- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02063269
Hjerneændringer af Rivastigmin ifølge Butyrylcholinesterase Alleler
Forskelle i funktionelle ændringer i hjernen af Rivastigmin ifølge Butyrylcholinesterase Alleler hos patienter med Alzheimers sygdom (Rivastigmin, Imaging og BuChE i AD: RIBA)
Butyrylcholinesterase (BuChE) aktivitet er stigende i Alzheimers sygdom (AD) proces (Lane et al., 2006). BuChE vildtype har stærkere butyrylcholin esterase aktivitet end BuChE K variant allel, og denne stærke aktivitet kan påvirke AD hjerne negativt ved cholin udtømning. Rivastigmin har en unik dobbeltvirkning - acetylcholinesterasehæmning og butyrylcholinesterasehæmning. Derfor kan rivastigmin sænke serumbutyrylcholinesteraseaktivitet og forsinke funktionelt fald i Fluorodeoxyglucose positron emission tomografi (FDG PET) billeder hos AD-patienter med BuChE vildtype allel ved stærk BuChE-hæmning.
Det tyder på, at rivastigmin kan påvirke hjernens funktion forskelligt af BuChE-genotype i AD. Derfor vil vi forsøge at finde de forskellige ændringer af serum butyrylcholin esterase aktivitet ved ELISA og funktionelle og strukturelle ændringer i hjernen mellem BuChE vildtype og K-variant type ved FDG PET og MRI før og efter billeder efter 12 måneders brug af rivastigmin.
Primært mål:
- gennemsnitsændringerne af standardiserede optagelsesværdier (SUVmean) i PET-billeddannelse
- de gennemsnitlige ændringer af serum BuChE aktivitet mellem BuChE vildtype og K-variant type.
Sekundære mål:
- de gennemsnitlige ændringer af kortikal tykkelse i hjerne-MR
- de kognitive ændringer i Alzheimers Disease Assessment Scale-cognitive subscale (ADAS-cog)
- de kognitive ændringer i Mini-Mental State Exam (MMSE)
- de daglige funktionsændringer ved Alzheimers Disease Cooperative Study - Activities of Daily Living (ADCS-ADL)
- adfærdsændringerne af Caregiver-Administered Neuropsychiatric Inventory (NPI)
- sygdommens sværhedsgrad ændres efter Clinical Dementia Rating Scale-Sum of Boxes (CDR-SB) mellem BuChE vildtype og K-variant type.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 156-707
- Seoul Metropolitan Government Seoul National University Boramae Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af Alzheimers sygdom (NINCD-ADRDA og MMSE mellem 10 ~ 26)
- Hvem tog ikke Cholinesterase Inhibitor på leveren inden for 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
- diagnosticeret med andre sygdomme end AD, der påvirker hjerneatrofi ifølge Brain MRI
- Diagnosticeret med andre sygdomme end AD, som påvirker kognitive funktioner (f. Skizofreni, svær depression, mental retardering, encefalopati osv.)
- Havde ikke mistanke om stof- eller alkoholafhængighed inden for det sidste årti
- Ude af stand til at deltage i undersøgelsen på grund af dårligt syn og hørelse
- Hvem er ikke egnet til at deltage efter forskernes vurdering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Rivastigmin
|
9-18mg/rivastigmin i 52 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
gennemsnitsændringerne af standardiserede optagelsesværdier (SUVmean) i PET-billeddannelse
Tidsramme: screening og 52 uger (2 gange)
|
Enhed: mg/100g/min
|
screening og 52 uger (2 gange)
|
|
de gennemsnitlige ændringer af serum BuChE aktivitet mellem BuChE vildtype og K-variant type
Tidsramme: screening og 52 uger (2 gange)
|
enhed umil ACSCh/h/mg
|
screening og 52 uger (2 gange)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
de gennemsnitlige ændringer af kortikal tykkelse i hjerne-MR
Tidsramme: screening og 52 uger (2 gange)
|
enhed på mm
|
screening og 52 uger (2 gange)
|
|
de kognitive ændringer i Alzheimers Disease Assessment Scale-cognitive subscale (ADAS-cog)
Tidsramme: screening, 26 og 52 uger (3 gange)
|
enhed i point
|
screening, 26 og 52 uger (3 gange)
|
|
de kognitive ændringer i Mini-Mental State Exam (MMSE)
Tidsramme: screening, 26 og 52 uger (3 gange)
|
enhed i point
|
screening, 26 og 52 uger (3 gange)
|
|
de daglige funktionsændringer ved Alzheimers Disease Cooperative Study - Activities of Daily Living (ADCS-ADL)
Tidsramme: screening, 26 og 52 uger (3 gange)
|
enhed i point
|
screening, 26 og 52 uger (3 gange)
|
|
adfærdsændringerne af Caregiver-Administered Neuropsychiatric Inventory (NPI)
Tidsramme: screening, 26 og 52 uger (3 gange)
|
enhed i point
|
screening, 26 og 52 uger (3 gange)
|
|
sygdommens sværhedsgrad ændres efter Clinical Dementia Rating Scale-Sum of Boxes (CDR-SB) mellem BuChE vildtype og K-variant type
Tidsramme: screening, 26 og 52 uger (3 gange)
|
enhed i point
|
screening, 26 og 52 uger (3 gange)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ames A 3rd. CNS energy metabolism as related to function. Brain Res Brain Res Rev. 2000 Nov;34(1-2):42-68. doi: 10.1016/s0165-0173(00)00038-2.
- Blesa R, Bullock R, He Y, Bergman H, Gambina G, Meyer J, Rapatz G, Nagel J, Lane R. Effect of butyrylcholinesterase genotype on the response to rivastigmine or donepezil in younger patients with Alzheimer's disease. Pharmacogenet Genomics. 2006 Nov;16(11):771-4. doi: 10.1097/01.fpc.0000220573.05714.ac.
- Davies P, Maloney AJ. Selective loss of central cholinergic neurons in Alzheimer's disease. Lancet. 1976 Dec 25;2(8000):1403. doi: 10.1016/s0140-6736(76)91936-x. No abstract available.
- Fox MD, Raichle ME. Spontaneous fluctuations in brain activity observed with functional magnetic resonance imaging. Nat Rev Neurosci. 2007 Sep;8(9):700-11. doi: 10.1038/nrn2201.
- Holmes C, Ballard C, Lehmann D, David Smith A, Beaumont H, Day IN, Nadeem Khan M, Lovestone S, McCulley M, Morris CM, Munoz DG, O'Brien K, Russ C, Del Ser T, Warden D. Rate of progression of cognitive decline in Alzheimer's disease: effect of butyrylcholinesterase K gene variation. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 May;76(5):640-3. doi: 10.1136/jnnp.2004.039321.
- Kimura N, Kumamoto T, Masuda T, Hanaoka T, Okazaki T, Arakawa R. Evaluation of the regional cerebral blood flow changes during long-term donepezil therapy in patients with Alzheimer's disease using 3DSRT. J Neuroimaging. 2012 Jul;22(3):299-304. doi: 10.1111/j.1552-6569.2011.00612.x. Epub 2011 Jun 23.
- Lane RM, Potkin SG, Enz A. Targeting acetylcholinesterase and butyrylcholinesterase in dementia. Int J Neuropsychopharmacol. 2006 Feb;9(1):101-24. doi: 10.1017/S1461145705005833. Epub 2005 Aug 5.
- Levy JA, Parasuraman R, Greenwood PM, Dukoff R, Sunderland T. Acetylcholine affects the spatial scale of attention: evidence from Alzheimer's disease. Neuropsychology. 2000 Apr;14(2):288-98. doi: 10.1037//0894-4105.14.2.288.
- Nobili F, Koulibaly M, Vitali P, Migneco O, Mariani G, Ebmeier K, Pupi A, Robert PH, Rodriguez G, Darcourt J. Brain perfusion follow-up in Alzheimer's patients during treatment with acetylcholinesterase inhibitors. J Nucl Med. 2002 Aug;43(8):983-90.
- O'Brien KK, Saxby BK, Ballard CG, Grace J, Harrington F, Ford GA, O'Brien JT, Swan AG, Fairbairn AF, Wesnes K, del Ser T, Edwardson JA, Morris CM, McKeith IG. Regulation of attention and response to therapy in dementia by butyrylcholinesterase. Pharmacogenetics. 2003 Apr;13(4):231-9. doi: 10.1097/00008571-200304000-00008.
- Poirier J. Evidence that the clinical effects of cholinesterase inhibitors are related to potency and targeting of action. Int J Clin Pract Suppl. 2002 Jun;(127):6-19.
- Silverman JM, Ciresi G, Smith CJ, Marin DB, Schnaider-Beeri M. Variability of familial risk of Alzheimer disease across the late life span. Arch Gen Psychiatry. 2005 May;62(5):565-73. doi: 10.1001/archpsyc.62.5.565.
- Ki CS, Na DL, Kim JW, Kim HJ, Kim DK, Yoon BK. No association between the genes for butyrylcholinesterase K variant and apolipoprotein E4 in late-onset Alzheimer's disease. Am J Med Genet. 1999 Apr 16;88(2):113-5. doi: 10.1002/(sici)1096-8628(19990416)88:23.0.co;2-3.
- Kim KW, Jhoo JH, Lee JH, Lee KU, Lee DY, Youn JC, Youn JY, Woo JI. Neither the butyrylcholinesterase K variant nor transferrin C2 variant confers a risk for Alzheimer's disease in Koreans. J Neural Transm (Vienna). 2001;108(10):1159-66. doi: 10.1007/s007020170005.
- Jagust WJ, Bandy D, Chen K, Foster NL, Landau SM, Mathis CA, Price JC, Reiman EM, Skovronsky D, Koeppe RA; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. The Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative positron emission tomography core. Alzheimers Dement. 2010 May;6(3):221-9. doi: 10.1016/j.jalz.2010.03.003.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurokognitive lidelser
- Neurodegenerative sygdomme
- Demens
- Tauopatier
- Alzheimers sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Kolinerge midler
- Enzymhæmmere
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Cholinesterasehæmmere
- Rivastigmin
Andre undersøgelses-id-numre
- CENA713DKR15T
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rivastigmin
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetMild til moderat Alzheimers sygdomJapan
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Federal University of BahiaAfsluttetAlzheimers sygdomBrasilien
-
NovartisAfsluttetParkinsons sygdom demensForenede Stater, Belgien, Italien, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Australien, Østrig, Spanien, Canada, Frankrig, Holland, Kalkun, Argentina
-
Zodiac Produtos Farmaceuticos S.A.AfsluttetBioækvivalensundersøgelse i raske forsøgspersonerBrasilien
-
University of Maryland, BaltimoreFood and Drug Administration (FDA)Afsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetAlzheimers sygdomForenede Stater, Tyskland, Italien, Spanien, Frankrig, Canada, Schweiz
-
NovartisAfsluttetAlzheimers sygdomForenede Stater
-
Alexandria UniversityAfsluttetClozapinforgiftning | Hypoaktivt delirium | Tricyklisk antidepressiv forgiftning | Antikolinerg delirium | Antipsykotisk Toksicitet | CNS-depression | Procyclidininduceret deliriumEgypten