Zinktilskud på markører for oxidativ stress i postoperativ kolorektal cancer under kemoterapicyklusser

Formål: At bestemme oxidativ stress under kemoterapicyklusser hos patienter efter operation for kolorektal cancer, med eller uden oral zinktilskud. Forsøgspersoner: Fireogtyve voksne fra begge køn deltog i denne undersøgelse. Alle patienter gennemgik fase II, III eller IV kolorektal cancer kirurgisk resektion og startede kemoterapi i HCFMRP-USP. Patienterne blev randomiseret i to grupper. Den første (QTx-Zn Group, n=10) fik 70 mg/d zink oralt, og den anden fik placebo (QTx-Placebo Group, n=14) i 16 uger. Undersøgelsen omfattede også 30 raske frivillige matchet for alder, køn og socioøkonomisk status, som fik 70 mg/d zinktilskud (Control-Zn Group, n=21) eller placebo (Control-Placebo Group, n=9) i 16 uger . Metoder: Spørgeskemaerne om diætindtagelse (semikvantitativ fødefrekvens og fødevareregistrering), træthed og livskvalitet (FACIT-F) og spørgeskemaer, der vurderer bivirkningerne ved kemoterapi (CTCAE), blev evalueret. Der blev foretaget antropometriske og bioelektriske impedansmålinger. Blodopsamling blev udført før 1., 2., 3. og 4. kemoterapicyklus (median varighed på 21 dage blandt cikler). Rutinemæssige laboratorietests, vitamin E og markører, anti- og pro-oxidanter (MDA, SOD, GPx og isoprostan) er bestemt. Kontrolgruppen gennemgik de samme procedurer, bortset fra kemoterapi. En longitudinel lineær blandede effektmodel blev justeret for hver af variablerne af interesse. Modellerne blev monteret med PROC MIXED af SAS version 9 (SAS, CARY, NC, USA). For at analysere sammenhængen mellem kategoriske variabler i de forskellige elementer i CTCAE, brugte efterforskerne Fisher eksakte test. Resultater: Det orale zinktilskud var tilstrækkeligt til at øge plasmaniveauerne af zink og ændrede ikke fødeindtagelse, kropssammensætning og rutinemæssig laboratorieevaluering af patienter, der fik kemoterapi for kolorektal cancer. Sammenlignet med QTx-Placebo Group udviste QTx-Zn Group lavere forekomst af klager på spytkirtlen (17 vs. 75%). Træthed (43 ± 6 vs. 36 ± 13) og livskvalitet (126 ± 160 vs. 116 ± 27) er blevet værst i perioden mellem 1. og 4. cyklus af QTx i QTx-Placebo Group. Sammenlignet med QTx-Placebo Group havde QTx-Zn Group højere værdier af SOD før 1. (2297 ± 503 vs. 1604 ± 352 USOD/g Hb), 2. (2037 ± 515 vs. 1712 ± 417 USOD/g Hb) og 4. (2202 ± 323 vs. 1821 ± 360 USOD/g Hb) cyklusser af QTx. GPx-værdier faldt i QTx-Zn-gruppen før den 3. cyklus af QTx (48,5 ± 7,0 vs. 54,3 ± 2,3 mol NADPH/min/gHb). Konklusioner: Disse data tyder på, at zinktilskud reducerer klager relateret til ændringen i spytkirtlen, bevarer livskvaliteten og forhindrer forværring af træthed. Stigningen i SOD kan tilskrives zinktilskud i sig selv, hvorimod dette mineral er en cofaktor, som endogene antioxidantenzym. Den højeste aktivitet af SOD øger produktionen af ​​H2O2, hvis afgiftning involverer deltagelse af GPx, hvilket retfærdiggør dens reduktion. Der var ingen ændringer i plasmaniveauer af vitamin E, MDA og isoprostan i løbet af undersøgelsesperioden. I betragtning af værdierne af MDA og isoprostan indikerer dataene, at uanset zinktilskud var lipidperoxidationen af ​​cellemembranen uændret under kemoterapi.