En pilotstudie med bruk av rokuronium for å forhindre mellomliggende syndrom etter organofosfor insektmiddelforgiftning

Organofosfat-sprøytemiddelforgiftning forårsaker nærmere 300 000 dødsfall per år over hele verden. Mange pasienter som får i seg organofosfater krever ventilasjon; av disse pasientene dør ca. 50 %. Mye av dødeligheten hos disse ventilerte pasientene er sekundær til intermediært syndrom. Dette er fordi OP-sprøytemidler hemmer acetylkolinesterase, og forårsaker et overskudd av acetylkolin ved nervesynapser og det nevromuskulære krysset (NMJ). Ved NMJ forårsaker overskudd av acetylkolin overstimulering og skade, noe som kan føre til plutselig respirasjonsstans eller langvarig ventilasjon og tilhørende komplikasjoner.

Etterforskerne mener at blokkering av disse reseptorene ved bruk av et nevromuskulært blokkerende middel som Rocuronium vil beskytte NMJ mot skade og dermed forhindre mellomliggende syndrom og redusere antall intuberte dager og dødelighet.

I denne randomiserte kontrollerte pilotstudien vil Rocuronium, en konkurrerende nikotinreseptorantagonist, bli brukt til å binde seg til reseptoren ved det nevromuskulære krysset og blokkere effekten av det akkumulerte acetylkolin. Effekten av OP-sprøytemiddel på kolinesterase i blodet vil deretter bli overvåket og Rocuronium trekkes tilbake ved bruk av Sugammadex ettersom OP elimineres fra kroppen.