En pilotundersøgelse, der bruger rocuronium til at forhindre mellemliggende syndrom efter organophosphor-insekticidforgiftning

Organophosphat-pesticidforgiftning forårsager tæt på 300.000 dødsfald om året på verdensplan. Mange patienter, der indtager organofosfater, kræver ventilation; af disse patienter dør ca. 50 %. En stor del af dødeligheden hos disse ventilerede patienter er sekundær til intermediært syndrom. Dette skyldes, at OP-pesticider hæmmer acetylcholinesterase, hvilket forårsager et overskud af acetylcholin ved nervesynapser og det neuromuskulære kryds (NMJ). På NMJ forårsager det overskydende acetylcholin overstimulering og skader, hvilket kan føre til pludseligt åndedrætsstop eller forlænget ventilation og dets tilhørende komplikationer.

Efterforskerne mener, at blokering af disse receptorer ved hjælp af et neuromuskulært blokerende middel såsom Rocuronium vil beskytte NMJ mod skader og dermed forhindre mellemliggende syndrom og reducere antallet af intuberede dage og dødelighed.

I dette randomiserede kontrollerede pilotforsøg vil Rocuronium, en konkurrerende nikotinreceptorantagonist, blive brugt til at binde sig til receptoren ved det neuromuskulære kryds og til at blokere virkningerne af det akkumulerede acetylcholin. Effekten af ​​OP-pesticid på kolinesterase i blodet vil derefter blive overvåget, og Rocuronium fjernes ved hjælp af Sugammadex, efterhånden som OP elimineres fra kroppen.