Dodatek lasera ekscymerowego do leczenia tabletkami acytretyny w łuszczycy dłoni i stóp

W tym otwartym badaniu oceniano, czy zmniejszenie dawki acytretyny z 25 mg/dobę do 17,5 mg/dobę u pacjentów z ciężką postacią łuszczycy plackowatej poddawanych fototerapii poprawia tolerancję przy zachowaniu porównywalnej skuteczności.

Na początku badania zmieniono dawkę acytretyny z 25 na 17,5 mg na dobę i obserwowano przez 12 tygodni.

Oceny skuteczności przeprowadzono do 12 tygodnia. Wskaźnik obszaru i ciężkości łuszczycy (określany jako PASI) łączy ocenę stopnia zajęcia powierzchni ciała w czterech obszarach anatomicznych (głowa, tułów, ręce i nogi) oraz ciężkości złuszczania, rumienia i stwardnienia płytki nazębnej (grubość) w łuszczycy. w każdym regionie, dając ogólny wynik od 0 (brak łuszczycy) do 72 (ciężka choroba). W ogólnej ocenie lekarza ogólna ocena łuszczycy pacjenta w stosunku do wartości wyjściowej wynosi 1 (bez zmian), 2 (doskonała), 3 (dobra), 4 (dostateczna), 5 (słaba) lub 6 (gorsza) i bierze pod uwagę zajęcie powierzchni ciała (BSA), stwardnienie, łuszczenie się i rumień. 10-punktowy kwestionariusz Dermatology Life Quality Index, wypełniany przez osobę badaną, mierzy, czy łuszczyca ma wpływ na jakość życia osoby badanej, z punktacją od 0 („brak efektu”) do 30 („bardzo duży wpływ”). 15-punktowy wskaźnik niepełnosprawności łuszczycowej (PDI), wypełniany przez badanego, mierzy poziom upośledzenia jakości życia łuszczycy, z wynikami w zakresie od 0 („brak efektu”) do 45 („bardzo upośledzone”). Osoby badane dokonały również subiektywnej oceny skuteczności zmniejszonej dawki acytretyny w 12. tygodniu badania, odpowiadając na pytanie „Jak przebiegała u Ciebie łuszczyca w ciągu ostatnich 3 miesięcy?”, z odpowiedziami od lepszych niż wcześniej, takich samych jak wcześniej lub gorszych niż wcześniej.

Bezpieczeństwo i tolerancję zmniejszonej dawki acytretyny oceniano poprzez monitorowanie zdarzeń niepożądanych i rutynowych wartości laboratoryjnych do 12. tygodnia. Próbki surowicy zebrane na początku badania iw 12. tygodniu badano pod kątem LFT, lipidów, morfologii krwi i panelu chemicznego. Pacjenci dokonywali również subiektywnej oceny tolerancji niższej dawki w 12. tygodniu badania, odpowiadając na pytanie: „Czy w ciągu ostatnich 3 miesięcy objawy związane z lekiem, który wymieniłeś powyżej, uległy poprawie?”, z odpowiedziami od lepszych niż wcześniej, takich samych jak wcześniej lub gorszych niż wcześniej.