Adição de Excimer Laser ao tratamento com pastilhas de acitretina para psoríase das palmas das mãos e plantas dos pés

Este estudo aberto avaliou se uma redução na dose de acitretina de 25 mg/dia para 17,5 mg/dia em pacientes com psoríase grave em placas submetidos a tratamento com fototerapia melhorou a tolerabilidade, mantendo eficácia comparável.

No início do estudo, os indivíduos mudaram de 25 para 17,5 mg de acitretina diariamente e foram acompanhados por 12 semanas.

As avaliações de eficácia foram realizadas até a semana 12. O índice de área e gravidade da psoríase (denominado PASI) combina avaliações da extensão do envolvimento da superfície corporal em quatro regiões anatômicas (cabeça, tronco, braços e pernas) e a gravidade da descamação, eritema e endurecimento da placa (espessura) em cada região, gerando uma pontuação geral de 0 (sem psoríase) a 72 (doença grave). A avaliação global do médico classifica a psoríase geral do paciente em relação à linha de base como 1 (limpa), 2 (excelente), 3 (boa), 4 (razoável), 5 (ruim) ou 6 (pior) e considera o envolvimento da área de superfície corporal (BSA), endurecimento, descamação e eritema. O questionário Dermatology Life Quality Index de 10 itens, preenchido pelo sujeito, mede se a psoríase tem um efeito na qualidade de vida do sujeito, com pontuações variando de 0 ("sem efeito") a 30 ("efeito extremamente grande"). O Psoriasis Disability Index (PDI) de 15 itens, preenchido pelo sujeito, mede o nível de comprometimento da psoríase na qualidade de vida, com pontuações variando de 0 ("sem efeito") a 45 ("extremamente prejudicado"). Os participantes também completaram uma avaliação subjetiva da eficácia da dose reduzida de acitretina na semana 12 do estudo, respondendo à pergunta "Como foi sua psoríase nos últimos 3 meses?", com respostas variando de melhor do que antes, o mesmo de antes ou pior do que antes.

A segurança e a tolerabilidade foram avaliadas para a dose reduzida de acitretina monitorando eventos adversos e valores laboratoriais de rotina até a semana 12. As amostras de soro coletadas no início e na semana 12 foram testadas para LFTs, lipídios, CBC e painel químico. Os participantes também completaram uma avaliação subjetiva da tolerabilidade da dose mais baixa na semana 12 do estudo, respondendo à pergunta: "Seus sintomas do medicamento mencionado acima melhoraram nos últimos 3 meses?", com respostas variando de melhor do que antes, o mesmo de antes ou pior do que antes.