Tilsetning av Excimer-laser til behandling med acitretin-tabletter for psoriasis i håndflatene og sålene

Denne åpne studien evaluerte om en reduksjon i acitretindose fra 25 mg/dag til 17,5 mg/dag hos pasienter med alvorlig plakk-type psoriasis som gjennomgikk fototerapi, forbedret tolerabiliteten samtidig som den opprettholdt sammenlignbar effekt.

Ved baseline ble forsøkspersonene byttet fra 25 til 17,5 mg acitretin daglig og fulgt i 12 uker.

Effektevalueringer ble utført gjennom uke 12. Psoriasis-areal- og alvorlighetsindeksen (kalt PASI) kombinerer vurderinger av omfanget av kroppsoverflatens involvering i fire anatomiske regioner (hode, trunk, armer og ben) og alvorlighetsgraden av avskallinger, erytem og plakkforhardning (tykkelse) i hver region, noe som gir en total poengsum på 0 (ingen psoriasis) til 72 (alvorlig sykdom). Legens globale vurdering vurderer pasientens psoriasis totalt sett i forhold til baseline som 1 (klar), 2 (utmerket), 3 (bra), 4 (rettferdig), 5 (dårlig) eller 6 (verre) og vurderer involvering av kroppsoverflate. (BSA), indurasjon, avskalling og erytem. Spørreskjemaet Dermatology Life Quality Index med 10 elementer, utfylt av forsøkspersonen, måler om psoriasis har en effekt på pasientens livskvalitet, med skårer fra 0 ("ingen effekt") til 30 ("ekstremt stor effekt"). Psoriasis Disability Index (PDI) med 15 elementer, fullført av forsøkspersonen, måler nivået av svekkelse psoriasis har på livskvalitet, med skårer fra 0 ("ingen effekt") til 45 ("ekstremt svekket"). Forsøkspersonene fullførte også en subjektiv vurdering av effekten av den reduserte dosen av acitretin i uke 12 av studien ved å svare på spørsmålet "Hvordan var psoriasisen din de siste 3 månedene?", med svar som spenner fra bedre enn før, det samme som før, eller dårligere enn før.

Sikkerheten og toleransen ble vurdert for den reduserte acitretindosen ved å overvåke bivirkninger og rutinemessige laboratorieverdier gjennom uke 12. Serumprøver samlet ved baseline og uke 12 ble testet for LFT, lipider, CBC og kjemipanel. Forsøkspersonene fullførte også en subjektiv vurdering av tolerabiliteten av den lavere dosen i uke 12 av studien ved å svare på spørsmålet "Har symptomene dine fra medisinen du notert ovenfor forbedret seg i løpet av de siste 3 månedene?", med svar som spenner fra bedre enn før, det samme som før, eller dårligere enn før.