Ajout du laser excimère au traitement avec des comprimés d'acitrétine pour le psoriasis des paumes et des plantes

Cette étude en ouvert a évalué si une réduction de la dose d'acitrétine de 25 mg/jour à 17,5 mg/jour chez des patients atteints de psoriasis en plaques sévère subissant un traitement par photothérapie améliorait la tolérance tout en maintenant une efficacité comparable.

Au départ, les sujets sont passés de 25 à 17,5 mg d'acitrétine par jour et suivis pendant 12 semaines.

Les évaluations d'efficacité ont été effectuées jusqu'à la semaine 12. L'indice de surface et de gravité du psoriasis (appelé PASI) combine des évaluations de l'étendue de l'atteinte de la surface corporelle dans quatre régions anatomiques (tête, tronc, bras et jambes) et de la gravité de la desquamation, de l'érythème et de l'induration de la plaque (épaisseur) dans chaque région, donnant un score global de 0 (pas de psoriasis) à 72 (maladie grave). L'évaluation globale du médecin évalue le psoriasis global du patient par rapport à la ligne de base comme 1 (clair), 2 (excellent), 3 (bon), 4 (passable), 5 (médiocre) ou 6 (pire) et considère l'implication de la surface corporelle (BSA), induration, desquamation et érythème. Le questionnaire Dermatology Life Quality Index en 10 items, rempli par le sujet, mesure si le psoriasis a un effet sur la qualité de vie du sujet, avec des scores allant de 0 ("aucun effet") à 30 ("effet extrêmement important"). Le Psoriasis Disability Index (PDI) en 15 items, rempli par le sujet, mesure le niveau d'altération du psoriasis sur la qualité de vie, avec des scores allant de 0 ("aucun effet") à 45 ("extrêmement altéré"). Les sujets ont également rempli une évaluation subjective de l'efficacité de la dose réduite d'acitrétine à la semaine 12 de l'étude en répondant à la question "Comment était votre psoriasis au cours des 3 derniers mois ?", avec des réponses allant de mieux qu'avant, comme avant ou pire qu'avant.

L'innocuité et la tolérabilité ont été évaluées pour la dose réduite d'acitrétine en surveillant les événements indésirables et les valeurs de laboratoire de routine jusqu'à la semaine 12. Les échantillons de sérum prélevés au départ et à la semaine 12 ont été testés pour les LFT, les lipides, le CBC et le panel de chimie. Les sujets ont également effectué une évaluation subjective de la tolérance de la dose la plus faible à la semaine 12 de l'étude en répondant à la question : "Vos symptômes du médicament que vous avez noté ci-dessus se sont-ils améliorés au cours des 3 derniers mois ?", avec des réponses allant de mieux qu'avant, comme avant ou pire qu'avant.