Adición de Láser Excimer al Tratamiento con Tabletas de Acitretina para la Psoriasis de Palmas y Plantas

Este estudio abierto evaluó si una reducción de la dosis de acitretina de 25 mg/día a 17,5 mg/día en pacientes con psoriasis grave en placas que recibían tratamiento con fototerapia mejoraba la tolerabilidad manteniendo una eficacia comparable.

Al inicio del estudio, los sujetos cambiaron de 25 a 17,5 mg de acitretina al día y se les dio seguimiento durante 12 semanas.

Las evaluaciones de eficacia se realizaron hasta la semana 12. El índice de área y gravedad de la psoriasis (denominado PASI) combina evaluaciones de la extensión de la afectación de la superficie corporal en cuatro regiones anatómicas (cabeza, tronco, brazos y piernas) y la gravedad de la descamación, el eritema y la induración de la placa (grosor) en cada región, lo que arroja una puntuación general de 0 (sin psoriasis) a 72 (enfermedad grave). La evaluación global del médico clasifica la psoriasis general del paciente en relación con el valor inicial como 1 (claro), 2 (excelente), 3 (bueno), 4 (regular), 5 (pobre) o 6 (peor) y considera la participación del área de superficie corporal. (BSA), induración, descamación y eritema. El cuestionario Dermatology Life Quality Index de 10 elementos, completado por el sujeto, mide si la psoriasis tiene un efecto sobre la calidad de vida del sujeto, con puntajes que van desde 0 ("sin efecto") a 30 ("efecto extremadamente grande"). El índice de discapacidad por psoriasis (PDI) de 15 ítems, completado por el sujeto, mide el nivel de deterioro que tiene la psoriasis en la calidad de vida, con puntajes que van desde 0 ("sin efecto") a 45 ("extremadamente deteriorado"). Los sujetos también completaron una evaluación subjetiva de la eficacia de la dosis reducida de acitretina en la semana 12 del estudio respondiendo a la pregunta "¿Cómo estuvo su psoriasis en los últimos 3 meses?", con respuestas que van desde mejor que antes, igual que antes o peor que antes.

La seguridad y la tolerabilidad se evaluaron para la dosis reducida de acitretina mediante el control de los eventos adversos y los valores de laboratorio de rutina hasta la semana 12. Las muestras de suero recolectadas al inicio y en la semana 12 se analizaron para LFT, lípidos, CBC y panel de química. Los sujetos también completaron una evaluación subjetiva de la tolerabilidad de la dosis más baja en la semana 12 del estudio respondiendo a la pregunta "¿Mejoraron sus síntomas del medicamento que anotó anteriormente en los últimos 3 meses?". con respuestas que van desde mejor que antes, igual que antes o peor que antes.