Tilføjelse af Excimer-laser til behandling med acitretin-tabletter til psoriasis i håndflader og såler

Dette åbne studie evaluerede, om en reduktion i acitretindosis fra 25 mg/dag til 17,5 mg/dag hos patienter med svær plaque-type psoriasis, der var i behandling med fototerapi, forbedrede tolerabiliteten og bibeholdt sammenlignelig effekt.

Ved baseline blev forsøgspersonerne skiftet fra 25 til 17,5 mg acitretin dagligt og fulgt i 12 uger.

Effektevalueringer blev udført gennem uge 12. Psoriasis areal- og sværhedsindekset (kaldet PASI) kombinerer vurderinger af omfanget af kropsoverflade involvering i fire anatomiske regioner (hoved, krop, arme og ben) og sværhedsgraden af ​​afskalning, erytem og plakforhårdning (tykkelse) i hver region, hvilket giver en samlet score på 0 (ingen psoriasis) til 72 (alvorlig sygdom). Lægens globale vurdering vurderer patientens psoriasis samlet set i forhold til baseline som 1 (klar), 2 (fremragende), 3 (god), 4 (rimelig), 5 (dårlig) eller 6 (værre) og overvejer involvering af kropsoverfladen. (BSA), induration, skældannelse og erytem. Spørgeskemaet med 10 emner Dermatology Life Quality Index, udfyldt af forsøgspersonen, måler, om psoriasis har en effekt på forsøgspersonens livskvalitet, med scorer fra 0 ("ingen effekt") til 30 ("ekstremt stor effekt"). Psoriasis-handicapindekset (PDI) på 15 punkter, udfyldt af forsøgspersonen, måler niveauet af svækkelse psoriasis har på livskvaliteten, med scorer fra 0 ("ingen effekt") til 45 ("ekstremt svækket"). Forsøgspersonerne gennemførte også en subjektiv vurdering af effektiviteten af ​​den reducerede dosis af acitretin i uge 12 af undersøgelsen ved at besvare spørgsmålet "Hvordan var din psoriasis i løbet af de sidste 3 måneder?", med svar, der spænder fra bedre end før, det samme som før eller dårligere end før.

Sikkerheden og tolerabiliteten blev vurderet for den reducerede acitretindosis ved at overvåge bivirkninger og rutinemæssige laboratorieværdier gennem uge 12. Serumprøver indsamlet ved baseline og uge 12 blev testet for LFT'er, lipider, CBC og kemipanel. Forsøgspersonerne afsluttede også en subjektiv vurdering af tolerabiliteten af ​​den lavere dosis i uge 12 af undersøgelsen ved at besvare spørgsmålet: "Blev dine symptomer fra medicinen, du noterede ovenfor, forbedret i løbet af de sidste 3 måneder?", med svar, der spænder fra bedre end før, det samme som før eller dårligere end før.