter med ST-elevation myokardieinfarkt; (2) effektiviteten af trombefjernelse med et aspirationskateter under primær PCI.
Hypoteser I denne undersøgelse vil vi vurdere 40 patienter med STEMI. Primær PCI vil blive udført i overensstemmelse med vores hospitalsstandard arbejdsprotokol med trombe-aspiration og ballonudvidelse af den skyldige læsion, hvis det er nødvendigt før stentudsættelse. IVUS-billeddannelse vil blive foretaget før og efter passage af aspirationskateteret for at vurdere (1) initialt og (2) resterende trombevolumen. En tredje og sidste IVUS billedbehandling vil blive udført efter stenting af den skyldige læsion. IVUS-analyse vil blive udført off-line for at vurdere lumenforstørrelsen og volumen af resterende trombe på hvert trin. Alle undersøgelser vil blive udført med godkendelse af den lokale kliniske forskningsetik.
Aspireret materiale vil blive indsamlet og analyseret. Kliniske markører såsom troponinfrigivelse og venstre ventrikelfunktion vil blive vurderet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Newcastle, Det Forenede Kongerige
- Department of Cardiology, Freeman Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter 18-75 år med myokardieinfarkt med ST-segment elevation
- symptomer på myokardieiskæmi, der varer mere end 30 minutter
- symptomer indtræden inden for 12 timer efter hospitalspræsentation
- ST-segmentforhøjelse på mere end 0,1 mV i to eller flere afledninger på EKG'et
Ekskluderingskriterier:
- manglende evne til at indhente informeret samtykke
- brug af fibrinolytisk lægemiddel inden for 12 timer efter præsentation
- komorbiditet med forventet levetid på < 6 måneder
- kardiogent shock ved præsentation
- større blødningsdiatese
- historie med aspirin og clopidogrel intolerance
- kritiske venstre hovedstammelæsioner
- alvorlig calcfic sygdom, der udelukker sikker passage af billeddannende kateter
synderlæsion inden for saphenøse venetransplantater
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Andet: Kun en arm
Alle patienter vil modtage den samme behandling, dvs. der er ingen randomisering.
Der er derfor kun én arm, alle patienter vil blive behandlet som pr. standardpraksis med trombe-aspiration og stenting efter behov, karrets lumenstørrelse vil blive vurderet med intravaskulær ultralyd ved baseline, efter trombe-aspiration og efter stenting.
|
Der er en enkelt arm i undersøgelsen, hvor alle patienter gennemgår primær perkutan koronar intervention for et akut myokardieinfarkt. Alle patienter skal have en intravaskulær ultralyd tre gange:
Vi vurderer dog den fysiologiske respons hos patienter med et akut myokardieinfarkt, og dette er ikke en test af udstyret som sådan.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Udvidelse af koronararterielumen efter trombeaspiration ved primær perkutan intervention.
Tidsramme: Dag 1
|
Graden af trombeekstraktion kan visualiseres med det samme ved intravaskulær ultralyd (IVUS), men detaljeret analyse vil blive udført off-line og ved histopatologi af aspireret materiale inden for 4 måneder.
|
Dag 1
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 09/H0906/85
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut ST Elevation Myokardieinfarkt
-
University of LeedsUniversity College, LondonAfsluttetST-elevation Myokardieinfarkt | Myokardieinfarkt uden ST-elevation
-
Stiftung Institut fuer HerzinfarktforschungGlaxoSmithKline; University Hospital Muenster; Klinikum NürnbergAfsluttetMyokardieinfarkt | ST-elevation myokardieinfarkt | Ikke-ST-elevation myokardieinfarktTyskland
-
Azienda ULSS 5 PolesanaUniversity of PadovaUkendtMyokardieinfarkt, akut | ST Segment Elevation Myokardieinfarkt | Ikke-ST Elevation Myokardieinfarkt (nSTEMI)Italien
-
University Medical Centre LjubljanaAfsluttetHjertestop | Postresuscitation syndrom | Myokardieinfarkt (ST-elevation myokardieinfarkt og ikke-ST-elevation myokardieinfarkt)Slovenien
-
Stony Brook UniversityHennepin County Medical Center, MinneapolisUkendtAkut koronarsyndrom | STEMI | NSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MI | Ikke ST-segment elevation myokardieinfarkt | Ikke-ST Elevation myokardieinfarkt | STEMI - ST Elevation myokardieinfarkt | Akut koronararterietrombose (diagnose) | Ikke ST-segment elevation Akut koronarsyndrom | Ikke-ST Elevation Myokardieinfarkt... og andre forholdForenede Stater
-
Inha University HospitalAfsluttetST Segment Elevation Myokardieinfarkt | Ikke-ST-segment elevation myokardieinfarktKorea, Republikken
-
Population Health Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Boston Scientific CorporationAktiv, ikke rekrutterendeST Elevation Myokardieinfarkt | Ikke ST Elevation myokardieinfarktCanada
-
Rigshospitalet, DenmarkRekrutteringST Segment Elevation MyokardieinfarktDanmark
-
RenJi HospitalUkendt
-
RenJi HospitalUkendtST Segment Elevation MyokardieinfarktKina